Apžvalga
Akies lizdas arba orbitoje yra akies kaulų taurė. Septyni skirtingi kaulai sudaro lizdą.
Akių lizdas yra jūsų akies obuolys ir visi raumenys, kurie jį perkelia. Taip pat lizdo viduje yra jūsų ašarinės liaukos, galvos odos nervai, kraujagyslės, raiščiai ir kiti nervai.
Akių lizdas yra padalintas į keturias dalis. Kiekvienas yra suformuotas atskirais kaulais. Vienoje ar visų šių akių lizdo dalių lūžių gali būti:
- The žemutinė siena, arba orbitinis grindys, yra suformuotas viršutinės žandikaulio (viršutinės žandikaulio), skruosto kaulo dalies (zigomatinės) ir mažos kietos gomurio dalies (palatino kaulo). Lūžis iki žemesnio aukšto dažniausiai kyla iš smūgio į veido pusę. Tai gali būti iš kumščio, buko objekto ar automobilio avarijos.
- The smailas kaulas taip pat formuoja laikinąją arba išorinę akies lizdo šoninę sienelę. Daugybė svarbių nervų eina per šią sritį. Jie gali būti pažeisti smūgiu į skruosto ar veido pusę.
- The medinė siena yra susiformavęs pirmiausia etiminio kaulo, kuris atskiria jūsų nosies ertmę nuo jūsų smegenų. Dilstanti traumos prie nosies arba akies srities yra dažna lūžių prie medinės sienos priežastis.
- The puiki sienaarba akies lizdo stogas yra suformuotas iš priekinio kaulo ar kaktos dalies. Viršutinės sienos lūžiai yra mažiau paplitę, tačiau jie gali pasireikšti atskirai arba kartu su kitų dviejų sričių pažeidimais.
Vienas tyrimas parodė, kad 28 proc. Žmonių, turinčių akies ligos lūžių, taip pat turi akių sužeidimus, kurie gali turėti įtakos regėjimui.
Lūžių rūšys
Visi arba septyni orbitiniai kaulai gali būti įtraukti į akies lizdą.
Akių lizdų lūžius galima suskirstyti į šias kategorijas:
Orbitalinio krašto lūžiai
Tai atsiranda, kai akių kištukas smarkiai sužlugdytas sunkiu daiktu, pvz., Vairo automobilio avarijoje. Kaulo gabalas gali nulaužti ir stumti smūgio kryptimi.
Žala paprastai yra daugiau nei vienoje akies lizdo srityje. Paprastas orbitalinio ratlankio lūžio tipas apima visas tris pagrindines akies lizdo dalis. Tai vadinama trikojo lūžiu arba zygomaticomaxillary komplekso (ZMC) lūžiu.
Plyšimo lūžiai (arba susmulkintos orbitos sienelės lūžiai)
Šio tipo lūžis dažniausiai atsitinka, kai esate sužeistas kažkas didesnis nei akies lizdas, pvz., Pirštas ar bukas objektas. Tai gali sukelti kelių gabalų arba susmulkintų kaulų.
Išpūtimas vyksta, kai perforacija ar kitas smūgis į akis sukelia akių skysčio slėgį. Šis slėgis perduodamas akies kištukui, todėl jis gali išbristi iš išorės. Arba, siena gali įlipti į vidų nuo veltinio.
Trapų lūžiai
Tai dažniausiai pasitaiko vaikams, nes jie turi lankstesnius kaulus nei suaugusieji. Vietoj sunaikinimo, akies lizdo kaulas lenkasi į išorę, tada nedelsiant grįžta į padėtį. Taigi, pavadinimas? Trapdoor.?
Nors kaulai nėra sulaužomi, lūžių gaudyklė vis dar yra rimta žala. Tai gali sukelti nuolatinį nervų pažeidimą.
Akies lizdo simptomai
Akių lizdo simptomai yra:
- dvigubas regėjimas ar sumažėjęs regėjimas
- voko patinimas
- skausmas, mėlynės, ašarojimas ar kraujavimas aplink akis
- pykinimas ir vėmimas (dažniausiai pasitaikantis lūžių namuose)
- nusileidęs ar išsipūgusios akys, ar akių vokai
- nesugebėjimas judėti į akis keliomis kryptimis
Lūžio diagnostika
Jūsų gydytojas patikrins pažeistą akių sritį ir jūsų regėjimą. Jie taip pat patikrins jūsų akių spaudimą. Nuolatinis padidėjęs akių spaudimas gali sugadinti regos nervą ir aklumą.
