Kas yra prieširdžių fibrilatas?
Bent 2,7 milijonai žmonių Jungtinėse Valstijose turi prieširdžių virpėjimą. Tai labiausiai paplitęs širdies ritmo sutrikimas (nereguliarus širdies ritmas), kuris gali nutraukti normalų kraujo srautą.
Šis sutrikimas reiškia, kad jūsų būklė kelia kraujo krešulių ir insulto riziką. Prieširdžių virpėjimas gali būti laikinas, gali būti ir ateityje, arba gali būti nuolatinis. Tačiau su tinkama medicinine priežiūra galite gyventi normaliai, aktyviai gyventi.
Kas sukelia prieširdžių virpėjimą?
Širdyje yra keturios kameros: dvi atriovelės ir du skilveliai. Prieširdžių virpėjimas atsiranda, kai šios kameros neveikia kartu, nes jos turėtų būti dėl nepakankamo elektrinio signalizavimo. Paprastai atriumas ir skilveliai sutampa tuo pačiu greičiu. Prieširdžių virpėjimo metu atriumas ir skilveliai nėra sinchronizuojami, nes anrija yra labai greitai ir nereguliariai.
Prieširdžių virpėjimas dažnai vadinamas sergančiu sinusiniu sindromu, nes sinoatrialinis (sinusinis) mazgas dešiniajame atriume kontroliuoja elektrinius impulsus.
Prieširdžių virpėjimo priežastis ne visada žinoma. Sąlygos, kurios gali pakenkti širdžiai ir sukelti prieširdžių virpėjimą, yra šios:
- aukštas kraujo spaudimas
- stazinis širdies nepakankamumas
- vainikinių arterijų liga
- širdies vožtuvų liga
- hipertrofinė kardiomiopatija, kurioje širdies raumenys tampa stori
- širdies operacija
- įgimtus širdies trūkumus, tai reiškia širdies defektus, su kuriais gimėte
- pasyvus skydliaukės liaukas
- perikarditas, kuris yra šakninio širdies dangalo uždegimas
- vartoti tam tikrus vaistus
- girtavimas
- skydliaukės liga
Kas gali rizikuoti prieširdžių virpėjimu?
Šie veiksniai padidina jūsų prieširdžių virpėjimo riziką:
- padidėjęs amžius (kuo vyresnis esate, tuo didesnė jūsų rizika)
- yra baltos spalvos
- yra vyriška
- širdies liga
- struktūriniai širdies trūkumai
- įgimtų širdies defektų
- perikarditas
- širdies priepuolių istorija
- širdies operacijos istorija
- skydliaukės ligos
- medžiagų apykaitos sindromas
- nutukimas
- plaučių liga
- diabetas
- alkoholio vartojimas, ypač alkoholio vartojimas
Šie veiksniai gali padidinti jūsų riziką:
- prieširdžių virpėjimo šeimos istorija
- miego apnėja
- didelės dozės steroidų terapija
Kokie yra prieširdžių virpėjimo simptomai?
Jei turite prieširdžių virpėjimą, jums gali nepasireikšti jokių simptomų. Tačiau galite patirti vieną ar daugiau iš šių:
- širdies širdies plakimas (jausmas kaip jūsų širdis praleidžia ritmą, plakimą pernelyg greitai ar sunku, ar drebulys)
- krūtinės skausmas
- nuovargis
- dusulys
- silpnumas
- lengvumas
- galvos svaigimas
- alpulys
- sumišimas
Kaip diagnozuojama prieširdžių virpėjimas?
Prieširdžių virpėjimo diagnozavimui gydytojas gali naudoti vieną ar kelis iš šių testų:
- Fizinis egzaminas, skirtas patikrinti pulsą, kraujospūdį ir plaučius.
- Elektrokardiogramos (EKG) testas, kuris kelias sekundes įrašo jūsų širdies elektrinius impulsus. Jei šio bandymo metu nepasireiškia prieširdžių virpėjimas, gydytojas gali turėti nešiojamąjį EKG monitorių. Jie apima:
- Holterio monitorius - mažas nešiojamasis prietaisas, kurį 24-48 val. Dėvi, kad galėtumėte stebėti savo širdį.
