Anoreksija prieš bulimiją Koks skirtumas?

Ar yra skirtumas?

Anoreksija ir bulimija yra valgymo sutrikimai. Jie gali turėti panašių simptomų, pavyzdžiui, iškreipto kūno įvaizdžio. Tačiau jiems būdingas skirtingas su maistu susijęs elgesys.

Pavyzdžiui, žmonės, turintys anoreksiją, labai sumažina maistą, norėdami numesti svorį. Žmonės, turintys bulimiją, per trumpą laiką maitina pernelyg didelį kiekį maisto, tada išvalykite arba naudokite kitus metodus, kad išvengtumėte svorio padidėjimo.

Nors valgymo sutrikimai nėra būdingi amžiui ar lyčiai, moterys jų neproporcingai paveikia. Pasak Nacionalinės anoreksijos nervų ir asocialių sutrikimų asociacijos (ANAD), apie 1 procentą visų amerikiečių moterų atsiras anoreksija, o 1,5 proc. Bus bulimija.

Apskritai ANAD apskaičiavo, kad mažiausiai 30 milijonų amerikiečių gyvena su valgymo sutrikimais, tokiais kaip anoreksija ar bulimija.

Laikykitės skaitymo, norėdami sužinoti daugiau apie tai, kaip šios sąlygos yra, kaip jos diagnozuojamos, apie gydymo galimybes ir dar daugiau.

Kokie yra požymiai ir simptomai?

Valgymo sutrikimai paprastai būdingi intensyviam susirūpinimui maistu. Daugelis žmonių, kurie turi valgymo sutrikimą, taip pat išreiškia nepasitenkinimą savo kūno įvairove.

Kiti simptomai dažnai būdingi konkrečiai būklei.

Anoreksija

Anoreksija dažnai kyla dėl iškreipto kūno įvaizdžio, kuris gali atsirasti dėl emocinės traumos, depresijos ar nerimo. Kai kurie žmonės gali matyti ekstremalią dietą ar svorio netekimą, kaip būdą sugrąžinti kontrolę savo gyvenime.

Yra daugybė skirtingų emocinių, elgesio ir fizinių simptomų, kurie gali parodyti anoreksiją.

Fiziniai simptomai gali būti sunkūs ir gyvybei pavojingi. Jie įtraukia:

• didelis svorio kritimas
• nemiga
• dehidratacija
• vidurių užkietėjimas
• silpnumas ir nuovargis
• galvos svaigimas ir alpimas
• retinimas ir plaukų slinkimas
• melsva atspalviai pirštais
• sausa, gelsva oda
• nesugebėjimas toleruoti šalčio
• amenorėja arba menstruacijų nebuvimas
• švelni plaukai ant kūno, rankų ir veido
• aritmija ar nereguliarus širdies plakimas

Kažkas su anoreksija gali pasireikšti tam tikrų elgesio pokyčių, kol fiziniai simptomai yra pastebimi. Tai įtraukia:

• praleisti maistą
• gulėti apie tai, kiek maisto jie valgė
• valgyti tik tam tikrus? saugu? - paprastai mažai kalorijų - maisto produktai
• priimant neįprastus mitybos įpročius, pvz., rūšiuojant maistą ant plokštelės arba pjaustant maistą į mažus gabalus
• blogai kalba apie savo kūną
• bando paslėpti savo kūną baggy drabužius
• išvengti situacijų, kai gali prireikti valgyti prieš kitus žmones, o tai gali sukelti socialinį pasitraukimą
• išvengti situacijų, kai jų kūnas bus atskleistas, pavyzdžiui, paplūdimys
• ekstremalios treniruotės, kurios gali trukti per ilgai arba per intensyviai, pavyzdžiui, valandos ilgio pojūtis po salotų valgymo

Emocijos anoreksijos simptomai gali didėti, kai progresuoja sutrikimas. Jie įtraukia:

• bloga savigarba ir kūno įvaizdis
• jaudrumas, sujaudinimas ar kiti nuotaikos pokyčiai
• socialinė izoliacija
• depresija
• nerimas

Bulimija

Kažkas su bulimija gali išsivystyti nesveika santykių su maistu laikui bėgant. Jie gali patekti į žalingus valgymo ciklus, o tada paniką dėl sunaudotų kalorijų. Tai gali sukelti ekstremalių elgesį, kad būtų išvengta svorio padidėjimo.

