1932 m. Dr. Burril Kronas ir du kolegos pristatė Amerikos medicinos asociacijai dokumentą, kuriame aprašoma, ką dabar vadiname Krono liga. Nuo tada gydymo galimybės pasikeitė, įtraukiant biologines medžiagas, kurios yra vaistų iš gyvų ląstelių, skirtų uždegimui gydyti.
Uždegimas yra pagrindinė Krono ligos simptomų ir komplikacijų priežastis. Kai esate remisija, jūsų uždegimas nyksta. Kai kenčia Krono uždegimas, jūsų uždegimas grąžinamas. Kol nėra Krono gydymo, gydymo tikslas yra sumažinti uždegimą, kad liga taptų atpalaiduota ir laikoma ten.
Kaip biologiniai objektai siekia uždegimą
Kaulų nekrozės faktorius arba TNF yra baltymas, kuris sukelia uždegimą kaip imuninės sistemos atsako dalį. Anti-TNF biologinis veikimas nukreiptas į šį baltymą, siekiant sumažinti jo uždegimines savybes. Jei vartojate Remicade (infliksimabą), Humira (adalimumabą) ar Simponi (golimumabą), Jūs vartojate anti-TNF biologinį preparatą.
Su Krono liga Jūsų imuninė sistema gamina per daug baltųjų kraujo kūnelių, kurios sukelia uždegimą. Kitas būdas, kaip biologija siekia uždegimo, yra išspręsti per daug baltųjų kraujo kūnelių problemą. Entyvio (vedolizumabas) yra integrinų blokatorius, kuris veikia tokiu būdu. Integrino blokatoriai ir selektyvūs sukibimo molekulių inhibitoriai (SAM) stabdo baltųjų kraujo kūnelių patekimą į skrandį. Šis blokuojantis veiksmas išlaiko baltųjų kraujo kūnelių esančius žarnyne, kur kitaip sukelia uždegimą. Savo ruožtu tai leidžia vietai išgydyti.
Kas yra remisija?
Tai normalu turėti gerų dienų ir blogų dienų, kai turite Krono, taigi, kaip jūs žinote, ar esate remissionas, o ne tik turėtumėte keletą gerų dienų?
Remisijai yra du aspektai. Klinikinė remissionija reiškia, kad neturite pastebimų simptomų. Audinių remissionija reiškia, kad bandymai rodo, kad jūsų pažaidos gyja, o jūsų kraujyje yra įprastas uždegimo lygis.
Krono ligos aktyvumo indeksas (CDAI) - tai priemonė, kurią galite naudoti norint nustatyti, kiek jūsų Kronas yra aktyvus. Reikšmė, lygi 150 ar mažiau, laikoma atpalaidavimu.
Net ir esant remisijai, paprastai biopsija parodo mikroskopinius audinius, kurie rodo ankstesnį uždegimą. Kartais, esant ilgesnei ir giliai remisijai, biopsijos rezultatai yra normalūs, tačiau paprastai tai nėra.
Kaip biologija jus atpalaiduoja
Biologija neleidžia jums atsirasti, nes blokuoja imuninės sistemos pernelyg didelį uždegimą. Jei vaisto išgėrėte remisijos metu, jums labiau kyla pavojus, kad reaguoja su įdegiu ir sukelia ligą.
Kartais veiksmus gali sunku prognozuoti. Kitus, tokius kaip toliau nurodytos, lengviau identifikuoti:
- mitybos pokyčiai
- cigarečių rūkymas
- vaistų pokyčiai
- stresas
- oro tarša
Jei vartojate vaistus kartu su trigeriais, jūsų Krono liga yra mažiau aktyvi.
Kas yra bioimilarai?
Biosimilars, taip pat žinomas kaip vėlesnė įvežimo biologija (SEB), yra vėlesnės biologinių savybių, kurių struktūra yra panaši, sauga ir veiksmingumas. Jie nėra bendrinės originalios biologinės versijos. Vietoj to, jie yra originalių biologinių kopijų, kurių patentai pasibaigė. Paprastai jie kainuoja mažiau, jie taip pat yra veiksmingi, kad būtų galima atsisakyti ligos.
Gydymas esant remisijai
Kai esate atsipalaidavęs, gali būti pagunda nutraukti gydymą. Jei tai padarysite, rizikuojate išgyventi naują židinį.
Jei nustosite vartoti vaistų, yra tikimybė, kad jis gali neveikti, kai kitą kartą būsite užsidegus. Taip yra todėl, kad nustojus vartoti biologinę medžiagą, jūsų kūnas gali augti antikūnus prieš narkotikus, todėl ateityje jis bus mažiau efektyvus. Tai netgi galėtų sukelti nepageidaujamas reakcijas.
Biologija slopina jūsų imuninę sistemą, kuri kelia pavojų infekcijai. Dėl to yra tam tikrų situacijų, kai gydytojas gali patarti, kad vaisto pertrauka. Jie apima:
- chirurgija
- vakcinos
- nėštumas
Priešingu atveju, rekomenduojama vartoti vaistus net tada, kai esate atleistas. Tyrimai parodė, kad tik maždaug pusė žmonių, kurie nebevartoja savo anti-TNF biologinių vaistų nuo remisijos, išgyvena remisiją ilgiau nei dvejus metus ir šis skaičius su laiku mažėja.
Ištrauka
Krono gydymo tikslas yra gauti ir išlaikyti remisiją. Praleisti medikamentai gali sukelti žaibų. Svarbu dirbti su savo gydytoju, kad nustatytumėte geriausią gydymo atsisakymo strategiją. Tai apima reguliarius patikrinimus ir vaistų vartojimo tvarkos palaikymą.
