Apžvalga
Merkelio ląstelių karcinoma (MCC) taip pat vadinama neuroendokrinine odos karcinoma. Tai odos vėžys, kuris atsiranda, kai ląstelės odoje, žinomos kaip Merkel ląstelės, auga nekontroliuojamai. Vėžys dažniausiai būna raudonu ar violetiniu vienkartiniu odos, dažnai veikiamos saulės spindulių, pvz., Veido, kaklo ar rankų, dalimi.
Nors odos vėžys yra labiausiai paplitęs vėžys Jungtinėse Amerikos Valstijose, Merkelio ląstelių karcinoma laikoma reta. Jungtinėse Amerikos Valstijose kasmet diagnozuojama tik 1 500 žmonių. Dauguma žmonių, kuriems diagnozuota tokio tipo vėžys, yra balti ir jiems senesni nei 70 metų.
Merkelio ląstelių karcinoma skiriasi nuo kitų tipų odos vėžio dėl dalyvaujančių ląstelių tipo. Merkelio ląstelių karcinoma prasideda Merkel ląstelėse. Palyginimui, bazalinė ląstelių karcinoma, labiausiai paplitusi odos vėžio rūšis, atsiranda odos bazinėse ląstelėse. Melanoma išsivysto iš odos ląstelių, vadinamų melanocitu.
Merkelio ląstelių karcinomos stadijos
Gavęs vėžio diagnozę, jūsų gydytojas atliks tyrimus, kad išsiaiškintų, ar vėžys plinta į kitas kūno dalis. Tai vadinama staging. Staigai svarbu nustatyti, kokio tipo gydymas yra reikalingas.
Apskritai, didesnis skaičius etapas reiškia, kad tolesnis vėžio plitimas. MCC yra penki pagrindiniai etapai (nuo 0 iki 4 etapai):
- 0 stadija: vėžys yra tik epidermyje ir nėra išplitęs į limfmazgius
- 1 etapas: vėžys yra mažesnis nei 2 centimetrai (cm) ir nėra išaugęs į limfmazgius
- 2 etapas: vėžys yra didesnis nei 2 cm, o ne limfmazgiuose
- 3 etapas: vėžys išaugo į limfmazgius ir netoliese esančius audinius
- 4 etapas: vėžys prasiskverbė į netoliese esančius audinius, limfmazgius ir tolesnes vietas, tokias kaip plaučius, kaulus ar smegenis
Kokie yra Merkel ląstelių karcinomos simptomai?
Pagrindinis Merkelio ląstelių karcinomos požymis yra odos vienkartinės ar mazgelės išvaizda. Vienkartinė paprastai yra:
- raudona arba violetine spalva
- tvirtas ant prisilietimo
- greitai augantis
- neskausminga
Mazulys gali formuotis bet kurioje kūno vietoje, tačiau dažniausiai atsiranda srityse, kurios reguliariai yra saulės spindulių, pavyzdžiui:
- veidas
- kaklas
- rankos
Jei vėžys plinta limfmazgiuose, mazgai gali išaugti pakankamai dideli, kad juos būtų galima matyti kaip gabalėlius po oda.
Pirmą kartą Merkelio ląstelių karcinoma gali atrodyti kaip ir daugelis kitų rūšių odos vėžio, todėl galutinė diagnozė paprastai daroma tik po biopsijos. Kiti odos vėžio tipai dažnai būna:
- nenormalūs mazgeliai
- iškilę iškilimai
- nereguliarios formos moliai
- raudonos, rožinės, rudos ar mėlynos žalios odos dėmės
Jei ant odos turite vienkartines ar pleistras, tai nebūtinai reiškia, kad turite vėžį, bet turėtumėte pamatyti dermatologą, kad galėtumėte atlikti išsamų tyrimą.
Kas sukelia Merkelio ląstelių karcinomą?
Merkelio ląstelių karcinoma kilusi iš ląstelių epidermio apačioje, žinoma kaip Merkel ląstelės. Epidermis yra išorinis odos sluoksnis. Merkelio ląstelės yra prijungtos prie nervų galūnių, kurie suteikia mums savo liesumo jausmą.
Merkelio ląstelių karcinoma atsiranda, kai šiuose ląstelėse kažkas negerai, todėl jie tampa nekontroliuojami. Tyrėjai dar nenurodė tikslios priežasties. Mokslininkai neseniai nustatė, kad virusas, žinomas kaip "Merkel" ląstelių poliomavirusas, gali atlikti tam tikrą vaidmenį.
