Kas yra latissimus dorsi flap rekonstrukcija?
Latissimus dorsi flap rekonstrukcija, taip pat žinoma kaip LD, yra krūties rekonstrukcijos metodas, naudojant raumenis ir audinius nuo nugaros aplink jūsų pečių ašmenį.
LD metu jūsų gydytojas pašalina ovalią odos dalį kartu su latissimus dorsi raumenimis, kuris yra vienas iš didžiausių raumenų jūsų nugaroje. Jie palieka kraujagysles prie audinių.
Tada jie perkelia šį audinį po oda į krūtinės ląstą, kur jis dedamas į krūtinės kišenę. Priklausomai nuo krūties apimties, procedūra gali būti derinama su audinių ištraukėjo ar implanto pateikimu.
Jūsų chirurgas gali atlikti LD iškart po mastektomijos arba planuoti procedūrą vėlesnei dienai.
Jei norite sužinoti daugiau apie tinkamumą, kainą, atkūrimą ir dar daugiau, skaitykite toliau.
Kas gali turėti latissimus dorsi klapo rekonstrukciją
LD gali atrodyti labai natūralu.
Tai gali būti geras atstatymo būdas moterims, kurios:
- turėti mažas ir vidutinio dydžio krūtis
- turėti papildomą vidurio audinio dalį
- turėjo ankstesnę spinduliuotę ir turi implanto rekonstrukciją
- turėti ploną odą, kuriam reikalinga papildoma implantacijos aprėptis
- nori natūralesnės krūtinės
- dalinai krūtinės rekonstrukcijos
Kai LD, donoro raumenys yra arčiau jūsų krūtinės, nei gabalėliai, naudojami pilvo audinių angas. LD taip pat gali būti geros rekonstrukcijos operacija, jei nesate tinkamas kandidatas į pilvo audinių uždorio procedūrą, pavyzdžiui:
- skersinis rectus abdominis (TRAM) atvartas
- giliai apatiniai epigistriniai perforatoriai (DIEP)
- paviršutiniškai prastesnė epigistrinė arterija (SIEA)
Jūs negalite būti geru LD kandidatu, jei:
- nenoriu randų kitose vietovėse nei jūsų krūtinėje
- anksčiau turėjo krūtinės ląstos operaciją
- yra profesionalus kalnų alpinistas, slidininkas ar plaukikas
Kiek tai kainuoja
Privačiame draudime LD kaina gali siekti 30 783 JAV dolerius. Jūsų draudimo kompanija gali padengti visas ar dalį išlaidų.
Jei laukiate išlaidų iš kišenės, paciento pagalbos programos gali padėti sumažinti kai kurias išlaidas. Pavyzdžiui, moterys gali kreiptis dėl dotacijos iš Aljanso rekonstrukcinės chirurgijos, kad padėtų padengti LD medicinines sąnaudas ar kitą rekonstrukcinę procedūrą po mastektomijos.
Krūties vėžio propagavimo grupė My Poverty krūtinė taip pat teikia finansinę paramą moterims, kurioms reikia pagalbos krūties rekonstrukcijos operacijoms.
Galite gauti finansinę pagalbą per federalines, valstybines ar vietines programas. Galite išsiaiškinti savo galimybes pasikalbėję su savo ligoninės ar klinikų finansų patarėjais.
Ko tikėtis po operacijos
LD dažniausiai trunka apie 3-4 valandas. Galite tikėtis likti ligoninėje apie keturias dienas po operacijos pabaigos. Jūs galite gauti vaistų nuo bet kokio skausmo ar pykinimo nuo anestezijos. Turėsite drenažo vamzdelius savo krūtinėje ir atgal. Turėsite matuoti ir įrašyti drenažo išvestį. Šie vamzdeliai bus įrengti maždaug 1-2 dienas per savaitę.
Išieškojimas iš procedūros gali trukti maždaug keturias savaites. Jums reikės rūpintis pjūviais krūtinėje ir nugaroje, ant kurių gali prireikti pagalbos. Jūs taip pat turėtumėte apsvarstyti trumpalaikę fizinę terapiją, kad sustiprintumėte ir išlaikytumėte judesį į peties.
