Apžvalga
Bishopo balas - tai sistema, kurią naudojasi medicinos specialistai, norėdami nuspręsti, ar greičiausiai tai bus darbas. Jie naudojasi, norėdami nustatyti, ar jie turėtų rekomenduoti indukciją, ir kaip tikėtina, kad indukcija sukels makšties gimimą.
Įvertinimas atsižvelgia į skirtingus veiksnius, susijusius su jūsų gimdos kaklelio ir jūsų kūdikio padėtimi. Kiekvienam veiksniui suteikiamas lygis, o tada šie balai pridedami norint gauti bendrą balą. Tai vadinama vyskupo taškais, nes jį sukūrė dr. Edwardas Bishopas 1960-aisiais.
Suprasti savo rezultatą
Yra keletas veiksnių, kuriuos jūsų gydytojas apsvarstys apskaičiuodamas jūsų balą:
- Gimdos kaklelio skilimas. Tai reiškia, kiek jūsų gimdos kaklelis atidarytas centimetrais.
- Gimdos kaklelio įtaka. Tai reiškia, kaip plona jūsų gimdos kaklelis. Paprastai tai yra apie 3 cm ilgio. Tai palaipsniui tampa plonesnis, kaip darbo progresas.
- Gimdos kaklelio nuoseklumas. Tai reiškia, ar jūsų gimdos kaklelis jaučiasi minkšta ar tvirta. Moterims, kurios anksčiau sirgo nėštumu, paprastai būna minkštesnės gimdos kaklelio. Prieš pradedant darbą, gimdos kaklelis susilpnėja.
- Gimdos kaklelio vieta. Kūdikiui nusileidžiant į dubenį, gimdos kaklelis - prie gimdos pralaidumas - eina į priekį galvą ir gimdą.
- Vaisių stotis. Tai, kiek toli gimdymo kanale yra kūdikio galva. Paprastai, kol prasideda vaikas, kūdikio galva juda nuo -5 (aukštyn ir dar ne dubens) į stotį 0 (kai kūdikio galva yra tvirtai dubens). Darbo metu kūdikis juda per makšties kanalą, kol galva aiškiai matoma (+5) ir kūdikis netrukus bus pristatytas.
Jūsų gydytojas apskaičiuoja savo rezultatus naudodamas fizinį egzaminą ir ultragarsą. Jūsų gimdos kaklelis gali būti ištirta per skaitmeninį egzaminą. Kūdikio galvos vietą galite matyti ultragarsu.
Jei jūsų vyskupo balas yra didelis, tai reiškia, kad yra didesnė tikimybė, kad indukcija taps sėkminga. Jei jūsų rezultatas yra 8 ar didesnis, tai geras požymis, kad spontaniškas darbas netrukus prasidės. Jei indukcija tampa reikalinga, ji gali būti sėkminga.
Jei jūsų rezultatas yra nuo 6 iki 7, tai mažai tikėtina, kad darbo bus pradėta netrukus. Indukcija gali arba negali būti sėkminga.
Jei jūsų rezultatas yra 5 ar mažesnis, tai reiškia, kad darbo jėgos dar greičiausiai spontaniškai pradės netrukus, ir vargu ar indukcija bus jums sėkminga.
Indukcija
Jūsų gydytojas gali pasiūlyti Jums indukciją. Labiausiai paplitęs darbo sukelimo priežastis yra tai, kad nėštumas praėjo per jūsų apskaičiuotą datą. Paprastai motinos nėštumas yra nuo 37 iki 42 savaičių. Moksliniai tyrimai parodė, kad moterys turėtų palaukti iki 40 savaičių, jei nėra komplikacijų. Po 40 savaičių jus gali sukelti. Kai kurios rizikos padidėja tiek motinai, tiek kūdikiui po 42 savaičių. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti indukciją po 42 savaičių, kad sumažėtų ši rizika.
Jūsų gydytojas taip pat gali rekomenduoti indukciją, jei:
- turite gestacinį diabetą
- augimo skenavimas prognozuoja, kad jūsų kūdikis bus didelis dėl jo nėštumo amžiaus
- jei tavo nėštumas tęsiasi, jau turite sveikatos būklę, galinčią turėti įtakos jūsų sveikatai
- jūs susiduriate su preeklampsija
- jūsų kūdikis negyva, nes jie turėtų gimdoje
- jūsų vandens pertraukos ir susitraukimai neprasideda per 24 valandas
- Jūsų kūdikiui yra diagnozuota įgimta būklė, dėl kurios reikės intervencijos ar specialios priežiūros metu
Indukcija yra medicininė procedūra. Kūno gerokai geriau leisti natūralų gimdymą be medicininės intervencijos. Nėštumas yra natūralus procesas, o ne medicininė būklė. Jūs norite išvengti indukcijos, nebent yra aiški priežastis, kodėl jums ar kūdikiui to reikia.
Kaip atsiranda darbas?
Yra keletas skirtingų metodų, kuriuos gali naudoti medicinos specialistai, kad paskatintų darbą.
