Apžvalga
Laparoskopija yra chirurginė procedūra, kuri gali būti naudojama diagnozuoti ir gydyti įvairias sąlygas, įskaitant endometriozę.
Laparoskopijos metu, per mažą, chirurginį pjūvį, į pilvą įkišama ilga, plona stebėjimo priemonė, vadinama laparoskope. Tai leidžia jūsų gydytojui peržiūrėti audinius arba paimti audinį, vadinamą biopsija. Jie taip pat gali pašalinti endometriozės sukeltus cistos, implantus ir randų audinius.
Endometriozės laparoskopija yra mažos rizikos ir mažiausiai invazinė procedūra. Paprastai tai atliekama chirurgo ar ginekologo bendrosios anestezijos metu. Tą pačią dieną dauguma žmonių išleidžiami iš ligoninės. Kartais reikalinga naktinio stebėjimo sistema.
Kas turėtų turėti laparoskopiją?
Jūsų gydytojas gali rekomenduoti laparoskopiją, jei:
- Jūs reguliariai patiria stiprų pilvo skausmą, kurį manoma sukelia endometriozė.
- Endometriozė ar susiję simptomai išlieka arba atsiranda po hormonų terapijos.
- Manoma, kad endometriozė trikdo organus, pvz., Šlapimo pūslę ar žarną.
- Įtariama, kad endometriozė sukelia nevaisingumą.
- Jūsų kiaušidėse yra vadinama nenormali masė, vadinama kiaušidžių endometrioma.
Laparoskopinė chirurgija netinka visiems. Pirmiausia gali būti skiriamas hormonų terapija, mažiau invazinė gydymo forma. Endometriozei, kuri paveikia žarną ar šlapimo pūslę, gali prireikti tolesnės operacijos.
Kaip pasirengti laparoskopijai
Jums gali būti pavesta nevalgyti ir gerti bent aštuonias valandas iki procedūros. Dauguma laparoskopijų yra ambulatorinės procedūros. Tai reiškia, kad nereikia likti klinikoje ar ligoninėje per naktį. Tačiau, jei yra komplikacijų, jums gali tekti ilgiau likti. Tai yra gera idėja, jei norite paketuoti keletą asmeninių daiktų.
Pasirūpinkite partneriu, šeimos nariu ar draugu vairuoti jus namuose ir pasilikti su savimi po procedūros. Bendra anestezija taip pat gali sukelti pykinimą ir vėmimą. Gera idėja turint maišelį ar bunkerį pasiruošę automobiliui nuvykti į namus.
Jums gali būti nurodyta, kad po laparoskopijos negalima džiūti ar paimti vonią iki 48 valandų, kad įpjovimas galėtų išgydyti. Prieš pradėdami procedūrą prausimosi dušas gali jus jaustis patogiau.
Kaip procedūra atliekama
Prieš operaciją jums bus skiriamas bendras ar vietinis anestetikas, kad būtų galima sukelti bendrąją ar vietinę anesteziją. Pagal bendrą anesteziją, užmiejus ir nejausite skausmo. Paprastai jis skiriamas intravenine (IV) linija, bet taip pat gali būti vartojamas per burną.
Pagal vietinę anesteziją, sritis, kurioje pjūvis yra padarytas, bus nutirpęs. Operacijos metu tu būsi budęs, bet nebus skausmas.
Laparoskopijos metu jūsų chirurgas pilvo pjūvį, paprastai per savo šikšnosparnį. Be to, į angą įkišamas nedidelis vamzdelis, vadinamas kanulu. Kaniulė naudojama pilvui pripūsti dujomis, paprastai anglies dioksidu arba azoto oksidu. Tai padeda jūsų chirurgui aiškiau matyti jūsų pilvo vidų.
Jūsų chirurgas įterpia laparoskopą toliau. Laparoskopo viršuje yra nedidelis fotoaparatas, kuris leidžia matyti jūsų vidinius organus ekrane. Jūsų chirurgas gali atlikti papildomus pjūvius, kad gautumėte geresnį vaizdą. Tai gali užtrukti iki 45 minučių.
Kai randama endometriozė arba rando audinys, jūsų chirurgas jį gydys naudos vieną iš kelių chirurginių metodų. Jie apima:
- Excision. Jūsų chirurgas pašalins audinį.
- Endometriumo abliacija. Ši procedūra naudoja šaldymo, šildymo, elektros energijos arba lazerio spindulius, kad sunaikintų audinius.
Kai procedūra baigta, jūsų chirurgas uždarys pjūvį keliais siūliais.
