Apžvalga
Akių herpes, dar vadinamas akių herpesu, yra akies infekcija, kurią sukelia herpes simplex virusas (HSV). Labiausiai paplitęs tipas vadinamas epitelio keratitu, jis veikia rageną, aiškią priekinę akies dalį. Švelnios formos akių herpes sukelia:
- skausmas
- uždegimas
- paraudimas
- ragenos paviršiaus plyšimas
Gilesnių, vidurinių ragenos sluoksnių, vadinamų stroma, HSV infekcija gali sukelti didelę žalą, dėl kurios atsiranda regėjimo praradimas ir aklumas.
Tiek lengvas, tiek stipraus akies pūslelinė gali būti gydoma antivirusiniais vaistiniais preparatais.
Akių herpes yra labiausiai paplitusi aklumo priežastis, susijusi su ragenos pažeidimu Jungtinėse Amerikos Valstijose ir dažniausias užkrečiamos aklumo šaltinis Vakarų pasaulyje. Tačiau greito gydymo metu HSV gali būti kontroliuojamas, o ragenos pažeidimas sumažintas.
Akių herpeso simptomai
Tipiški akies pūslelinės simptomai yra:
- akių skausmas
- jautrumas šviesai
- neryškus regėjimas
- plyšimas
- gleivių išsiskyrimas
- raudona akis
- vokų uždegimas (blefaritas)
Daugeliu atvejų herpes užkrečia tik viena akimi.
Akių herpesas ir konjunktyvitas
Galite klaidinti akies herpesą konjunktyvitui, kuris paprastai yra žinomas kaip rožinė akis. Abi gali sukelti virusas, nors konjunktyvitas taip pat gali sukelti bakterijas, alergijas ar chemines medžiagas.
Gydytojas gali atlikti teisingą diagnozę, naudodamas kultūros mėginį. Jei turite akies herpes, kultūra testuos teigiamą 1 tipo HSV (HSV-1). Tinkamo diagnozavimo gavimas gali padėti tinkamai gydyti.
Akių herpeso tipai
Labiausiai paplitusi akių herpeso rūšis yra epitelio keratitas. Šio tipo virusas aktyvus ploname, tolimiausiame ragenos sluoksnyje, vadinamame epiteliu.
HSV taip pat gali paveikti gilesnius ragenos sluoksnius, žinomus kaip stroma. Šis akių herpes tipas yra žinomas kaip stromos keratitas. Stromos keratitas yra sunkesnis nei epitelio keratitas, nes laikui bėgant ir pakartotiniai protrūkiai gali pakenkti ragenai, kad sukeltų aklumą.
Šios būklės priežastys
Akių herpes sukelia HSV infekcija akims ir akies vokams. Apskaičiuota, kad iki 90 proc. Suaugusių žmonių buvo paveikti HSV iki 50 metų amžiaus. Žiurkių pūslelinė HSV-1 infekuoja šias akies dalis:
- akių vokai
- ragenos (aiškus kupolas akies priekyje)
- tinklainė (šviesos jutimo ląstelių ląstelių galinėje akies pusėje)
- konjunktyvą (ploną audinių dangą, apimančią baltą akies dalį ir akių viduje)
Akių herpes nėra lytiniu būdu perduodamas, bet yra įlaipintas dėl tiesioginio sąlyčio su aktyviu HSV-1 turinčiu asmeniu su oda ar skysčiais. Genitalijų herpes paprastai būna susijęs su 2 tipo HSV ir yra lytiniu būdu perduodamas.
Kai užsikrėtę HSV, jo negalima visiškai išnaikinti iš savo kūno. Virusas gali užmigti ir kartkartėmis aktyvuoti. Vis dėlto pavojus perduoti virusą kitam asmeniui iš užkrėstos akies yra mažas. Antivirusiniai vaistai padeda sumažinti žala protrūkio metu.
Kaip dažnai yra akies herpes?
Įvertinimai skiriasi, tačiau Jungtinėse Amerikos Valstijose kasmet diagnozuojami maždaug 20 000 naujų akių herpeso atvejų. Įtraukus recidyvus, bendras metinis infekcinių epizodų skaičius yra 48 000. Akių herpes šiek tiek dažniau pasitaiko vyrams nei moterims.
Akies herpeso diagnostika
Jei turite akių herpeso požymių, žr. Oftalmologą ar optometritą, abu gydytojai, kurie specializuojasi akių sveikatai. Ankstyvas gydymas gali pagerinti jūsų nuomonę.
