Kas yra "pavėluotas"? abortas?
Kasmet Jungtinėse Amerikos Valstijose atliekama apie 1,2 mln. Abortų.
Dauguma vyksta per pirmąjį nėštumo trimestrą. Apie 8 proc. Atsiranda tarp 13 ir 27 gestacinio amžiaus savaitės, antrojo nėštumo trimestro. Tikslesnis terminas yra "vėlesnis abortas". Apie 1,3 proc. Visų abortų įvyksta 21 savaitę ar vėliau.
Daugumoje moterų, turinčių abortą antrą trimestrą, atliekamas chirurginis abortas, vadinama dilatacija ir evakacija (D & E).
Kaip procedūra atliekama
D & E paprastai gali būti atliekamas ambulatoriškai klinikoje ar ligoninėje.
Pirmasis žingsnis yra minkštinti ir išplėsti gimdos kaklelį. Tai gali būti pradėta dieną prieš "D & E". Jūs būsite pastatytas ant stalo savo kojomis striukėse, taip pat kaip ir dubens egzaminas. Jūsų gydytojas naudos spekulumą, kad padidintų makšties atidarymą. Tai leidžia jiems išvalyti gimdos kaklelį ir taikyti vietinį anestetiką.
Po to jūsų gydytojas į savo gimdos kaklelį įstos dilatacinę lazdele (osmotic dilator), vadinamą laminaria. Ši lazdele sugeria drėgmę ir atveria gimdos kaklelį, nes ji išsipučia. Kitu atveju gydytojas gali naudoti kitokio tipo Dilapan, kuris gali būti įdėtas tą pačią operacijos dieną.
Jūsų gydytojas taip pat gali nuspręsti suteikti Jums vaistą, vadinamą misoprostoliu (Arthrotec), kuris gali padėti paruošti gimdos kaklelį.
Prieš pradedant D ir E, greičiausiai jums bus skiriama šlapimo nelaikymo į veną arba apskritai anestezija, taigi jūs tikriausiai galėsite miegoti per procedūrą. Jums taip pat bus skiriama pirmoji antibiotikų terapijos dozė, padedanti išvengti infekcijos.
Tada jūsų gydytojas pašalins išsiplėtimo lazdelę ir išgydys gimdą su aštriais instrumentais, vadinamu kureteliu. Vakcinis siurbimas ir kiti chirurginiai instrumentai bus naudojami vaisiui ir placentai išgauti. Procedūros metu gali būti naudojamos ultragarso rekomendacijos.
Procedūra užbaigiama apie pusvalandį.
Kas gali dalyvauti procedūroje?
Aplinkybės, kuriomis leidžiami antriniai abortai, gali skirtis priklausomai nuo valstijos. Šiuo metu 43 valstybės draudžia bent jau kai kuriuos abortus po tam tikro nėštumo momento. Iš 24 valstybių, kurios draudžia abortą konkrečią gestacinio amžiaus savaitę ar po jo, 17 iš šių valstybių draudžia abortą maždaug 20 savaičių po apvaisinimo.
Jūsų gydytojas galės paaiškinti jūsų valstybėje galimas galimybes.
Kaina, saugumas ir efektyvumas
Pasak "Planuojamos tėvystės", "D & E" per pirmąjį trimestrą gali kainuoti 1500 dolerių, o antrąjį trimestrą abortai paprastai kainuoja daugiau. Atlikus procedūrą ligoninėje, gali būti brangesni, nei tai padaryti klinikoje.
Kai kurios sveikatos draudimo polisai apima visą ar dalį aborto. Daugelis to nedaro. Jūsų gydytojo kabinetas jūsų vardu gali kreiptis į draudiką.
Antrasis trimestras D & E laikomas saugia ir veiksminga medicinine procedūra. Nors yra galimų komplikacijų, jie yra retesni už gimdymo komplikacijas.
Kaip pasirengti procedūrai
Prieš planuojant procedūrą, jūs turėsite išsamų susitikimą su savo gydytoju, kad aptartumėte:
- jūsų sveikata, įskaitant visas anksčiau egzistavusias sąlygas
- kokius vaistus vartosite ir ar jums nereikės jų praleisti prieš pradedant procedūrą
- procedūros ypatumai
Kai kuriais atvejais prieš gydymo pradžią turėtumėte matyti savo gydytoją, kad jūsų gimdos kaklelis būtų išsiplėtęs.
Jūsų gydytojo biure bus pateikti nurodymai prieš ir po operacijos, kuriuos turėtumėte atidžiai stebėti. Jums bus patariama nevalgyti maždaug aštuonias valandas prieš "D & E".
Tai bus naudinga, jei atliksite šiuos veiksmus iš anksto:
- organizuokite transportą namuose po operacijos, nes negalėsite vairuoti sau
- paruoškite higieninių padų tiekimą, nes negalėsite naudoti tamponų
- žinokite savo gimimo kontrolės parinktis
Ko tikėtis po procedūros
Jums reikės kelių valandų stebėjimo, kad įsitikintumėte, kad kraujavimas yra pernelyg sunkus ar nėra kitų komplikacijų. Per šį laiką gali atsirasti kai kurių sutrikimų ir dėmių.
Kai baigsite kraują, jums bus skiriamas antibiotikų terapija. Būtinai vartokite viską tiksliai taip, kaip nurodoma, kad padėtumėte užkirsti kelią infekcijai.
