Įvadas
Skausmas nuo fibromialgijos gali smarkiai paveikti jūsų gyvenimo kokybę, todėl sunku atlikti net ir įprastas užduotis.
Dvi raumenų relaksantai, vadinami Zanaflex ir Flexiril, yra tarp vaistais, vartojamais fibromialgijai gydyti. Šie vaistai FDA nepatvirtina fibromialgijos gydymui, tačiau abu yra paprastai vartojami kaip "off-label"? vaistas. Sužinokite, kaip jie lygina.
Narkotikų savybės
Flexeril buvo vienas populiariausių narkotikų ciklobenzaprino prekės ženklo. Nors "Flexeril" prekės ženklas jau nebėra prieinamas, daugelis gydytojų vis dar vartoja savo pavadinimą, nurodydami ciklobenzaprino.
Ciklobenzaprinas, greičiausiai gydantis fibromialgiją, padidina norepinefrino, kuris yra jūsų smegenyse ir nugaros smegenyse, poveikį, kuris padeda sumažinti skausmo signalus.
Zanaflex yra vaisto tizanidino prekės pavadinimas. Manoma, kad jis dirba, pritvirtindamas prie smegenų receptoriaus arba baltymo, vadinamo alfa-2 receptoriumi, kuris sumažina medžiagos išsiskyrimą į jūsų smegenis ir nugaros smegenis. Medžiaga P yra cheminė medžiaga, kuri padeda didinti skausmo signalus į ir iš smegenų.
Abu šie vaistai padeda gydyti fibromialgijos skausmą ir sumažinti raumenų spazmus.
Lentelėje apibendrinamos kitos tizanidino ir ciklobenzaprino savybės.
| Brands | Zanaflex | Flexiril (Amrix) * |
| Koks yra bendrasis vardas? | tizanidinas | ciklobenzaprinas |
| Ar yra bendroji versija? | taip | taip |
| Ką jis elgiasi? | fibromialgija skausmas | fibromialgija skausmas |
| Kokios formos tai įeina? | burnos kapsulė, geriamoji tabletė | peroralinė tabletė, pailginto atpalaidavimo per burną kapsulė |
| Kokias stiprybes šis vaistas patenka? | geriamasis tabletė: 2 mg, 4 mg; kapsulė: 2 mg, 4 mg, 6 mg | geriamasis tabletė: 5 mg, 7,5 mg, 10 mg; pailginto atpalaidavimo per burną kapsulė: 15 mg, 30 mg |
| Kaip jį saugoti? | esant kambario temperatūrai nuo 59 ° F iki 86 ° F (15 ° C ir 30 ° C) | esant kambario temperatūrai nuo 59 ° F iki 86 ° F (nuo 15 ° C iki 30 ° C) |
| Ar yra galimybė pasitraukti iš šio vaisto? | taip? | taip? |
| Ar šis vaistas gali piktnaudžiauti? | taip? | taip? |
* Ciklobenzaprinas nebėra parduodamas su prekės ženklu Flexeril.
? Jei vartojote šį vaistą ilgiau nei kelias savaites, nedvejodami pasitarkite su gydytoju. Jums gali reikėti lėtai nuslopinti vaistą, kad būtų išvengta abstinencijos simptomų. Kai kuriems žmonėms, kurie staiga nutraukia Zanaflex, gali pasireikšti aukštas kraujo spaudimas arba greitas širdies plakimas. Kai kurie žmonės, kurie staiga nutraukia "Flexeril", gali turėti pykinimą ar galvos skausmą, jaustis pavargę ar pavargę.
?? Nors tai nėra įprasta, kai kuriais atvejais šie vaistai buvo netinkamai naudojami arba piktnaudžiaujama. Būtinai vartokite tiksliai, kaip nurodė gydytojas. Jei turite klausimų ar rūpesčių, pasitarkite su savo gydytoju.
Alkoholio ir pašalinimo rizika
Nevartokite alkoholio vartodami tizanidiną ar ciklobenzapriną. Alkoholio vartojimas su vaistu gali sukelti sunkų mieguistumą ir padaryti jus daug mažiau budrumo. Šis poveikis gali sukelti sunkias ir nesaugias transporto priemones.
Jūs taip pat neturėtumėte nustoti vartoti tizanidino ar ciklobenzaprino. Tai gali sukelti abstinencijos simptomus. Tai ypač tikėtina, jei ilgą laiką vartojote vaistus.
Tizanidino pasitraukimo simptomai yra šie:
- aukštas kraujo spaudimas
- greitas širdies ritmas
Ciklobenzaprino vartojimo nutraukimo simptomai yra šie:
- pykinimas
- galvos skausmas
- nuovargis
Jei jums reikia nutraukti vaisto vartojimą, gydytojas gali lėtai mažinti dozę.
Kaina, prieinamumas ir draudimas
Tizanidinas ir ciklobenzaprinas yra prieinami kaip firminiai ir generiniai vaistai. Paprastai prekės ženklais yra brangesni nei generiniai vaistai. Tarp generinių vaistų tizanidinas gali būti šiek tiek brangesnis nei ciklobenzaprinas. Abu vaistai yra prieinami daugumoje vaistinių.
Sveikatos draudimo planai paprastai apima bendras vaistų formas be išankstinio leidimo. Daugeliu atveju draudimo bendrovėms reikės iš anksto gauti leidimą "Zanaflex" arba "Amrix" (dabartinis ciklobenzaprino prekės ženklas).
