Avenue H Jutos sveikatos draudimo birža / kitas gyvenimo būdas

Apžvalga

2010 m., Kai buvo priimtas Įperkamos priežiūros įstatymas (ACA), valstybės gavo galimybę sukurti sveikatos draudimo rinkas, vadinamas mainus. Avenue H yra interneto portalas Jutos mainams.

Avenue H skiriasi nuo daugelio kitų valstybinių mainų. Jis skirtas tik mažosioms įmonėms, kuriose dirba 50 ar mažiau darbdavių. Darbdaviai pasirenka sumą, kurią jie nori prisidėti, o darbuotojai pasirenka pageidaujamą sveikatos planą. 35-50 proc. Mokesčio lengvata už sveikatos įmokas skatina darbdavius dalyvauti. Darbuotojų įmokos yra prieš apmokestinimą.

Individualūs planai pateikiami per Nacionalinę sveikatos draudikų asociaciją, o ne per Avenue H. Atsižvelgiant į ACA, niekas negalima atmesti dėl sveikatos priežasčių.

Avenue H teikėjai

"Avenue H" siūlo maždaug 70 sveikatos draudimo planų iš trijų paslaugų teikėjų: "HSA Healthplan", "SelectHealth" ir "United Healthcare".

Ji taip pat siūlo šių keturių teikėjų dantų planus:

"Alpha Dental"
"Delta Dental"
DentalSelect
EMIstechnologija

Sveikatos taupymo sąskaita (HSA) planus taip pat galima įsigyti "HealthEquity", "National Benefit Services" ir "Optum Bank".

Individualūs planai

Federalinė sveikatos draudimo rinka yra nacionalinė keitimosi informacija apie individualų draudimą. Apsilankykite http://www.healthcare.gov/get-coverage, jei norite rasti individualų sveikatos priežiūros planą.

Trys draudėjai, veikiantys Utah, siūlo individualius planus federalinėje sveikatos draudimo rinkoje:

Molina
SelectHealth
Jutos universiteto sveikatos planai

Paslaugos

ACA reikalauja, kad visuose planuose būtų teikiamos šios pagrindinės paslaugos:

gydytojo biuro apsilankymai
skubios pagalbos tarnybos
hospitalizacija
laboratorijos paslaugos
motinystės ir naujagimio priežiūra
psichinės sveikatos gydymas
pediatrijos paslaugos
receptiniai vaistai
prevencines ir sveikatingumo paslaugas
reabilitacinė ir habilituotinė priežiūra

Išlaidos

Yra keturi pagrindiniai planai su skirtingu aprėpties lygiu.

Suplanuoti	Išlaidos, sumokėtos pagal planą
bronzos	60%
sidabras	70%
auksas	80%
platina	90%

Žemutiniuose planuose yra mažiausi įmokos (bazinė suma, kurią turite sumokėti už aprėptį), bet didesnės išlaidos, nesusijusios su kišenėmis (įskaitant atskaitytinus mokesčius, bendrąjį draudimą ir bendrą draudimą). Asmenims iki 30 metų yra katastrofiškas planas. Tai yra didelė atskaita (suma, kurią turite sumokėti prieš jūsų draudimo išlaidas).

ACA apsaugo nuo pasipiktinimų medicinos sąskaitas. 2017 m. Ji numato didžiausią kasmetinę nepakankamą 7,150 dolerių sumą asmenims ir 14 300 dolerių šeimoms. Tai gali sumažinti bankroto normas, priskirtas neatlygintoms medicinos sąskaitoms.

Mokesčių kreditai ir pagalba

Žmonės, gyvenantys bet kur nuo 55 iki 133 procentų federalinio skurdo lygio (FPL), gali gauti Medicaidą Jutoje, priklausomai nuo jų aplinkybių. 2016 m. FPL gairėse pateikiamos šios skurdo pajamų gairės:

11 880 $ vienviečiai suaugusiesiems
16 020 USD šeimai iš dviejų
24 300 $ už keturių šeimą

Taip pat yra dviejų rūšių subsidijos, kurias žmonės gali naudoti sveikatos priežiūros išlaidoms. Pirmasis - subsidija dalijimosi sąnaudomis. Ši subsidija skirta tik sidabro planams. Tai sumažina bendrą plano kainą už kišenę. Žmonės, kurių namų ūkių pajamos yra nuo 130 iki 190 procentų FPL, gali būti tinkamos.

Antroji subsidijos rūšis yra mokesčio mokestinė priemoka. Galite gauti šį kreditą, jei jūsų pajamos yra mažesnės nei 400 procentų FPL, tačiau jūs neturite teisės gauti Medicaidą. Ši subsidija padėtų apmokėti dalį savo draudimo. Vidutiniškai asmenys, kurie uždirba maždaug 47520 JAV dolerių per metus ar mažiau, atitinka reikalavimus. Keturių šeimų tinkamų pajamų lygis padidėja iki maždaug 97 200 USD ar mažiau.

Jūsų išlaidų, kurias ši subsidija padengs, procentinė dalis priklauso nuo pajamų lygio ir antrojo lygio sidabro plano, kuriame gyvenate, sąnaudų. Šis sidabro planas naudojamas kaip bazinis lygis, nes ACA buvo suprojektuotas taip, kad kiekvienas galėtų sau leisti sidabro planą, neatsižvelgiant į tai, koks brangus yra sveikatos priežiūros paslaugų tarifas ten, kur jūs gyvenate.

Pavyzdžiui, jei jūsų pajamos yra 32 500 JAV dolerių per metus (273 procentai FPL), dauguma, kurią turėsite sumokėti už antrojo lygio sidabro planą, yra apie 9 procentus jūsų pajamų. Tai vidutiniškai siekia apie 2 925 JAV dolerius per metus arba 244 USD per mėnesį. Galite pasirinkti planą, išskyrus antrojo lygio sidabro planą, ir naudoti savo mokesčių kreditą, tačiau subsidijos suma nebus tokia pati. Tai reiškia, kad aukso planas jums kainuotų daugiau, net jei naudosite subsidiją, kad padengtumėte kai kurias išlaidas.

"Kaiser Family Foundation" turi nemokamą skaičiuoklę, kuri taip pat gali padėti jums nustatyti subsidijas.