Kas yra pažengęs osteoartritas?
Osteoartritas (OA) yra lėtinė degeneracinė liga. Jis sužeidžia jūsų sąnarius, įskaitant tuos, kurie yra jūsų:
- rankas ir pirštus
- keliai
- klubus
- apatinė nugaros dalis
- kaklas
Gydymas OA skirtas jūsų simptomų valdymui. Ligos negalima pakeisti.
Progresuojanti OA degeneracija buvo suskirstyta į keturis etapus. Pirmasis etapas be sąnario pažeidimo vadinamas 0 etapu.
4 etapas yra labiausiai pažengęs ir sunkus OA etapas. Štai keli OA 4 scenos ženklai:
- jūsų kremzlės yra nešioti
- tarp jūsų sąnarių kaulų yra labai sumažinta
- jūsų sąnarys yra šiltas ir uždegimas
- sumažėja įprastas jūsų sąnario tepimo skystis, nors sąnarys gali būti padidėjęs
- jūs turite daugiau kaulų atramų ir kaulų trintis nuo kaulų ties jungtimi
Žmonės su pažengusia OA turi skausmą ir diskomfortą, judindami sąnarį. Skausmas dažnai būna sunkus. Tai gali būti silpnas ir neleidžia jums atlikti savo kasdieninės veiklos.
Kaip greitai osteoartritas artėja prie 4 etapo?
OA progresavimas priklauso nuo ligos sunkumo pagal diagnozę, sąnarius ir bendrą sveikatos būklę. Dar nėra jokių narkotikų, kurie gali sustabdyti pablogėjimą. Tačiau po gydymo schemos pradžioje ligos gali padėti sulėtinti degeneracijos greitį.
Progresavimas į 4 etapą gali užtrukti metus ar net dešimtmečius. Dėl labai pažengusios OA, gali būti rekomenduojama skausmą valdyti ir operaciją ar sąnarių keitimą.
Peržiūros tyrimas parodė, kad kelio OA sparčiau vystėsi žmonėms, kurie:
- buvo senesni
- turėjo didelį kūno masės indeksą (KMI)
- dalyvavo daugiau nei vienas junginys
2007 m. Atliktas tyrimas parodė, kad KMI paveikė OA kelio progresavimą, bet ne klubo OA, nors kiti tyrimai siejasi su klubo ir nutukimo osteoartritu.
Kokie simptomai?
Pagrindiniai OA simptomai yra skausmas ir standumas, ypač ryte. Jei turite 4 OA laipsnį, šie simptomai gali būti sunkūs ir išjungiami.
Kiti simptomai yra:
- lankstumo praradimas jungtyje
- grotelės ar traškūs triukšmai, kai judate sąnarį
- kaulo traukuliai, kurie jaučiasi sunkiais gabalais, aplink sąnarį
- patinimas aplink sąnarį
Jei jūsų rankos yra susijusios, gali būti sunku daryti dalykus, kurie reikalauja įgūdžių ar sugebėjimų. Jei jūsų kelio ar klubo sąnariai yra susiję, gali būti labai sunku vaikščioti, lipti laiptais ar pakelti daiktus.
Kas sukelia osteoartritą?
Manoma, kad osteoartrito priežastis yra šių veiksnių derinys:
Genetika
Jūsų genai gali dalyvauti osteoartrito vystyme, nors mokslininkai vis dar dirba, kad visiškai suprastų šį ryšį. Gali būti, kad jūsų kremzlės sudėtyje yra sutrikimų arba kad jūsų kaulai prilyginami sąnario neįprastai.
Svoris
Papildomas svoris gali sukelti jūsų klubų ir kelio spaudimą, todėl jūsų sąnariuose kremzlės gali greitai pablogėti. Artrito fondas teigia, kad yra ryšys tarp antsvorio ir padidėjusios rankos OA rizikos. Manoma, kad perteklinis riebalinis audinys gamina chemines medžiagas, kurios užsidega ir pažeidžia sąnarius.
Praeities traumos
Dėl sąnarių traumų ar pasikartojančio judesio gali atsirasti kremzlių susitraukimas ir OA. Jei raumenys, palaikantys jūsų sąnarius, yra nesubalansuotos arba silpnos, tai taip pat gali paskatinti kremzlių susitraukimą.
Ar galite sulėtinti osteoartrito progresavimą?
Kaip lėtinti OA progresavimą nėra visiškai suprantama, nors yra daug standartinių terapijų, kurios gali padėti anksčiau ligos stadijose.
- Fizinė terapija ir fizinis pratimas gali padėti sustiprinti raumenis aplink pažeistą jungtį.
- Svorio mažėjimas gali sukelti slėgį nuo apatinių kūno sąnarių.