Dėl skausmo galite vartoti acetaminofeną (tylenolį) arba ibuprofeną (Advil), kaip nurodė gydytojas, bet pirmiausia kreipkitės į gydytoją. Nevartokite aspirino ("Bayer"), nes jis gali sukelti kraujuoti daugiau.
Kitą dieną jums gali jaustis labai gerai, arba jums gali tekti atostogos prieš grįžimą į darbą ar mokyklą. Vengti sunkiųjų fizinių pratimų vienai savaitei, nes tai gali padidinti kraujavimą ar mėšlungį.
Vykdykite savo gydytojo rekomendacijas, kaip atnaujinti savo įprastą veiklą. Atkūrimo laikas gali labai skirtis nuo žmogaus iki žmogaus, todėl klausykite savo kūno.
Dažnas šalutinis poveikis
Kai kurie galimi šalutiniai poveikiai:
- spengimas, greičiausiai tarp trečios ir penktos dienų po procedūros
- pykinimas, ypač per pirmąsias dvi dienas
- krūtų skausmas
- Pasakykite savo gydytojui, jei per dvi ar daugiau valandų iš eilės mirkymo per daugiau nei dvi maxi-padas per valandą pasakykite apie sunkius kraujavimus iš dviejų ar keturių savaičių.
- krešuliai, kurie gali būti tokie dideli kaip citrina, pranešti savo gydytojui, jei jie yra didesni už tą)
- žemas laipsnio karščiavimas, skambinkite savo gydytojui, jei jis pakils virš 100.4 F (38 ° C)
Ko tikėtis iš menstruacijų ir ovuliacijos
Jūsų organizmas pradės ruoštis ovuliacijai nedelsiant. Pirmąsias mėnesines galite tikėtis praėjus keturioms ar aštuonioms savaitėms po procedūros.
Tada jūsų ciklas gali grįžti į normalų lygį. Kai kurioms moterims laikotarpiai yra nereguliarus ir lengvesni ar sunkesni anksčiau. Gali praeiti kelis mėnesius, kol jie grįš į normalų lygį.
Dėl infekcijos pavojaus, patariama nenaudoti tamponų per savaitę po procedūros.
Ko tikėtis iš lyties ir vaisingumo
Jūs neturėtumėte turėti lytinių santykių vieną savaitę po D ir E. Tai padės išvengti infekcijos ir leis jums išgydyti.
Gydytojas praneš jums, kada baigsite gydymą ir galėsite vėl pradėti lytinį gyvenimą. Ši procedūra neturėtų turėti įtakos jūsų sugebėjimui mėgautis seksu.
Taip pat jūsų vaisingumas nebus paveiktas. Galima pastoti net po D & E, net jei dar neturite laiko.
Jei nesate tikras, kokia gimstamumo kontrolė yra jums geriausia, pasitarkite su savo gydytoju apie kiekvieno tipo privalumus ir trūkumus. Jei naudojate gimdos kaklelio dangtelį arba diafragmą, turite palaukti maždaug šešias savaites, kol gimdos kaklelis pradės grįžti į normalaus dydžio. Tuo tarpu jums reikės atsarginio metodo.
Rizika ir komplikacijos
Kaip ir bet kuria chirurgine procedūra, D ir E gali kilti keletas galimų komplikacijų, dėl kurių gali prireikti papildomo gydymo.
Jie apima:
- alerginė reakcija į vaistus
- gimdos griovimas ar perforacija
- per didelis kraujavimas
- kraujo krešuliai didesni nei citrina
- sunkus suspaudimas ir skausmas
- gimdos kaklelio nekompetencija nėštumo ateityje
Kitas D & E pavojus yra infekcija gimdoje arba kiaušintakiuose. Jei kyla iš karto, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:
- karščiavimas virš 100.4 F (38 ° C)
- drebulys ir drebulys
- skausmas
- netinkamas kvapas
Kad išvengtumėte infekcijos, pirmą savaitę išvengkite šių dalykų:
- tamponai
- douching
- seksas
- vonios (dušas vietoj)
- baseinai, kubilai
Pasitarkite su savo gydytoju
Nesvarbu, ar padarėte galutinį sprendimą, ar ne, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kuriuo pasitikite. Jie turėtų daug laiko skirti klausimams, kad jūs visiškai suprastumėte procedūrą ir ką tikitės. Gali būti, kad jūsų klausimai ir nuogąstavimai būtų iš anksto užrašyti prieš jūsų paskyrimą, todėl nieko nepamirškite.
Jūsų gydytojas turėtų būti pasirengęs suteikti jums informaciją apie visas jūsų galimybes. Jei jums nepatogu bendrauti su savo gydytoju arba nemanau, kad gaunate visą reikalingą informaciją, nedvejodami susipažinkite su kitu gydytoju.
Kur rasti paramą
Emocinės reakcijos į nėštumą ir nėštumo nutraukimas skiriasi visiems. Skundas, depresija, nuostolių jausmas ar atsipalaidavimo jausmas yra keletas įprastų pradinių reakcijų pasibaigus nėštumui. Kai kurie iš jų gali būti dėl hormoninių svyravimų. Jei turite nuolatinį liūdesį ar depresiją, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją.
Jei planuojate apsvarstyti vėlesnį abortą arba jei turite sunkumų spręsti problemą, galite rasti pagalbos. Galite pastebėti, kad kieta paramos sistema padeda atkurti. Paprašykite savo ginekologo, bendrosios praktikos gydytojo, klinikų ar ligoninės kreiptis į psichinės sveikatos patarėją ar atitinkamą paramos grupę.