Valykite membranas
Prieš siūlydami medicininę indukciją, jūsų gydytojas arba akušerė gali pasiūlyti išvalyti membranas. Šios procedūros metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įtraukia pirštu į makštį ir per savo gimdos kaklelį, jei nustato, kad jis jau yra šiek tiek atviras. Jie rankiniu būdu atskiria amniozės maišelį iš apatinės gimdos dalies, kuri, kaip manoma, sukelia prostaglandinų išleidimą. Prostaglandinų išleidimas gali sulaukti gimdos kaklelio, o galbūt jūsų kontrakcijos vyksta.
Kai kurios moterys yra labai nemalonios. Yra padidėjusi infekcijos rizika ir nėra įrodymų, kad jie yra veiksmingi. Taip pat yra pavojus, kad vanduo gali sulaužyti. Pristatymas turi įvykti per maždaug 24 valandas nuo pertraukimo vandens, kad būtų užkirstas kelias infekcijai.
Prostaglandinai
Tipiškas kitas žingsnis indukcijos procese yra sintetiniai prostaglandinai, įkišti į jūsų makštį kaip pesaris arba gelis. Tai veikia kaip hormonai ir gali padėti jūsų gimdos kaklelio plėtimosi ir nykimo, dėl ko gali atsirasti darbas.
Dirbtinis membranų plyšimas
Jei jūsų gimdos kaklelis yra pasirengęs darbui, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti sulūžti jūsų membranas. Tai reiškia, kad naudodamiesi nedideliu kabliu įrankiu, kad pertrauktumėte savo amnio sąnarį. Kartais vien to gali pakakti, kad pradėtumėte kontrakcijas, taigi jums nereikės pereiti į kitą indukcijos etapą.
Yra padidėjusi infekcijos rizika, placentos atsitraukimas ir nugaros prolapsas. Kaip ir bet kurios procedūros atveju, turėsite pasverti riziką ir naudą savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams ir įvertinti, ar tai tinkamas jūsų veiksmų būdas.
Sintetinis oksitocinas (pitocinas)
Tai bus naudojama, kai visi kiti metodai nepavyko arba jums netinka. Tai apima sintetinio oksitocino tiekimą per IV siurblį. Oksitocinas yra natūralus hormonas, kurį jūsų kūnas gamina per gimdymą skatinant susitraukimus.
Daugeliu atvejų moterims gali prireikti nuo 6 iki 12 valandų pitocino lašeliuose aktyviai dirbti.Paprastai lašinama mažiausia dozė ir palaipsniui didinama tol, kol susitraukimai tampa įprasti. Pitocino lašelinės kontrakcijos paprastai yra stipresnės ir skausmingesnės nei natūraliai. Nepakanka švelniai susitraukti į susitraukimo smailę, kaip jūs atsiduriate darbo, kuris prasidėjo spontaniškai. Vietoj to, šie susitraukimai prasidėjo labai tiesiai iš pradžių.
Indukcijos rizika
Papildomų intervencijų rizika padidėja, kai jūs esate sužadinamas. Šios intervencijos apima:
- epidurals
- pagalbiniai pristatymai
- cesarean delivery
Taip pat yra rizika, kad kūdikis gali sukelti stresą dėl susitraukimų intensyvumo ir ilgio. Retais atvejais yra placentos atsitraukimo arba gimdos plyšimo pavojus.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasiūlys tik indukciją, jei tikimės, kad darbo pradžia bus rizikinga, o ne intervencija. Galiausiai tai yra jūsų sprendimas, kokių veiksmų imtis.
Patarimai, kaip skatinti darbą ir užkirsti kelią indukcijai
Stresas yra žinomas oksitocino išskyrimo inhibitorius. Jei norite, kad jūsų darbas pradėtų natūraliai, vienas iš geriausių dalykų, kurį galite padaryti, yra visiškai atsipalaiduoti. Pamirškite save, išvengkite žinomų stresorių ir leiskite savo hormonams tekėti.
Pratimai gali padėti jūsų kūdikiui pasiekti optimalią darbo vietą, o tai leis jiems padaryti norimą spaudimą gimdos kaklei. Nuolatinis veikimas ir sveikos mitybos palaikymas per visą nėštumą yra puikus būdas išvengti gestacinio diabeto sukūrimo, kuris yra žinomas rizikos veiksnys, sukeliantis uždegimą.
Yra keletas būdų, kuriais galite natūraliai stengtis paskatinti savo darbą, tačiau trūksta mokslinių duomenų, kuriais būtų galima pagrįsti šių metodų veiksmingumą. Alternatyva indukcijai gali būti būsimasis gydymas, kuris yra vieta, į kurią reguliariai eikite į ligoninę, kad galėtumėte stebėti savo kūdikio būklę.
Ištrauka
Jūsų vyskupo balas gali padėti jums ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui suprasti jūsų darbo progresą. Jūsų rezultatas taip pat gali būti naudojamas siekiant nustatyti, ar esate geras kandidatas į darbo indukciją.
Jei jūsų darbas savaime neprasideda iki 42 savaičių, yra rizikų, susijusių su laukimu darbo pradžios ir darbo medicinoje sukėlimo. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turėtų galėti pateikti visus įrodymus, kurių reikia norint pasverti riziką ir naudą, ir priimti pagrįstą sprendimą, kas tinka tau ir jūsų kūdikiui.
