Kas yra Pickwicko sindromas?
Pickwicko sindromas, kliniškai vadinamas nutukimo hipoventiliacijos sindromu (OHS), yra būklė, paveikianti kraują. Tai atsitinka, kai jūsų kraujyje nėra pakankamai deguonies ir yra per daug anglies dioksido. Pickwicko sindromas yra sutrikęs kvėpavimas, kuris atsiranda miego metu ir sukelia ilgalaikius kūno sveikatos pokyčius.
Kai kvėpuojate deguonimi, ore maišeliai ar alveoliai jūsų plaučiuose perneša deguonį į kraują per kapiliarus. Kapiliarai yra mažos kraujagyslės, jungiančios jūsų kraują. Šie kraujagyslės taip pat perneša anglies dioksidą iš kraujo krešėjimo į oro maišelius. Tuomet anglies dioksidas pašalinamas iš tavo kraujo, kai kvėpuoji. Šie etapai vadinami dujų mainais. Dujų mainai yra svarbūs norint palaikyti sveiką deguonies ir anglies dioksido balansą kraujyje.
Nors kliniškai vadinama "OHS", Pickwicko sindromas yra pavadintas Joe charakteris po 1836 m. Charleso Dickenso romano "Pickwick" knygos. Po to, kai Joe atskleidė šią būseną, įskaitant nutukimą ir miego apnėją (ilgai nenaudojus miego metu), Joe turėjo daugybę simptomų, kuriuos vėliau apibūdino gydytojai. Šiuo metu gydytojai dažniau vartoja OHS pavadinimą, norėdami apibūdinti simptomus, susijusius su šia liga.
Simptomai
Daugelis pikviko sindromo simptomų yra susiję su deguonies trūkumu kraujyje. Tai gali turėti įtakos jūsų kūnui, kai esate budrus ir miego metu. Miego metu jūsų kvėpavimas gali tapti drumstas ir netgi gali trukti kelias minutes ar ilgiau.
Dažniausiai pasitaikantys pikviko simptomai yra šie:
- pojūtis
- trūksta energijos
- dienos metu jaučiasi mieguisti arba pavargę
- pirštų, pirštų ar kojų (žinoma kaip cianozė) patinimas ar mėlyna spalva
- ryto galvos skausmas dėl didelio anglies dvideginio kiekio kraujyje
- depresijos simptomai, tokie kaip liūdesio jausmas, susidomėjimo veikla, kurią paprastai mėgaujatės, ir minčių apie savižudybę nebuvimas
Taip pat yra daugiau rimtų Pikwicko sindromo simptomų. Kuo greičiau pasitarkite su savo gydytoju, jei patiriate:
- obstrukcinė miego apnėja, kuri atsitinka, kai jūs miego metu visada nemyte kvėpavimo
- aukštas kraujo spaudimas
- Cor pulmonale, terminas, kas atsitinka, kai mažas deguonies kiekis kraujyje sukelia dešiniąją širdies pusę, kad patirtų pernelyg didelę įtampą
Priežastys
Nė viena specifinė, tiesioginė Pickwicko sindromo priežastis nėra žinoma gydytojams ar mokslininkams. Manoma, kad faktorių derinys sukelia Pickvickio sindromą, įskaitant:
- nutukimas, kuris matuojamas naudojant kūno masės indeksą (KMI); kažkas, turintis daugiau nei 30 KMI, laikomas nutukusiu
- jūsų smegenų negalėjimas tinkamai kontroliuoti jūsų kvėpavimą
- netinkamas kvėpavimo sistemos veikimas dėl papildomo svorio aplink krūtinės ląstą, dėl ko sunkiau plaučius išskirti deguonį iš oro
- nepakankamas deguonis į smegenis, širdį ir kitus svarbius organus
- chroniškai mažas deguonies kiekis, kuris keičia kūno funkcionavimą
Ryšys tarp Pickwicko sindromo ir osteoartrito
Nutukimas ir mažas deguonies kiekis kraujyje gali tiesiogiai paveikti jūsų sąnarius. Labai žinoma, kad stresas, kurį sukelia didelis kūno svoris sąnariuose, sukelia osteoartritą. Tai atsitinka, kai jūsų sąnariuose esantis kremzlis ir kaulai pradeda visiškai pažeisti arba visiškai suskaidyti.
Nutukimas taip pat gali sukelti riebalinių ląstelių ar riebalinio audinio ataką. Tai gali sukelti ilgalaikį uždegimą, dėl kurio jūsų sąnariai gali būti pažeisti, o tai gali sukelti osteoartritą.
Komplikacijos
Pikviko sindromo komplikacijos gali būti:
- plaučių hipertenzija ar aukštas kraujospūdis
- edema ar skysčių kaupimasis kojose
- antrinis eritrocitozė arba nenormalus raudonųjų kraujo kūnelių kiekis jūsų kraujyje
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškė kokia nors iš šių komplikacijų.
Gydymas
Yra daug gydymo planų, kurie padės jums valdyti Pikviko sindromo simptomus.