Kiti žinomi rizikos veiksniai yra:
- yra vyresnis nei 50 metų
- per didelis saulės spinduliavimas
- naudojant rauginimo lovą
- turintys šviesios spalvos odą
- turinti pažeistą imuninę sistemą, įskaitant žmones, sergančius ŽIV ar chronišką leukemiją, ir žmones, vartojusius imunosupresinius vaistus
Merkelio ląstelių karcinomos diagnozė
Jūsų gydytojas arba dermatologas fizinio egzamino metu gali nustatyti Merkelio ląstelių karcinomą. Jūsų gydytojas patikrins, ar nėra gabalėlių, pažeidimų ar nereguliarios formos motinų. Jie taip pat gali paprašyti išsamios medicininės istorijos, saulės poveikio istorijos ir jei kas nors jūsų šeimoje turi odos vėžį.
Jei gydytojas nustato, kad yra nenormalus, jis gali atlikti odos biopsiją, kad patikrintų vėžį. Odos biopsijos metu nedidelis vienkartinio kiekio kiekis pašalinamas ir matomas mikroskopu.
Jei biopsija yra teigiama Merkel ląstelių karcinomai, jūsų gydytojas atliks papildomus tyrimus, kad nustatytų vėžio stadiją ir mastą. Šie bandymai gali apimti:
- patikrinta limfmazgių biopsija, siekiant išsiaiškinti, ar vėžys pasklido jūsų limfmazgiuose
- vaizdo tyrimo bandymai, tokie kaip rentgeno spinduliuotės, positronų emisijos tomografija (PET), magnetinio rezonanso tomografija (MRI) ir kompiuterinė tomografija (CT)
Kaip gydoma Merkelio ląstelių karcinoma?
Priklausomai nuo vėžio stadijos ir bendros sveikatos būklės, gydymo galimybės gali būti viena ar kelios iš šių:
- operacija, skirta pašalinti naviką ir visus paveiktus limfmazgius
- spindulinis gydymas, kuris nukreipia dideles energijos pluoštas vėžio ląstelėse (šis gydymas dažnai naudojamas po operacijos, siekiant užmušti likusias vėžio ląsteles)
- chemoterapiniai vaistai (juos dažnai rekomenduojama, jei vėžys plinta limfmazgiuose ar kitose kūno dalyse, arba jei jis grįžta net po operacijos ir spinduliavimo)
Jūsų gydytojai aptars kiekvienos galimybės naudą, taip pat galimą riziką ir šalutinį poveikį.
Kokie yra galimi Merkelio ląstelių karcinomos komplikacijos?
Merkelio ląstelių karcinoma laikoma agresyviu vėžio tipu. Tai reiškia, kad ji gali greitai (metastazuoti) kitoms kūno dalims, įskaitant limfmazgius, smegenis ir plaučius. Metastazinis vėžys yra sunkiai gydomas ir jo išgyvenamumas yra mažas.
Kokia yra "Merkel" ląstelių karcinomos perspektyva?
Merkelio karcinoma yra neįprasta, todėl sunku įvertinti tikslią išgyvenamumą.Išgyvenimo lygis nurodo, kokia procentinė dalis žmonių, turinčių tokio paties tipo ir vėžio stadiją, vis dar gyvi po tam tikro laiko po diagnozės nustatymo.
Anot Amerikos vėžio draugijos, bendras MCC išgyvenamumas per penkerius metus yra apie 60 proc. Tai reiškia, kad maždaug 60 proc. MKC diagnozuotų žmonių vis dar bus gyvi po penkerių metų.
Jūsų perspektyvos priklauso nuo to, kiek anksti diagnozuotas vėžys. Šie penkerių metų santykiniai išgyvenimai yra pagrįsti diagnozės 1-4 etapais:
- 1A etapas: 80 proc
- 1B etapas: 60 proc
- 2a etapas: 60 proc
- 2B etapas: 50 proc
- 3 etapas: 45 proc
- 3B etapas: 25 proc
- 4 etapas: 20 proc
Žmonės su susilpnėjusia imunine sistema arba labai seni žmonės turi blogesnę nuomonę.
Ar galima užkirsti kelią Merkelio ląstelių karcinomai?
Nors jūs negalite visiškai užkirsti kelio Merkel ląstelių karcinomai, galite sumažinti riziką gauti ją:
- vengiant rauginimo lovų
- sustojus saulei piko metu (nuo 10 iki 4 valandos)
- dėvėti saulės akinius ir skrybėlę su UV apsauga, kai jūs einate saule
- dažnai naudoja saulės skydą
Galite padėti anksti nustatyti galimas problemas atlikdami odos savianalizę vieną kartą per mėnesį. Savęs tyrimo metu jūs patikrinsite visą odą, kad galėtumėte ieškoti bet kokių nenormalių gabalėlių ar naujų dėmių, kurių dydis, forma ar spalva pasikeistų.
Jei pastebėjote bet kokį nenormalį, apsilankykite savo gydytojui arba dermatologui. Vėžio nustatymas ankstyvose stadijose padidina tikimybę, kad galėsite sėkmingai gydyti.