Jei norite diagnozuoti akių herpesą, gydytojas paprašys išsamių klausimų apie savo simptomus, įskaitant tai, kada jie prasidėjo ir ar anksčiau buvo panašių simptomų.
Jūsų gydytojas atliks išsamų akių egzaminą, kad galėtumėte įvertinti jūsų regėjimą, jautrumą šviesai ir akių judesius. Jie patys akių lašai į akis, kad išplėstų ir diafragmą. Tai padeda gydytojui pamatyti tinklainės būklę akies nugaroje.
Jūsų gydytojas gali atlikti fluoresceino akių dėmių tyrimą. Atliekant testą, jūsų gydytojas naudos akių lašą, kad tamsiai oranžinė spalva, vadinama fluoresceinu, būtų ant išorinio akies paviršiaus. Jūsų gydytojas pažvelgs į tai, kaip dažai dėmė jūsų akiai, kad padėtų jiems nustatyti bet kokias ragenos sutrikimo problemas, pvz., Randą nuo HSV infekcijos.
Jūsų gydytojas gali pasiimti ląstelių mėginį iš jūsų akių paviršiaus, kad patikrintų HSV, jei diagnozė yra neaiški. Kraujo tyrimas, skirtas nustatyti antikūnus nuo ankstesnio HSV poveikio, nėra labai naudingas nustatant diagnozę, nes dauguma žmonių tam tikru gyvenimo momentu buvo paveikti HSV.
Gydymas
Jei gydytojas nusprendžia, kad turite akies vėžį, iš karto pradėsite vartoti receptinius antivirusinius vaistus. Gydymas skiriasi, priklausomai nuo to, ar yra epitelio keratitas (švelnesnė forma) ar stromos keratitas (labiau pažeista forma).
Gydymas epitelio keratitu
HSV infekcija ragenos paviršiniame sluoksnyje per kelias savaites paprastai išsilaiko savaime. Skubiai imami antivirusiniai vaistiniai preparatai gali padėti sumažinti ragenos pažeidimus ir regos praradimą. Jūsų gydytojas rekomenduos priešvirusinius akių lašus arba tepalus arba geriamus antivirusinius vaistus.
Paprastai gydomas geriamasis vaistas acikloviras (Zovirax). Acikloviras gali būti geras gydymo būdas, nes jis nėra susijęs su visais galimų akių lašų šalutinių poveikių, tokių kaip vandens akys ar niežėjimas.
Gydytojas taip pat gali švelniai nuplauti ragenos paviršių medvilniniu tamponu po numalšymo lašų, kad pašalintų sergančias ląsteles. Ši procedūra yra žinoma kaip debridement.
Stromos keratito gydymas
Šio tipo HSV infekcija atakuoja gilesnius, vidutinius ragenos sluoksnius, vadinamą stroma. Stromos keratitas dažniau sukelia ragenos randas ir regos praradimą.Be antivirusinio gydymo, steroidų (priešuždegiminių) akių lašų vartojimas padeda sumažinti stromos patinimą.
Atsigavimas nuo akies pūslelinės
Gydyti akių lašais gali prireikti lašus vartoti taip dažnai, kaip kas dvi valandas, priklausomai nuo vaisto, kurį nustato gydytojas. Jums reikės toliau taikyti dvi lašus iki dviejų savaičių. Su geriamuoju acikloviro vartokite piguistis penkis kartus per dieną.
Jūs turėtumėte pamatyti pagerėjimą per dvi-penkias dienas. Simptomai turėtų praeiti per dvi ar tris savaites.
Būklės pasikartojimas
Po pirmojo žvilgsnio dėl herpeso ligos apie 20 proc. Žmonių kitais metais turės papildomą akies vėžį. Po daugelio kartojimų pasikartojimų gydytojas gali rekomenduoti vartoti priešvirusinius vaistus kasdien.
Keli protrūkiai žaloja rageną. Komplikacijos apima:
- opos (opos)
- ragenos paviršiaus numbimas
- ragenos perforacija
Jei ragenos yra pakankamai pažeistos, kad galėtumėte pastebėti didelį regėjimo praradimą, jums gali prireikti ragenos persodinimo (keratoplasty).
Outlook
Nors akių vėžys nėra išgydomas, protrūkių metu galite sumažinti žaibo poveikį. Pasibaigus pirmiems simptomų simptomams, paskambinkite savo gydytojui. Kuo greičiau gausite gydymą, tuo mažesnės jūsų ragenos pažeidimo galimybės.