Yra du skirtingi bulimijos tipai. Mėginimai išvalyti yra naudojami juos atskirti. Nauja diagnostinių ir statistinių psichikos sutrikimų vadovo versija (DSM-5) dabar yra susijusi su bandymais išvalyti "netinkamus kompensacinius elgesius":

• Pūlimas bulimija. Kažkas su šia forma reguliariai vėmimą išgirs po valgio. Jie taip pat gali netinkamai vartoti diuretikus, vidurius ir vidurius.
• Nepurkšti bulimija. Vietoj išvalymo tokio tipo žmogus gali greitai vaikščioti arba įsitraukti į ekstremalias pratybas, kad išvengtų svorio padidėjimo po išnykimo.

Daugelis žmonių, sergančių bulimija, patiria nerimą, nes jų valgymo elgesys yra nekontroliuojamas.

Kaip ir anoreksijos atveju, yra daugybė skirtingų emocinių, elgesio ir fizinių simptomų, kurie gali sukelti bulimiją.

Fiziniai simptomai gali būti sunkūs ir gyvybei pavojingi. Jie įtraukia:

• svorio, kuris didėja ir mažėja reikšmingais kiekiais, nuo 5 iki 20 svarų per savaitę
• sutrūkusių ar krekinguotų lūpų dėl dehidratacijos
• kraujo krešulių akys ar akys su krūtinės kraujagyslėmis
• bronchų spazmai, opos arba randai ant krutėlių sukelti vėmimą
• burnos jautrumas, greičiausiai dėl dilgčiojimo danties emaliu ir atstumiančiomis dantenomis
• limfmazgių patinimas

Kažkas su bulimija gali pasireikšti tam tikrų elgesio pokyčių, kol fiziniai simptomai yra pastebimi. Tai įtraukia:

• nuolat nerimaudamas dėl svorio ar išvaizdos
• valgyti iki diskomforto
• eikite į vonios kambarį iškart po valgio
• per daug sportuojasi, ypač po to, kai vieną sėdint valgė daug
• apriboti kalorijas arba išvengti tam tikrų maisto produktų
• nenori valgyti prieš kitus

Emociniai simptomai gali didėti, kai ligos progresuoja. Jie įtraukia:

• bloga savigarba ir kūno įvaizdis
• jaudrumas, sujaudinimas ar kiti nuotaikos pokyčiai
• socialinė izoliacija
• depresija
• nerimas

Kas sukelia tokius valgymo sutrikimus?

Neaišku, kas sukelia anoreksiją ar bulimiją. Daugelis medicinos ekspertų mano, kad tai gali būti dėl sudėtingų biologinių, psichologinių ir aplinkosaugos veiksnių derinio.

Jie apima:

• Genetika. Remiantis 2011 m. Atliktu tyrimu, jums gali būti didesnė tikimybė, kad pasireiškia valgymo sutrikimas, jei turite šeimos narį, kuris jį turi. Tai gali būti dėl genetinės polinkio į savybes, susijusias su valgymo sutrikimais, tokiais kaip perfekcionizmas. Norint nustatyti, ar tikrai yra genetinė nuoroda, reikia daugiau tyrimų.
• Emocinė gerovė. Žmonės, kurie patyrė traumą arba turi psichinės sveikatos būklę, pavyzdžiui, nerimą ar depresiją, gali labiau linkusios susidaryti valgymo sutrikimą. Jausmai dėl streso ir žemos savigarbos gali taip pat prisidėti prie tokio elgesio.
• Socialinis spaudimas. Dabartinis Vakarų kūno įvaizdžio idealas, savęs vertas ir sėkmė, prilygstantis plonumui, gali įtvirtinti norą pasiekti šio kūno tipą. Tai gali būti pabrėžta žiniasklaidos ir bendraamžių spaudimu.

Kaip diagnozuojami valgymo sutrikimai?

Jei jūsų gydytojas įtaria, kad turite valgymo sutrikimų, jie atliks kelis tyrimus, padedančius nustatyti diagnozę. Šie bandymai taip pat gali įvertinti bet kokias susijusias komplikacijas.