Kas yra išieškojimas?
Iš karto po operacijos galite patirti:
- šalutiniai poveikiai nuo anestezijos, įskaitant kraipiškumą, pykinimą ir vėmimą
- diskomfortas, kurį sukelia dujų perteklius
- lengvas makšties kraujavimas
- švelnus skausmas pjūvio vietoje
- skausmas pilve
- nuotaikų kaita
Turėtumėte vengti tam tikrų veiksmų iš karto po operacijos. Jie apima:
- intensyvus pratimas
- lenkimas
- tęsiasi
- pakeliamas
- lytinis aktas
Tai gali užtrukti savaitę ar ilgiau, kol būsite pasirengęs sugrįžti į įprastą veiklą.
Jūs turėtumėte sugebėti atnaujinti lytinį santykį per dvi ar keturias savaites po procedūros, tačiau pirmiausia pasitarkite su savo gydytoju. Jei planuojate pastoti, galite pradėti bandyti dar kartą, kai jūsų kūnas atsigaus.
Pirmasis laikotarpis po operacijos gali būti ilgesnis, sunkesnis ar skausmingesnis nei įprasta. Stenkitės ne paniką. Jūsų kūnas vis dar gydo viduje, net jei jaučiatės geriau. Jei skausmas yra sunkus, kreipkitės į gydytoją arba skubią medicinos pagalbą.
Po operacijos galite palengvinti atkūrimo procesą:
- gauti pakankamai poilsio
- maitina mitybą ir geria pakankamai skysčių
- darydami švelnius judesius, kad pašalintumėte perteklines dujas
- rūpindamiesi savo įpjovimais laikydami ją švariu ir nepaisydami tiesioginių saulės spindulių
- suteikiant kūnui laiko, kurį reikia išgydyti
- nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda komplikacijų
Jūsų gydytojas gali pasiūlyti paskyrimą po dviejų ar šešių savaičių po operacijos. Jei turite endometriozę, tai tinkamas laikas kalbėti apie ilgalaikį stebėsenos ir gydymo planą ir, jei reikia, vaisingumo parinktis.
Ar tai veiksminga?
Laparoskopinė chirurgija yra susijusi su bendro skausmo sumažėjimu 6 ir 12 mėnesių po operacijos. Ilgainiui atsiras galvos skausmas, kurį sukelia endometriozė.
Nevaisingumas
Ryšys tarp endometriozės ir nevaisingumo lieka neaiškus. Tačiau, kaip teigia Europos žmonių reprodukcijos ir embriologijos draugija, endometriozė patiria iki 50 proc. Nevaisingų moterų.
Viename mažame tyrime, 71 proc. Moterų, jaunesnių nei 25 metų, kuriems buvo atlikta laparoskopinė endometriozės gydymo operacija, pastojo ir gimė. Suvartojimas nesinaudojant pagalbinėmis reprodukcinėmis technologijomis yra sunkesnis, jei esate vyresnis nei 35 metų amžiaus.
Moterims, siekiančioms nevaisingumo gydymo, kuriems pasireiškia sunki endometriozė, in vitro apvaisinimas (IVF) gali būti pasiūlytas kaip alternatyva laparoskopinei operacijai.
Ar yra kokių nors šios operacijos komplikacijų?
Laparoskopinės operacijos komplikacijos yra retos. Kaip ir bet kuri operacija, yra tam tikrų pavojų. Jie apima:
- šlapimo pūslės, gimdos ar aplinkinių audinių infekcijos
- nekontroliuojamas kraujavimas
- žarnų, šlapimo pūslės ar šlaplės pažeidimas
- randai
Kreipkitės į gydytoją arba skubią medicinos pagalbą, jei po laparoskopinės operacijos pasireiškė bet kuri iš šių priežasčių:
- stiprus skausmas
- pykinimas ar vėmimas, kuris praeina per vieną ar dvi dienas
- padidėjęs kraujavimas
- padidėjęs skausmas pjūvio vietoje
- nenormalus makšties išskyros
- neįprastas iškrovimas perpjovimo vietoje
Ištrauka
Laparoskopija yra chirurginė procedūra, naudojama endometriozei diagnozuoti ir gydyti tokius simptomus kaip skausmas. Kai kuriais atvejais laparoskopija gali pagerinti jūsų nėštumo tikimybę. Komplikacijos yra retos. Dauguma moterų visiškai atsigauna.
Pasitarkite su savo gydytoju, kad sužinotumėte daugiau apie laparoskopinės operacijos riziką ir naudą.