- Reguliarus pratimas ir tempimas gali pagerinti lankstumą, atsikratyti standumo ir pagerinti bendrą fizinę būklę.
- Kelio įtvarai, rankiniai įtvarai, batų ortotikai ar kiti prietaisai, pvz., Cukranendrių, gali padėti stabilizuoti jūsų sąnarius.
Sužinokite daugiau: Osteoartrito prevencija "
Kaip gydomas pažangus osteoartritas?
Ankstesniuose OA etapuose gali būti lengviau naudotis fizine terapija, reguliariais fiziniais pratimais, svorio mažinimu ir pagalbiniais prietaisais, kurie padeda išlaikyti stabilumą.
Kai jūsų būklė artėja prie pažengusių stadijų, gydytojas gali rekomenduoti papildomą gydymą, įskaitant:
- kortizono injekcijos, siekiant sumažinti skausmą jungtyje
- hialurono rūgšties injekcijos, skirtos minkštinti kelius ir suteikti skausmo malšinimą
- impulsinis elektromagnetinio lauko stimuliavimas kelio OA
- elektrinis nervų stimulas skausmui malšinti
- akupunktūra skausmui malšinti
- masažo terapija paveiktoje zonoje
- šilumos ar šalčio panaudojimas skausmingam junginiui, siekiant padidinti kraujo tėkmę ir palengvinti skausmą
- papildai, tokie kaip gliukozaminas ar chondroitino sulfatas, kurie gali atleisti kai kuriuos žmones (nors tyrimai rodo skirtingus rezultatus)
- vartojant avokado ir sojos pupelių nepatvirtinamą priedą, kuris Europoje yra naudojamas kaip priešuždegiminis poveikis kelio ir klubo OA, taip pat gali sulėtinti sąnarių pažeidimą
4 etapo metu jūsų kaulų krešulių nuostoliai ir būklė gali žymiai sutrumpinti jūsų veiklą ir komfortą, todėl skausmo gydymas ir operacija yra jūsų pagrindinės galimybės.
Chirurgija
Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, jei turite žalą vienoje kelio pusėje, chirurgas gali išlyginti kaulą, išpjaukęs gabalą arba pridėdamas daugiau kaulų. Tai vadinama osteotomija.
Kita operacijos forma yra artroskopinis chirurgija. Dėl šios procedūros gydytojas gali pašalinti laisvą kaulų ir kremzlių gabalėlį iš sąnario. Tačiau, naudojant pažangų OA, artroskopija yra labai mažai pasiūlyta ir neužkerta kelio ligos progresavimui.
Jei jūsų sąnarys yra stipriai pažeistas, chirurgas gali pakeisti sąnarį.Tai vadinama artroplastika arba kelio sąnario pakeitimo operacija, o tai reiškia, kad pažeistos jungties dalys yra pašalintos ir pakeistos plastikinėmis arba metalinėmis dalimis.
Sužinokite daugiau: geriausi viso kelio keitimo tinklaraščiai "
Skausmo kontrolė
Jei turite nuolatinį skausmą, pasitarkite su savo gydytoju apie tai, kokie skausmo malšinimai gali jums padėti. Jei be recepto ne steroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU) yra neveiksmingi, gydytojas gali paskirti kažką stipresnį. Kiti narkotikų tipai:
- COX-2 inhibitoriai
- tramadolis (Ultram)
- kapsaicino vietinis odos kremas
Skaityti daugiau: geriausių skausmo malšinimo kremų, skirtų artritui, vadovas "
Dėl jų šalutinių poveikių narkotikai turėtų būti paskutinė priemonė.
Kokia perspektyva?
Dabar OA jaučia 27 milijonus amerikiečių. Tai dažniausiai pasitaiko žmonėms, vyresniems nei 65 metų amžiaus. Diskomfortą ir skausmą galima anksti valdyti ligoje, o gydymas gali būti veiksmingas palaikant gerą judumą.
Išplėstinė OA gali būti labai skausminga ir silpnėja. Su 4 etapu OA negalėsite vaikščioti, lipti laiptais ar vykdyti savo kasdienes veiklas. Jums gali prireikti pagalbos namie ir transportui. Galbūt negalėsite dirbti. Galimi skausmo malšinimai, tačiau jie gali turėti šalutinį poveikį. Chirurgija, po kurios atliekama fizinė ir profesinė terapija, gali suteikti skausmo malšinimo galimybę ir leisti tęsti darbą.
Nuolatiniai medicininiai tyrimai rodo pažadą ieškoti būdų anksti diagnozuoti OA, gydyti kremzlę ir sukelti kaulų augimą. Nauji gydymo būdai ateityje gali būti prieinami.