Pirmasis žingsnis bus fizinis egzaminas. Jūsų gydytojas jus sveria, norėdamas nustatyti jūsų kūno masės indeksą (KMI). Jie greičiausiai pažvelgs į jūsų praeities istoriją, kad pamatytumėte, kaip svorio svyravimai laikui bėgant kinta. Jūsų gydytojas greičiausiai paklaus, kokie yra jūsų valgymo ir fizinių pratimų įpročiai. Jie taip pat gali paprašyti jūsų užpildyti psichinės sveikatos klausimyną.

Šiame etape jūsų gydytojas gali užsisakyti laboratorinius testus. Tai gali padėti išvengti kitų svorio kritimo priežasčių. Jis taip pat gali stebėti jūsų bendrą sveikatą, kad įsitikintumėte, jog dėl galimo mitybos sutrikimo nėra jokių komplikacijų.

Jei tyrimai neatskleidžia jokių kitų simptomų medicininių priežasčių, gydytojas gali kreiptis į gydytoją ambulatoriniam gydymui. Jie taip pat gali nukreipti jus į mitybos specialistą, kad padėtų jums gauti dietą atgal.

Jei pasireiškė sunkių komplikacijų, gydytojas gali rekomenduoti vietoj to gauti stacionarų gydymą. Tai leis jūsų gydytojui ar kitam gydytojui stebėti jūsų pažangą. Jie taip pat gali stebėti papildomų komplikacijų požymius.

Bet kuriuo atveju jūsų gydytojas gali iš tikrųjų diagnozuoti konkretų valgymo sutrikimą, kai kalbate apie savo santykius su maistu ir svoriu.

Diagnostikos kriterijai

Yra skirtingi kriterijai, kuriuos DSM-5 naudoja diagnozuoti anoreksiją ar bulimiją.

Anoreksijai diagnozuoti reikalingi kriterijai yra:

• riboti maistą, kad išlaikytų svorį, mažesnį nei vidutinis svoris jūsų amžiui, aukščiui ir bendrai statyti
• intensyvi baimė priaugti svorio ar tapti riebalais
• prijungdami savo svorį su savo verte ar kitais iškraipytais kūno įvaizdžio suvokimais

Bulimijos diagnozei nustatyti kriterijai yra:

• pasikartojantys valgymo epidemijos
• pasikartojantis netinkamas kompensacinis elgesys, pvz., per didelis mankštas, savęs sukeltas vėmimas, pasninkavimas arba vidurių uždegimo netinkamas vartojimas, siekiant išvengti svorio augimo
• bingeing ir netinkamas kompensacinis elgesys bent kartą per savaitę mažiausiai tris mėnesius
• prijungdami savo svorį su savo verte ar kitais iškraipytais kūno įvaizdžio suvokimais

Kokie gydymo būdai yra prieinami?

Nėra greitai išgydyti valgymo sutrikimą. Tačiau yra daug būdų, kaip gydyti anoreksiją ir bulimiją.

Jūsų gydytojas gali pasiūlyti pokalbio terapijos, receptinių vaistų ir reabilitacijos derinį, kad gydytų bet kurią būseną.

Bendras gydymo tikslas yra:

• išsiaiškinkite pagrindinę būklės priežastį
• pagerinti savo santykius su maistu
• keisti nesveikų elgesį

Vaistas

Remiantis 2005 m. Atliktu tyrimu, vaistai parodė mažai veiksmingą anoreksijos gydymą.

Tačiau iš nedaugelio atliktų tyrimų buvo įrodymų, kad:

• Olanzapinas (Zyprexa) gali skatinti apetitą ir skatinti valgyti.
• Antidepresanto selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tokie kaip fluoksetinas (Prozac) ir sertralinas (Zoloftas), gali padėti gydyti depresiją ir OCD, kurios gali būti šalutinis poveikis ar netgi sukelti valgymo sutrikimą.

Bulimijos vaistai yra šiek tiek perspektyvesni. 2005 m. Tyrimas rodo, kad daugelis vaistų gali būti veiksmingi gydant šį sutrikimą.