Šalutiniai poveikiai
Tizanidinas ir ciklobenzaprinas sukelia panašų šalutinį poveikį. Žemiau pateiktoje lentelėje lyginami abiejų vaistų šalutiniai poveikiai.
| Dažnas šalutinis poveikis | Tizanidinas | Ciklobenzaprinas |
| sausa burna | X | X |
| mieguistumas | X | X |
| galvos svaigimas | X | X |
| silpnumas ar energijos trūkumas | X | |
| vidurių užkietėjimas | X | X |
| nervingumas | X | X |
| šlapimo takų infekcija | X | |
| vėmimas | X | |
| nenormalūs kepenų funkcijos tyrimo rezultatai | X | |
| galvos skausmas | X | |
| sumišimas | X | |
| pykinimas | X | |
| Nevirškinimas | X | |
| nemalonus skonis | X | |
| kalbos sutrikimai | X | |
| neryškus regėjimas | X | X |
| reikia šlapintis dažniau nei įprastai | X | |
| gripo simptomai | X | |
| sunkumai atliekant savanoriškus judesius | X |
Šie vaistai taip pat turi rimtų šalutinių poveikių, tarp jų:
- širdies ritmo pokyčiai
- žemas kraujo spaudimas
- kepenų sutrikimai
- sunkios alerginės reakcijos (gali sukelti bėrimą, niežėjimą, gerklės patinimą ar kvėpavimo sutrikimą)
Retais atvejais šių vaistų kepenų sutrikimai gali sukelti hepatitą (kepenų uždegimą) ir gelta (jūsų odos ir akių baltumo pageltimas).
Tizanidinas taip pat gali sukelti labai mieguistumą ir haliucinacijas (matyti ar klausyti dalykų, kurie nėra realūs) arba meluzijos (klaidingi įsitikinimai). Be to, ciklobenzaprinas gali sukelti:
- serotonino sindromas su tokiais simptomais kaip sumišimas, haliucinacijos, sujaudinimas, prakaitavimas, aukšta kūno temperatūra, drebulys, traukuliai, standūs raumenys, pykinimas, vėmimas ir viduriavimas
- šlapimo nelaikymas, pvz., nesugebėjimas šlapintis ar visiškai ištuštinti šlapimo pūslę
- traukuliai
Vaistų sąveika
Tizanidinas ir ciklobenzaprinas gali sąveikauti su tam tikrais kitais vaistais.
Pavyzdžiui, abu vaistai sąveikauja su centrinės nervų sistemos (CNS) slopinančiais preparatais, tokiais kaip alkoholis, narkotikai ir benzodiazepinai. Tizanidino ar ciklobenzaprino vartojimas kartu su CNS slopinančiu preparatu gali sukelti intensyvų mieguistumą.
Abu vaistai taip pat sąveikauja su tam tikrais aukšto kraujo spaudimo vaistais.
Čia yra kitų vaistų, kurie gali sąveikauti su tizanidinu ir ciklobenzaprinu, pavyzdžiai.
| Tizanidinas | Ciklobenzaprinas |
| CNS slopintuvai, tokie kaip benzodiazepinai, opioidai ir tricikliniai antidepresantai | CNS slopintuvai, tokie kaip benzodiazepinai, opioidai ir tricikliniai antidepresantai |
| aukšto kraujo spaudimo vaistai, tokie kaip klonidinas, guanfacinas ir metildopa | aukšto kraujo spaudimo vaistai, tokie kaip klonidinas, guanfacinas ir metildopa |
| širdies ritmo vaistai, tokie kaip amjodaronas, meksiletinas, propafenonas ir verapamilis | monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI), tokie kaip fenelzinas, tranilciprominas ir izokarboksazidas |
| antibiotikai, tokie kaip levofloksacinas, moksifloksacinas ir ofloksacinas | tam tikros depresijos ir nerimo sutrikimai |
| geriamieji kontraceptikai (kontraceptinės tabletės) | skausmo vaistai, tokie kaip tramadolis ar meperidinas |
| ciprofloksacinas | bupropionas |
| fluvoksaminas | verapamilas |
| cimetidinas | |
| famotidinas | |
| zileutonas | |
| acikloviras | |
| tiklopidinas |
Naudokite kartu su kitomis medicininėmis sąlygomis
Ir tizanidinas, ir ciklobenzaprinas gali sukelti problemų, jei vartosite juos, kai turite kokių nors kitų sveikatos problemų. Jei sergate lėtu širdies ritmo ar širdies ritmo sutrikimu, reikia vengti vartoti ciklobenzaprino. Tam tikrais atvejais tizanidinas šiuo atveju gali būti saugiai naudojamas.
Jei turite inkstų ligą ar žemą kraujospūdį, taip pat turėtumėte apsvarstyti tizanidino saugumą. Pasitarkite su gydytoju apie ciklobenzaprino saugumą, jei:
- hipertireozė
- neseniai širdies smūgis
- širdies nepakankamumas
- traukuliai
- kepenų liga (priklausomai nuo tipo) - prieš vartodami pasitarkite su savo gydytoju
- yra nėščia ar maitinasi krūtimi
Pasitarkite su savo gydytoju
Tizanidinas ir ciklobenzaprinas yra raumenis atpalaiduojantys vaistai, kurie padeda gydyti fibromialgiją raumenų skausmu. Klinikinių tyrimų metu šių vaistų veiksmingumas nebuvo lyginamas, todėl mes nežinome, ar jų veiksmingumas yra didesnis.
Tačiau ciklobenzaprino poveikis fibromialgijai yra daug didesnis negu tizanidinas. Dažniausiai pirmiausia naudojami geriau ištirti vaistai.
Jūsų gydytojas pasirinks geriausią vaistą, remdamasis tokiais veiksniais kaip jūsų sveikata ir bet kurie kiti vaistai, kuriuos vartojate.
