Kas yra bipolinis sutrikimas ir OCD?
Bipolinis sutrikimas yra būklė, sukelianti didelius svyravimus, energiją ir nuotaiką.
Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OCD) sukelia žmogų, turinčią nepageidaujamų idėjų, minčių ar pojūčių, pasikartojančių smegenyse ir kūne.
Dviejose sąlygose yra daug simptomų. Kai kurie ekspertai netgi mano, kad jie gali atsirasti kartu.
Apie 2,6 proc. Amerikiečių suaugusiųjų patiria bipolinius sutrikimo simptomus, o 1 proc. - OCD kiekvienais metais. Daugiau nei 20 proc. Bipolinio sutrikimo ligonių taip pat turi OCD požymių.
Kuo skiriasi bipolinis sutrikimas ir OCD?
Bipolinis sutrikimas turi tam tikrų panašumų su OCD. Bipolinio sutrikimo ir OCD sergantiems žmonėms gali pasireikšti:
- nuotaikų kaita
- padidėjusi nuotaika
- nerimas
- socialinė fobija
Tačiau yra keletas pagrindinių skirtumų. Tai yra OCD, o ne bipolinis sutrikimas:
- pasikartojančios obsesijos ir prievartos
- nekontroliuojamos atgimančios minties
Kokie abiejų sąlygų simptomai?
Bipolinis-OCD komfortabilumas ar abiejų žmogaus atsiradimas yra gana neseniai tiriamas reiškinys. 1995 m. Tyrime pirmiausia nustatyta, kad daugiau nei pusė bipolinio sutrikimo ligonių patyrė kitus psichikos sutrikimus, įskaitant OCD.
Kai kurie žmonės su bipoliniu sutrikimu serga OCD simptomai, neturintys OCD. Tai vadinama OCD tendencijomis. Jie gali tik patirti šiuos simptomus, kai jie turi labai žemą ar labai aukštą nuotaiką.
Bet žmogus gali turėti abiejų sąlygų ir patirti jų simptomus visada. Bipolinio sutrikimo simptomai, susiję su OCD komorbidybe, yra šie:
- depresijos epizodai - jausmas labai liūdnas ar mažas
- dramatiški ir kartais greiti nuotaikos pokyčiai
- manijos epizodai - jausmas labai laimingas ar aukštas
- pasikartojančios obsesijos ir prievartos
- socialinės problemos, tokios kaip socialinės fobijos
- nekontroliuojamos atgimančios minties
Kiti simptomai gali būti:
- aukštesnė obsesiška idėjų apie seksą ir religiją lygis nei žmonėms, turintiems tik OCD
- mažesni ritualų tikrinimai nei žmonėms, turintiems tik OCD
- didesnis piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis nei žmonėms, turintiems tik bipolinį sutrikimą ar OCD
- daugiau depresijos epizodų, padidėjęs savižudybių skaičius ir dažnesnis patekimas į ligonines nei žmonės, kuriems būdingas tik bipolinis sutrikimas arba OCD
- daugiau lėtinių depresijos ir manijos epizodų ir likusių nuotaikos simptomų nei žmonėms, kuriems būdingas tik bipolinis sutrikimas
Kaip diagnozuotas bipolinis sutrikimas ir OCD?
Kadangi sąlygos gali atsirasti kartu ir dalintis kai kuriais simptomais, kartais žmonės klaidingai diagnozuojami su priešinga būkle.
Tai gali būti naudinga tiems, kuriems diagnozuotas bipolinis sutrikimas, kuriems yra OCD simptomai, ieškant psichinės sveikatos patarimų.
Norint patikrinti, ar simptomai yra sukelti OCD, gydytojas tikriausiai atliks fizinį egzaminą, laboratorinius tyrimus ir psichologinį vertinimą. Kartais gali būti sudėtinga diagnozuoti OCD, nes sutrikimo simptomai gali būti labai panašūs į tuos, kurie yra susiję su kitais psichinės sveikatos sutrikimais, susijusiais su nerimo sutrikimu, pavyzdžiui, bipoliniu sutrikimu.
Tie, kurie turi OCD, bet turi kitus bipolinio sutrikimo požymius, taip pat gali norėti ieškoti psichinės sveikatos patarimų. Nerimą keliančios elgsenos, susijusios su OCD, gali būti manijos ar hipomanijos bipolinių epizodų požymiai.
Kaip ir diagnozuojant OCD, gydytojas tikriausiai atliks fizinį egzaminą, laboratorinius tyrimus ir psichologinį vertinimą, kuris padės nustatyti bipolinio sutrikimo diagnozę.
Kokie yra vienos ar abiejų sąlygų gydymo būdai?
Kiekvienos ligos gydymas skiriasi. Taigi svarbu turėti tinkamą diagnozę.
Vienos būklės gydymas
Bipolinis sutrikimas
Bipolinis sutrikimas yra visą gyvenimą trunkanti būklė. Gydymas turi sutelkti dėmesį į ilgą laiką ir tęsti net tada, kai žmogus jaučiasi gerai. Psichiatras tvarko pacientus, kuriems yra bipolinis sutrikimas. Jie gali skirti vaistų ir gydymo derinį.