- Renginių stebėjimas - tai prietaisas, kuris įrašo jūsų širdį tik tam tikru laiku arba kai yra simptomų. Jis dėvinamas savaites ar iki prieširdžių virpėjimo simptomų pasireiškimo.
- Echokardiogramas - neinvazinis testas, kuris naudoja garso bangas, kad sukurtų judantį jūsų širdies vaizdą.
- Transesophageal echocardiogram, invazinė echokardiogramos versija, kuri atliekama įvedant zondą į stemplę.
- Streso testas, kuris stebina jūsų širdį pratimai.
- Krūtinės rentgenas, norėdami pamatyti savo širdį ir plaučius.
- Kraujo tyrimai skydliaukės ir medžiagų apykaitos sąlygoms patikrinti.
Kaip gydoma prieširdžių virpėjimas?
Jums gali prireikti gydymo, jei neturite simptomų, jeigu neturite kitų širdies problemų ar prieširdžių virpėjimas sustoja savaime. Jei jums reikia gydymo, gydytojas gali rekomenduoti vieną ar daugiau iš šių būdų:
Vaistas
- vaistai normalizuoti jūsų širdies susitraukimų greitį
- vaistai prieširdžių virpėjimo prevencijai
- kraujo krešulių susidarymo vaistai
Procedūros
- Elektros kardioversija. Trumpas elektros smūgis iš naujo nustato jūsų širdies susitraukimų ritmą.
- Kateterio abliacija. Kateteris pateikia radijo bangas širdžiai, kad sunaikintų nenormalų audinį, kuris siunčia nereguliarius impulsus.
- Atrioventrikulinis (AV) mazgas abliacija. Radijo bangos sunaikina AV mazgą, jungiančią atriumą ir skilvelius. Tuomet antroji nebegali siųsti signalų į skilvelius. Įtaisytas širdies ritmo reguliatorius, kuris palaiko reguliarų ritmą.
- Labirinto operacija. Tai invazinė chirurgija, kuri gali būti atviros širdies arba per smulkius pjūvius krūtinėje, per kurią chirurgas smulkiai pjauna ar degina širdies atriovą, kad sukurtų "labirintą"? randų, kurie neleistų nenormaliems elektriniams impulsams patekti į kitas širdies sritis. Ši operacija naudojama tik tais atvejais, kai kiti gydymo būdai buvo nesėkmingi.
Chirurgija
Jūsų gydytojas taip pat gali rekomenduoti gydyti esamas sveikatos būklę, pvz., Skydliaukės ligą ar širdies ligą, dėl kurios gali atsirasti prieširdžių virpėjimas.
Outlook
Dauguma prieširdžių virpėjimo atvejų gali būti gydomi ar gydomi. Tačiau prieširdžių virpėjimas dažniausiai pasikartoja ir blogėja.
Dažniausiai prieširdžių virpėjimo komplikacijos yra insultas ir širdies nepakankamumas. Pasak ligonių kontrolės ir prevencijos centrų, jei prieširdžių virpėjimas ir vartojant tinkamą vaistą yra penkis kartus didesnė už insulto riziką nei žmonėms, kuriems nėra prieširdžių virpėjimo.
Prevencija
Jūs galite sumažinti prieširdžių virpėjimo riziką atlikdami šiuos veiksmus:
- Valgyk dietą, kurioje yra daug šviežių vaisių ir daržovių ir mažai sočiųjų ir trans riebalų.
- Pratimai reguliariai.
- Išlaikyti sveiką svorį.
- Venkite rūkyti.
- Venkite alkoholio vartojimo arba retkarčiais gerkite nedidelius alkoholio kiekius.
- Vadovaukitės savo gydytojo patarimais, kad galėtumėte gydyti bet kokias esamas jūsų sveikatos būklę.