Nors per keturias atkūrimo savaites nesate pasiruošę atsigulti, jūs turite tik tai, ką galite padaryti. Atsigavus po LD, reikėtų vengti:
- sunkus kėlimas
- sportuoti
- turintys lytinių santykių
Atgaivinimo proceso metu galite jaustis blogiau nei po mastektomijos. Taip yra todėl, kad vartojant LD, jūs turite chirurgiją dviem savo kūno vietose: nugara ir krūtimi. Svarbu sekti savo gydytojo patarimus ir pasiimti laiko gydyti.
Chirurginis šalutinis poveikis
Po LD galite pajusti kai kuriuos šalutinius poveikius. Tai apima:
Dalinis stiprumo ar funkcijos praradimas: Jūsų nugaros, pečių ar rankos gali jaustis silpnas, nes kai kurie raumenys nugaroje buvo pašalinti. Atkūrimo metu gali būti sunku surinkti dalykus ir pasukti iš vienos pusės į kitą. LD taip pat gali apsunkinti maudytis, žaisti golfą ar tenisą, ar pasukti daiktus.
Krūties pokyčiai: Jei jums reikia implanto su LD, implantas gali jaustis tvirtesnis nei audinys prieš jį. Riebalų gabalas, kurį gydytojai rekonstravo jūsų krūtinę, gali jausti ir griežtesnę nei jūsų krūtinė. Taip yra dėl to, kad latissimus dorsi raumenys yra natūraliai stipresnė raumenys.
Krūties liekanos: Kai kurie iš jūsų rekonstruotos krūties riebalų gali pasisukti į riebalinį audinį, jei jo kraujotaka yra nutraukta. Gydytojai vadina riebalų nekrozę. Šie gabalėliai gali išnykti savaime, tačiau kartais jie ne. Dėl gumbų galite pajusti diskomfortą.
Negyvas audinys: Retais atvejais jūsų krūties formos audinio dalis gali suskaidyti, nes nepakankamai kraujas (nekrozė). Jūsų oda gali tapti tamsiai mėlyna arba juoda, jaustis šalta ar šalta, ir gali atsirasti atvirų žaizdų. Jūs taip pat galite jaustis sergant ar užvaldyti karščiavimą, jei nedelsdami gydysite simptomus.
Nors dauguma šių šalutinių poveikių praeis, kai atsigausite, yra dalykų, kuriuos galima padaryti jų gydymui:
Dėl stiprumo ar funkcijos praradimo: Jei manote, kad jūsų raumenys yra silpni, kreipkitės į gydytoją apie fizinės terapijos galimybes. Jie taip pat gali parodyti pratimų pavyzdžius, kurie gali padėti stiprinti operacijos metu paliestą plotą.
Dėl krūtų gabalėlių: Atsižvelgę į jūsų rekonstruotos krūties gabaliukus, galite jausti baisus po mastektomijos ir rekonstrukcijos operacijos. Jūsų gydytojas gali pašalinti randų audinius, kurie gali sumažinti jūsų protą ir bet kokį nemalonų pojūtį.
Dėl nekrozės: Jūsų gydytojas gali pašalinti negyvą audinį, jei jis yra mažoje srityje.Jei dauguma naudojamų latissimus dorsi audinių sugadino, tai laikoma "pilna lūžio" klaida. Tai reiškia, kad jūsų gydytojas turės išimti ir pakeisti visą atvartu.
Daugeliu atvejų jūsų gydytojas pašalins negyvą audinį ir leis jūsų organizmui išgydyti, kol jie suras naujus audinius, kurie bus naudojami naujam atvamzdžiui. Kai kuriais atvejais jūsų gydytojas gali pakeisti negyvą audinį iš karto.
Aptarkite savo galimybes su savo gydytoju
Pasitarkite su savo gydytoju, kokia rekonstrukcijos parinktis Jums geriausiai tinka. Yra keletas veiksnių, į kuriuos reikia atsižvelgti, įskaitant jūsų tinkamumą, atkūrimo laiką ir išlaidas. Jūs taip pat turėtumėte galvoti apie tai, ko norėtumėte atrodyti savo krūtinėje ir ar norite, kad raumenys būtų pašalintas iš nugaros.
Rekonstrukcija yra ne tik medicininis sprendimas, bet ir emocinis. Pasitarkite su savo gydytoju dėl galimų problemų, taip pat su trumpalaikiais ir ilgalaikiais tikslais. Kartu galite sukurti geriausią gydymo planą, skirtą jūsų būsenai ir bendrajai sveikatai.
Laikykis skaitymo: Krūties vėžio chirurginės galimybės "