Jie įtraukia:

• SSRIs pvz., fluoksetinas (Prozac), gali padėti gydyti pagrindines depresijas, nerimą ar OCD ir sumažinti bingeing-purging ciklus.
• Monoamino oksidazės inhibitoriai pvz., buspironas (Buspar), gali padėti sumažinti nerimą ir sumažinti bingeing-purging ciklus.
• Tricikliniai antidepresantai pvz., imipraminas (Tofranilas) ir desipraminas (Norpraminas), gali sumažinti bingeing-purging ciklų skaičių.
• Antiemetic medikamentai pvz., ondansetronas (Zofranas), gali padėti sumažinti išvalymą.

Terapija

Kognityvinė elgesio terapija (CBT) naudoja pokalbio terapijos ir elgsenos modifikavimo būdų derinį. Tai gali būti susijusi su praeities trauma, dėl kurios gali kilti kontrolės poreikis ar maža savigarba. KMT taip pat gali kelti klausimą dėl jūsų motyvacijos dėl didelio svorio. Jūsų gydytojas taip pat padės jums sukurti praktinius, sveikuosius būdus, kaip spręsti jūsų veiksnius.

Šeimos terapija gali būti rekomenduojama paaugliams ir vaikams. Juo siekiama pagerinti bendravimą tarp jūsų ir tavo tėvų, taip pat išmokyti savo tėvus, kaip geriausiai padėti jums atkurti.

Jūsų gydytojas arba gydytojas taip pat gali rekomenduoti palaikymo grupes. Šiose grupėse galite kalbėtis su kitais, kurie patyrė valgymo sutrikimus. Tai gali suteikti jums žmonių, kurie supranta jūsų patirtį, bendruomenę ir gali pasiūlyti naudingą supratimą.

Ambulatorinis ir stacionarus

Valgymo sutrikimai gydomi tiek ambulatoriniame, tiek stacionare.

Daugeliui ambulatorinio gydymo yra pageidautinas požiūris. Jūs reguliariai pamatysite savo gydytoją, gydytoją ir dietologą, tačiau galėsite atnaujinti savo kasdienį gyvenimą. Jums nereikės praleisti daug darbo ar mokyklos. Galite miegoti savo namuose.

Kartais stacionarus gydymas yra būtinas.Tokiais atvejais būsite hospitalizuoti arba įdėti į gydymo programą, skirtą padėti jums įveikti sutrikimus.

Stacionarus gydymas gali būti būtinas, jei:

• Jūs nesilaikė ambulatorinio gydymo.
• Ambulatorinis gydymas nebuvo veiksmingas.
• Jūs pastebite per daug piktnaudžiaujamų dietinių tablečių, vidurių užkietėjimų ar diuretikų požymių.
• Jūsų svoris yra mažesnis arba lygus 70 proc. Sveiko kūno svorio, todėl jums gali kilti sunkių komplikacijų.
• Jūs patiria sunkią depresiją ar nerimą.
• Jūs demonstruojate savižudišką elgesį.

Ar komplikacijos yra įmanomos?

Jei neuždirbtas, anoreksija ir bulimija gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas.

Anoreksija

Laikui bėgant anoreksija gali sukelti:

• anemija
• elektrolitų disbalansas
• aritmija
• kaulų praradimas
• inkstų nepakankamumas
• širdies nepakankamumas

Sunkiais atvejais mirtis gali pasireikšti. Tai įmanoma, net jei dar nesumažėsite svorio. Tai gali atsirasti dėl aritmijos ar elektrolitų disbalanso.

Bulimija

Laikui bėgant bulimija gali sukelti:

• dantų ėduonis
• uždegimas ar pažeistas stemplė
• uždegiminės liaukos šalia skruostikų
• opos
• pankreatitas
• aritmija
• inkstų nepakankamumas
• širdies nepakankamumas

Sunkiais atvejais mirtis gali pasireikšti. Tai įmanoma, net jei esate nepakankamas. Tai gali atsirasti dėl aritmijos ar organų nepakankamumo.

Kokia perspektyva?

Valgymo sutrikimai gali būti gydomi derinant elgesio modifikacijas, gydymą ir vaistus. Atkūrimas yra tęstinis procesas.