Svorio metimas
Pirmoji gydymo linija yra svorio mažėjimas. Jei gydytojas nusprendžia, kad jūsų nutukimas sukelia Pickvickio sindromą, jie greičiausiai rekomenduos jums suvartoti, kad jūsų KMI būtų normalus. Nutukimas yra viena iš pagrindinių Pikwicko sindromo priežasčių. Praradus svorį, gali atsikratyti kūno svorio ir sugrąžinti įprastą kvėpavimą. Jūs taip pat turėtumėte įtraukti judėjimą ir grįžti į savo gyvenimą. Padarykite sąmoningą ir informuotą pasirinkimą apie viską, ką valgote. Kadangi Pickwicko sindromas gali sukelti daugybę rimtų sveikatos sutrikimų ir netgi mirties, svarbus svorio sumažėjimas.
PAP (CPAP) terapija
Dažniausias gydymas kvėpavimo problemoms, susijusioms su Pickwicko sindromu, yra teigiamas kvėpavimo takų slėgio (PAP) gydymas. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti šį gydymą kaip nuolatinę PAP (arba CPAP) aparatą. Ši mašina suteikia deguonį iš variklio į vamzdelį, kuris jungiamas prie kaukės, kurią dėvėjote per nosį ir burną.
Ši mašina leidžia nuolat deguonies srautą į plaučius, net jei miegate. Tai leidžia plaučiams suteikti daugiau kraujo deguonies ir išvengti hipoksemijos. CPAP yra gerai ištirtas ir veiksmingas mažinant miego apnėją ir pagerinant miego kokybę. Gilaus ir tvirto miego naktį yra daug naudos sveikatai. Su Pickwicko sindromu tu būsiesi šioje mašinoje dieną ir naktį.
Ventiliatoriaus mašina
Jūsų gydytojas taip pat gali rekomenduoti naudoti ventiliatorių, kad įsitikintumėte, ar jūsų kvėpavimas yra nuoseklus. Ventiliatoriaus aparatas juda deguonies į plaučius ir iš jos, taip pat gali padėti suardyti deguonies ir anglies dvideginio į plaučius.
Tracheostomija
Jei šie gydymo būdai neveikia ir jūsų būklė pablogėja, gydytojas gali pasiūlyti tracheostomiją.Šioje procedūroje jūsų gydytojas išpjova į jūsų trachėją ar vėją atidaromą skylę ir įterpia vamzdį, kad būtų galima nuolat kvėpuoti.
Svorio mažinimo operacijos variantai
Jūsų gydytojas taip pat gali rekomenduoti svorio netekimo chirurgiją, taip pat vadinamą bariatarine chirurgija, kad padėtų jums valdyti savo svorį. Kai kurie bendrieji svorio netekimo chirurgijos variantai yra skrandžio aplinkkelis ir laparoskopinis reguliuojamas skrandžio sija. Abi operacijos apriboja maisto kiekį, kurį galite laikyti skrandyje. Jums gali tekti keisti svarbius gyvenimo būdus, jei pasirinksite vieną iš šių operacijų. Kreipkitės į savo gydytoją apie šių operacijų naudą ir išlaidas, kol nuspręsite atlikti bet kurį iš jų.
Kiti galimi gydymo būdai
Kai kurie vyresnio amžiaus tyrimai rodo, kad medroksiprogesterono dozės gali padėti valdyti Pikwicko sindromo simptomus. Tai gali sukelti tam tikrų šalutinių reiškinių, tokių kaip erekcijos disfunkcija vyrų kraujyje ir gimdos moterims, todėl pasitarkite su gydytoju dėl šios galimybės.
Prevencija
Jei jūs numinkate svorį, norėdami kontroliuoti Pickwicko sindromą, išlaikyti svorį yra geriausias būdas įsitikinti, ar nutukimas nesukelia sindromo.
Valgyk sveiką, subalansuotą mitybą ir treniravimą bent 30 minučių per dieną. Tai padės jums priimti tinkamas jūsų kūno maistingąsias medžiagas ir išvengti riebalų susidarymo ir papildomo svorio.
Tinkamai naudojant CPAP aparatą gali užkirsti kelią Pikwicko sindromo simptomams ir komplikacijoms. Jei turite miego apnėją, jį gydykite. Pasitarkite su savo gydytoju, ar pasirinkote mašiną, kuris jums labiausiai tinka. Medicinos įrangos teikėjas gali padėti nustatyti ir valdyti jūsų aparatą.
Jei turite kokių nors Pickwickio sindromo komplikacijų, tokių kaip hipertenzija ar eritrocitozė, pasitarkite su savo gydytoju apie gydymo planus, kad šios ligos būtų kontroliuojamos arba išvengtumėte papildomų komplikacijų.
Outlook
Nutukimas vis dažniau pasitaiko Jungtinėse Amerikos Valstijose ir visame pasaulyje. Dabar yra daug būdų, susijusių su nutukimu sukeltais simptomais ir sąlygomis.
Ankstyvojo Pickwicko sindromo diagnostika gali padėti išvengti daugelio komplikacijų, kurias sukelia jūsų kraujyje mažas deguonis ir didelis anglies dioksidas. Yra rimtų pasekmių, kurios atsiranda, kai smegenys ir kiti gyvybiškai svarbūs organai negavo deguonies, kurio jiems reikia. Prieš pradėdami miego apnėją, pasitarkite su savo gydytoju. Jei manote, kad turite Pikviko sindromą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
