Apžvalga
Bipolinis sutrikimas (BD), anksčiau vadinamas manijos depresijos sutrikimu, yra viena iš sunkiausių psichinės sveikatos sąlygų gydyti. Žmonės su BD turi reikšmingus nuotaikos pokyčius, kurie apima manijos (aukšto) ir depresijos (žemo) epizodus.
Žmonės, sergantiems BD, gali nenorėti patirti didelių gyvenimo pokyčių, įskaitant nėštumą. Turint BD nereiškia, kad jūs negalite arba neturėtumėte turėti kūdikio, bet tai reiškia, kad turėtumėte pasverti privalumus ir trūkumus, susijusius su nėštumu, ir aptarti savo galimybes su savo partneriu ir gydytoju.
Jei turite BD ir planuojate turėti kūdikį, jūs ir jūsų gydytojas įvertinsite savo bendrą gerovę kartu su:
- kaip gerai valdomas jūsų bipolinis
- kokie vaistai šiuo metu vartojate
- simptomų sunkumą
Taip pat atsižvelgiama į galimą pavojų jūsų kūdikiui.
Nėštumo poveikis psichinei sveikatai
Nėštumas reiškia hormoninius pokyčius, kurie gali turėti įtakos jūsų nuotaikai. Keletą dienų galite jausti pasaulį. Kitomis dienomis galite jaustis drąsiai ir žemyn. BD simptomai gali tapti ryškesni nėštumo metu. Tai taip pat pasakytina apie kitų rūšių psichinės sveikatos problemas.
Moterys gali pastebėti, kad nėštumas gali pakeisti nuotaiką. Rizika yra didesnė, jei BD nėštumo metu nepasireiškia.
BD gydymas nėštumo metu
Kalbant apie BD ir besivystančią vaisius, didžiausią susirūpinimą kelia vaistiniai preparatai, kuriuos galite vartoti, kad galėtumėte kontroliuoti savo būklę. Mood stabilizatoriai, tokie kaip divalproex-natrium (Depakote) arba ličio (Eskalith), gali būti pavojingi besivystančiam vaisiui.
Vis dėlto neaišku, koks tiksliai žinomas poveikis. Viename neseniai atliktame tyrime, paskelbtame "New England Journal of Medicine", buvo padaryta išvada, kad ličio, ypač vartojant per pirmąjį nėštumo trimestrą, metu gali padidėti vaisiaus kraujagyslių vystymosi pavojus. Tyrime taip pat buvo nustatyta, kad iš 663 kūdikių, kurie buvo gydomi vaistu, tik 16 buvo tokių formų.
Tyrimų apžvalgos rezultatai parodė, kad nėštumo metu vartojamas valproatas gali padidinti neurologinių defektų kūdikių riziką. Daugeliu atvejų defektai atrodė išspręsti 12 mėnesių amžiaus. Peržiūros autoriai pažymėjo, kad su jais dirbantys duomenys buvo žemos kokybės, todėl reikia atlikti papildomus tyrimus.
Norint paremti šias išvadas reikia daugiau tyrimų, bet iš to išplaukia, kad bipoliniai vaistai gali paveikti vaisiaus vystymąsi. Kiti vaistai, naudojami bipoliniam sutrikimui gydyti, taip pat gali būti žalingi vaisiui. Šie vaistai apima kai kuriuos:
- anti-nerimo vaistai
- antidepresantai
- antipsichotikai
Kad išvengtumėte vaisiaus komplikacijų, turite tai padaryti pasakykite savo akušeriui apie visus vaistus, kuriuos vartojate BD. Jūs, jūsų gydytojas ir akušeris gali nuspręsti nutraukti vaistus nėštumo metu, tuo metu jums reikės pasikliauti kitomis bipolinio gydymo formomis, pvz., Savikontrole ir psichoterapija. Tačiau tęstinis BD gydymas nėštumo metu gali sumažinti su tuo susijusią atsinaujinimo riziką. Jūsų medicinos komanda padės jums pasverti naudą, palyginti su rizika sustabdyti vaistus nėštumo metu.
Nuotaikos sutrikimų poveikis vaisiams
Neaišku, kaip pati bipolinė liga gali paveikti vaisiaus vystymąsi. Yra tikimybė, kad BD gali būti perduodamas jūsų vaikui, tačiau tai nėra aktualus nėštumo metu. Mokslininkai vis dar tiria genetinius santykius su bipoliais.
Po gimdymo ir BD
Nepaisant rūpesčių nėštumo metu, kyla pavojus motinos ir jo kūdikio gerovei iš karto po darbo. BD padidina riziką po gimdymo sukeliančios psichozės. Simptomai gali būti supainioti kaip po gimdymo depresija, kuri yra įprasta psichinės sveikatos problema, kurią daugelis moterų patiria po kūdikio. Tai tiesa, ar turite BD, ar ne.
Po gimdymo psichozė yra reta, bet rimta būklė, dėl kurios reikalingas skubus gydymas. Tai pasireiškia apie 1 iš 1000 moterų. Simptomai yra sunki manija arba depresija, kuri prasideda per dvi-tris dienas po gimdymo. Haliucinacijos ir maldos taip pat dažnai būdingos šiai pogimdyminei psichinei ligai. Tai gali būti labai pavojinga tiek motinai, tiek kūdikiui.
Žindymas taip pat gali kelti problemų naujoms moterims, kurioms yra BD. Pirma, kyla susirūpinimas dėl tam tikrų vaistų, kuriuos motina perduoda savo kūdikiui per motinos pieną. Nors kai kurie antidepresantai, atrodo, nekelia šios rizikos, antipsichoziniai preparatai gali būti pavojingi. Žindymas taip pat gali sutrikdyti miegą, kuris yra svarbus siekiant išvengti bipolinio atsinaujinimo.
Atimti
Jei turite BD ir planuojate turėti kūdikio, pasistenkite planuoti savo nėštumą anksčiau, kai gausite savo gydytojo pagalbos. Tai padės jums sukurti planą, kuris padės išlaikyti jus ir jūsų kūdikį. Tai gali reikšti:
- perjungiant vaistus
- sustabdyti vaistus apskritai
- vartojančių maistines papildas
- savikontrolės priemonės, tokios kaip tinkamas miegas
Taip pat galite apsvarstyti:
- elektrokonvulsinis terapija (ECT)
- reguliariai mankštinantis natūraliai padidinti serotoniną, "jaustis gerai"? hormonas
- pokalbio terapija
- kognityvinė elgesio terapija
- palaikymo grupės
- omega-3 riebiosios rūgštys, pavyzdžiui, linų sėklos, taip pat valgant porą porcijų per savaitę mažai gyvsidabrio žuvų
- augaliniai maisto produktai
Yra daugybė su sveikata susijusių sumetimų nėštumas. Su BD nėštumas gali būti saugus, bet jūs norėsite kuo daugiau planuoti.