Kadangi valgymo sutrikimai sukasi aplink maistą, kurio neįmanoma išvengti, atsigavimas gali būti sunkus. Galimi recidyvai.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti priežiūros? paskyrimai kas kelis mėnesius. Šie paskyrimai gali padėti sumažinti riziką atsinaujinti ir padėti tęsti gydymo planą. Jie taip pat leidžia jūsų gydytojui ar gydytojui prireikus pritaikyti gydymą.

Kaip palaikyti mylimąjį

Draugams ir šeimos nariams gali būti sunku kreiptis į ką nors, su kuo jie myli valgio sutrikimus. Jie gali nežinoti, ką pasakyti, ar nerimauti dėl asmens izoliacijos.

Jei pastebėsite, kad kažkas, kas jums patinka, turi pasireiškiančių valgymo sutrikimo požymių, tačiau kalbėkite. Kartais žmonės su valgymo sutrikimais bijo arba negali prašyti pagalbos, todėl jums reikės išplėsti alyvmedžio šaką.

Kreipdamiesi į mylimąjį, turėtumėte:

• Pasirinkite privačią vietą, kur galite abiejų kalbėti atvirai, be blaškymosi.
• Pasirinkite laiką, kai nė vienas iš jūsų nebus skubotas.
• Ateikite iš mylinčios vietos, o ne apkaltinamojo.
• Paaiškinkite, kodėl esi susirūpinęs, nesprendžiantis ar kritikuojantis. Jei įmanoma, atkreipkite dėmesį į konkrečias situacijas ir išsiaiškinkite, kodėl tai sukėlė susirūpinimą.
• Bendrinkite, kad myliu juos ir norite padėti, tačiau jiems gali prireikti.
• Būkite pasirengę šiek tiek atmesti, apginti ar pasipriešinti. Kai kurie žmonės gali išgąsdinti. Jei taip yra, stenkitės išlaikyti ramybę ir tikslumą.
• Būkite kantrūs ir praneškite jiems, kad jei jie nenori pagalbos dabar, būsite ten, jei kažkas pasikeis.
• Eikite į pokalbį, sužinoję apie kai kuriuos sprendimus, bet nenorite, kad jie išliptų iš šikšnosparnio. Pasidalykite ištekliais, jei jie gali imtis tolesnių veiksmų.
• Skatinkite juos gauti pagalbą. Siūlo padėti jiems surasti terapeutą arba eiti su jais pas gydytoją, jei jie bijo. Gydytojo vizitas yra labai svarbus, norint padėti žmogui, kuris turi valgymo sutrikimą, eiti į priekį ir įsitikinti, kad jiems reikia gydymo.
• Sutelkite dėmesį į savo jausmus, o ne į fizinius aprašymus.

Taip pat yra keletas dalykų, kuriuos reikėtų vengti:

• Nekomentuokite jų išvaizdos, ypač dėl svorio.
• Nerenkite kažkas apie jų galimą sutrikimą. Norint to išvengti, naudokite? pareiškimai kaip? Aš nerimauju dėl tavęs? vietoj tavęs? pareiškimai kaip? Jūs susižeidžiate be jokios priežasties.?
• Negalima duoti gydytojo patarimo, kurio jums nereikia. Kalbėdamas apie tokius dalykus kaip: jūsų gyvenimas yra puikus, neturite priežasčių būti depresijai? ar? Tu gražiai, nereikia numesti svorio? nieko nedarant problemai spręsti.
• Nebandykite priversti ką nors gydytis. Ultimatumai ir pridėtas slėgis neveikia. Jei esate nepilnamečio tėvas, negalite priversti ko nors kreiptis į gydymą. Tokiu būdu jūs tik įtempsite santykius ir pašalinsite paramos stiebą, kai jiems labiausiai reikės.

Jei esate nepilnametis ir turite draugą, kuris, jūsų nuomone, turi valgymo sutrikimą, galite kreiptis į savo tėvus, kad išreikštų susirūpinimą. Kartais bendraamžiai gali pasiimti dalykus, kurių nėra tėvams, ar nematyti elgesio, kurį jie slepia iš savo tėvų. Jų tėvai gali gauti savo draugo jiems reikalingą pagalbą.

Jei reikia pagalbos, kreipkitės į Nacionalinę valgymo sutrikimų asociacijos pagalbos liniją telefonu 800-931-2237. Visą parą palaikykite tekstą "NEDA"? iki 741741.