Apžvalga
Cecal volvulus yra reta žarnų obstrukcija. Tai atsiranda, kai tarpuko ir storosios žarnos cecum atsitraukia nuo pilvo sienelės ir pasislenka į save.
Tai skiriasi nuo skrandžio ir sigmoidinio volvulumo. Pirmasis nurodo skrandžio sukimąsi, o pastarąjį sudaro dvitaškis ir dubens dalys.
Jūs tikriausiai negalėsite pasakyti, kad turite cecal volvulus. Iš tikrųjų, galbūt manote, kad skausmingi ir nemalonūs simptomai yra susiję su skrandžio problema. Tik gydytojas gali diagnozuoti šią būseną naudodamas vaizdo tyrimo bandymus.
Kai sugauti anksti, cecal volvulus gali būti sėkmingai gydomi. Tačiau būklė yra reta ir sudėtinga diagnozuoti, o tai reiškia, kad ji dažnai būna nepastebėta. Tai gali sukelti rimtų pasekmių.
Simptomai cecal volvulus
Gali pasireikšti cecal volvulus simptomai:
- balionuojantis pilvas (pilvo pūtimas)
- vidurių užkietėjimas
- viduriavimas
- problemų, kylančių dujų
- stiprus pilvo skausmas
- vėmimas
Gali būti sunku diagnozuoti gimdos kaklelio volvulusą, nes jo simptomai imituoja kitų būklių simptomus. Kartais šie simptomai yra klaidingi dėl uždegiminio žarnyno sindromo (IBS) arba uždegiminės žarnų ligos (IBD). Tačiau nei IBS, nei IBD nėra žarnyno obstrukcijos.
Deja, IBS ir IBD, taip pat cecal volvulus, yra periodiniai, todėl simptomai ateina ir eina. Paprastai kreipkitės į savo gydytoją dėl bet kurio iš šių simptomų, ypač jei jie ateina ir praeina ilgą laiką.
Galimos cecal volvulus priežastys
Cecal volvulus veikia žemesnį virškinimo trakto (GI) traktą. Ši GI trakto dalis tęsiasi nuo storosios žarnos iki išangės. Storoji žarna perneša maistines medžiagas iš maistinių medžiagų, kurias valgote ir geriate, paversdami jas atliekomis per gaubtinę ir tiesiąsias žarnas. Cecum veikia kaip barjeras tarp mažų ir storių žarnų.
Kai šioje srityje yra kliūčių, jūsų storoji žarnos dalis vis dar užima papildomas maistines medžiagas, tačiau ji negali jų atsikratyti. Su kaklo volvuliu, dvitaškis yra susuktas ir negali tinkamai veikti dėl smegenų atsivedimo trukdžių. Pasak "Radiopaedia", ši sąlyga sudaro maždaug 10 procentų visų žarnyno gyslų. Ji taip pat turi įtakos 30-60 metų amžiaus žmonėms.
Galimos priežastys ir rizikos veiksniai gali būti:
- oro transportas mažo salono slėgio
- raumenų silpnumas (atonia)
- storosios žarnos išsiplėtimas
- Hirschsprungo liga (kai stora žarna pradeda uždegti ir sukelia vidurių užkietėjimą ir obstrukciją)
- infekcijos
- overexertion
- dubens navikai
- nėštumas (ypač trečiąjį nėštumo trimestrą)
- ankstesnės pilvo operacijos, kurios sukėlė sukibimą
- smarkus kosulys
Kaip diagnozuojama?
Be fizinio egzamino, gydytojas užsakys vaizdo tyrimus, kad padėtų diagnozuoti cecal volvulus. Jie taip pat gali pajusti pilvo sritį, kad galėtumėte įvertinti bet kokias patinimas.
Atvaizdavimo bandymuose gali būti kompiuterinė skenavimas arba rentgeno spinduliai. Su šiais tyrimais gydytojas gali ieškoti storosios žarnos mažėjimo ar apvalinimo. Rezultatas gali atrodyti kaip paukščio snapo forma. Jie taip pat gali ieškoti bet kokio sukimo su dvitaškiu. Jūsų priedas taip pat gali būti išpūstas iš perteklinio oro.
Kartais vartojama kontrastinė klizma padeda jūsų gydytojui tiksliai nustatyti sukimosi ir vėlesnio obstrukcijos plotą.
Gydymo galimybės
Chirurgija yra geriausias gydymo metodas ginekologiniams tyrimams. Pasak Nacionalinio diabeto ir virškinimo ir inkstų ligų instituto, šios būklės operacija yra labai sėkminga. Tai taip pat sumažina jūsų riziką, kad vėl gausite cecal volvulus.
- Cecopexy. Procedūra gydant ginekologinį volvulus vadinama cecopexy. Jūsų chirurgas perkelia kaklą į savo tinkamą vietą pilvo sienoje.
- Žarnyno rezekcijos chirurgija. Jei kaklo stiebas yra sunkiai sugadintas, gydytojas gali rekomenduoti žarnyno rezekcijos operaciją.
- Kolonoskopinis redukavimas. Jei nesate tinkamas gydytojas, gydytojas gali rekomenduoti kolonoskopinį redukciją. Tačiau su šia galimybe yra didelė tikimybė, kad sugrįžta į cecal volvulus.
Komplikacijos
Jei negydoma, cecal volvulus gali sukelti intensyvesnius simptomus. Vidurių užkietėjimas gali pablogėti, o pilvo pūtimas gali padidėti.
Mirtis yra įmanoma, jei būklė progresuoja. Iš tikrųjų tyrėjai teigia, kad mirtingumas yra iki 40 procentų.
Outlook
Pasak "Eurazijos medicinos žurnalo", "Cecal volvulus" yra gana retas. Jos simptomai imituoja kitas GI trakto būkles, ir sunku diagnozuoti. Vienintelis būdas visiškai gydyti šią sąlygą yra per operaciją.