Bipolinio sutrikimo gydymo tikslas yra išlyginti nuotaiką ir greitai sumažinti simptomus. Kai pasiekiamas, žmogus turėtų sutelkti dėmesį į palaikomąjį gydymą, kad galėtų valdyti sutrikimus ir išvengti atkryčio.
Dažni bipoliniai vaistai yra:
- Prieštraukuliniai preparatai: Kai kurie priešuždegiminių vaistų vartojami, siekiant kontroliuoti nuotaikos svyravimus, susijusius su bipoliniu sutrikimu. Pavyzdžiai:
- Valproato natrio injekcija (Depacon)
- divalproex natrio druska (Depakote)
- karbamazepinas (Tegretol XR)
- Topiramatas (Topamax)
- gabapentinas (gabaronas)
- lamotriginas (Lamictal)
- Antidepresantai: Šie vaistai gydomi depresija, susijusi su bipoliniu sutrikimu. Jie ne visada yra efektyviausi, nes žmonės su bipoliniu sutrikimu patiria maniją. Pavyzdžiai:
- serotoninas
- norepinefrinas
- dopaminas
- Antipsichozės: Šie vaistai vartojami psichikos sutrikimų, įskaitant bipolinį sutrikimą, gydymui. Pavyzdžiai:
- prochlorperazinas (Compazine)
- haloperidolis (Haldolis)
- loksapinas
- tioridazinas
- Molindonas (Mobanas)
- tiotiksinas
- flufenazinas
- trifluoperazinas
- chlorpromazinas
- perphenazinas
- Benzodiazepinai: Šis vaistas vartojamas bedieviams ir nerimo, kurį gali patirti bipolinis sutrikimas, gydymui. Tačiau šie vaistai yra labai priklausomi ir turėtų būti naudojami tik trumpuoju laikotarpiu. Pavyzdžiai:
- aprazolamas (Xanax)
- chlordiazepoksidas (Librium)
- Diazepamas (Valiumas)
- lorazepamas (Ativanas)
- Ličio: Šis vaistas veikia kaip nuotaikos stabilizatorius ir yra vienas iš plačiausiai naudojamų ir veiksmingų bipolinio sutrikimo gydymo būdų.
Dažni bipoliniai sutrikimai gydomi:
- Kognityvinio elgesio terapija
- psichoterapija
- šeimos terapija
- grupinė terapija
- miegoti
- hospitalizacija
- elektrokonvulsinis terapija (ECT)
- masažo terapija
OCD
OCD, kaip ir bipolinis sutrikimas, yra ilgalaikė būklė, kuriai reikia ilgalaikio gydymo.Taip pat kaip ir bipolinis sutrikimas, OCD gydymas paprastai apima ir vaistų, ir terapijos mišinį.
Paprastai OCD gydomi antidepresantai, tokie kaip:
- klomipraminas (anafranilas)
- fluozetinas (Prozacas)
- fluvoksaminas
- paroksetinas (Paxil, Pexeva)
- sertralinas (Zoloftas)
Tačiau gydytojai taip pat gali naudoti kitų tipų antidepresantus ir antipsichozinius vaistus.
Kalbant apie gydymą, kognityvinio elgesio terapija dažniausiai naudojama OCD gydymui. Konkrečiai naudojama ekspozicijos ir reagavimo prevencija (ERP). Tai reiškia atpažinti asmenį baiminantis objektas ar manija, o tada padėti jam išmokti sveikų būdų, kaip įveikti jų nerimą. ERP tikslas yra asmeniui valdyti savo prievartą.
Abiem sąlygoms gydyti
Ekspertai teigia, kad bipolinio sutrikimo ir komorbiško OCD gydymas pirmiausia turėtų būti nukreiptas į asmens nuotaikos stabilizavimą. Tai apima keletą vaistų, pvz., Ličio su prieštraukuliniais arba netipiniais antipsichotikais, vartojamais apripiprazolu (Abilify).
Tačiau kai dvi sąlygos atsiranda kartu, taip pat svarbu, kad gydytojai diagnozuotų bipolinio sutrikimo tipą, kurį patiria asmuo.
Pavyzdžiui, gydant 2 tipo bipolinį sutrikimą kartu su komorbiškais OCD, po to, kai visiškai išgydo nuotaikos simptomus ir nuotaikos stabilizatorius, gydytojas gali norėti atsargiai pridėti kitą gydymą. Tiksliau, jie gali skirti antidepresantus, veiksmingus depresijos ir OCD simptomams, kurie turi mažai rizikos sukelti visą manijos epizodą. Šie vaistai gali būti selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI): fluoksetinas, fluvoksaminas, paroksetinas ir sertralinas.
Tačiau gydytojai privalo atsargiai sumaišyti įvairius vaistus, kad gydytų abi sąlygas, kai jie atsiranda kartu. Netinkamas mišinys gali sukelti dažnesnius, intensyvesnius ar neįprastus simptomus.
Koks yra bipolinio ir OCD perspektyvos?
Bipolinis sutrikimas ir OCD yra skirtingos sąlygos su panašiais simptomais, kurie kartais gali pasireikšti kartu. Svarbu nustatyti, kokia būklė turite, arba jei turite abi sąlygas, kad gautumėte tinkamą gydymą. Jei įtariate, kad turite vieną ar abi sąlygas, kreipkitės pagalbos iš savo gydytojo arba psichinės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo.