Jūsų gydytojas gali užsisakyti rentgeno spindulius, kad padėtų aptikti akies lizdo kaulų lūžius. Jei norite gauti daugiau informacijos apie sužalojimą, taip pat galite naudoti kompiuterinę nuskaitymą.
Akių gydytojas, vadinamas oftalmologu, tikriausiai bus įtrauktas, jei atsiras bet koks akies regėjimo ar judesio pažeidimas. Lūžis prie orbitinio stogo gali prireikti konsultacijos su neurologu ar neurochirurgu.
Lūžio gydymas
Akių lizdų lūžiai ne visada reikalauja chirurgijos. Jūsų gydytojas nustatys, ar jūsų lūžis gali išgydyti.
Jums gali būti patariama, kad kelias savaites nuo sužeidimo nepaslėptų nosis. Tai yra užkirsti kelią infekcijai plisti iš sinusų į akies lizdo audinį, nors maža erdvė yra susmulkinto kaulo.
Gydytojas gali skirti nosies dekongestanto purškalą, kad padėtų užkirsti kelią nosies pūtimui ar čiaudėti. Daugelis gydytojų taip pat skiria antibiotikus, kad užkirstų kelią infekcijai.
Chirurgija
Yra keletas diskusijų dėl chirurginio gydymo kritulių lūžių kriterijų. Štai keletas priežasčių, dėl kurių gali prireikti operacijos:
- Jei ir toliau atsiranda dvigubos regos per daug dienų po traumos, gali prireikti operacijos. Dvigubas regėjimas gali būti žalos, atsirandančios vienai iš akių raumenų, kurie padeda perkelti akis. Jei dviguba regėjimas išnyksta greitai, tai greičiausiai sukėlė patinimas ir nereikia gydyti.
- Jei sužalojimas paskatino akies obuolį vėl įkišti į lizdą (enophthalmos), tai gali būti chirurginės būklės indikacija.
- Jei buvo pažeista pusė ar daugiau žemutinės sienelės, greičiausiai bus reikalinga operacija, kad būtų išvengta veido deformacijos.
Jei reikia operacijos, chirurgas gali palaukti iki dviejų savaičių po traumos, kad tuštinimas sumažėtų. Tai leidžia tiksliau patikrinti akių lizdą.
Įprastas operacijos metodas yra mažas įpjovimas išoriniame akies kampe ir vienas ant akies viduje. Alternatyvų metodą, endoskopiją, naudoja vis daugiau chirurgų. Šioje procedūroje chirurginiai fotoaparatai ir instrumentai įterpiami per burną arba nosį.
Ši operacija reikalauja bendros anestezijos, o tai reiškia, kad būsite miegoti procedūros metu ir nebekelsite skausmo.
Atkūrimo tvarkaraštis
Jei turite chirurginę operaciją, jums gali būti suteikta galimybė nakvoti ligoninėje ar chirurgijoje. Kai būsite namuose, jums reikės pagalbos bent dvi-keturias dienas.
Jūsų gydytojas, greičiausiai, skirs geriamuosius antibiotikus, kortikosteroidus, tokius kaip prednizonas, ir skausmui malšinti, paprastai per savaitę. Chirurgas, greičiausiai, rekomenduos jums naudoti ledo paketus šioje srityje savaitę. Jums reikės pailsėti, vengti nosies pūtimo ir mažiausiai dvi-tris savaites po operacijos išvengti sunkios veiklos.
Jums bus paprašyta grįžti į gydytoją per kelias dienas po operacijos ir tikriausiai vėl per artimiausias dvi savaites.
Kokia perspektyva?
Nors akies lizdų lūžiai gali būti pavojingi, daugelis žmonių gerai atsigauna.
Jei įeinate į dvigubos regos operaciją, tai gali trukti nuo dviejų iki keturių mėnesių po operacijos. Jei po keturių iki šešių mėnesių jis neišnyks, jums gali prireikti akių raumenų operacijos ar specialių korekcinių akinių.
Ar tai galima išvengti?
Dirbdami ar sportuodami dėvėdami apsauginius akinius, galite išvengti daugelio akių prailginimo lūžių.
Atsižvelgiant į veiklos rūšį, gali būti tinkamos akiniai, skaidrios veidų skydai ir veidų kaukės.
