Apžvalga
Myofascialinis skausmo sindromas yra lėtinė skausmo sąlyga, veikianti raumenų ir kaulų sistemą.
Daugelis žmonių per tam tikrą laiką patiria raumenų skausmą, kuris po kelių savaičių savaime išsivysto. Tačiau kai kuriems žmonėms raumenų skausmas išlieka.
Asmenims, sergantiems miofoscialiniu skausmo sindromu (MPS), jautrios dėmės yra žinomos kaip įjungimo taškai. Šios sritys išsivysto tvirtos, vertikalios raumenų juostos (fascia). Esant slėgiui šiems įjungimo taškams, yra skausmas (vadinamas reiškiniu skausmu) kitoje kūno dalyje.
Simptomai
Paprastai MPS simptomai yra:
- gilus skausmas lokalizuotose raumenų srityse
- skausmas blogėja, kai paveiktas raumenys yra ištempti arba įtempti
- raumenų skausmas, kuris blogėja arba nepagerėja laikui bėgant
- skausmingi mazgai raumenyse, kurie spaudžiant sukelia intensyvų lokalizuotą ar nukreiptą skausmą
- raumenys, kurie yra silpni, standūs, nelanksti arba mažesni judesiai
- nuotaikos ar miego sutrikimų
Myofascialinis skausmo sindromas ir fibromialgija
Dauguma žmonių, turinčių skeleto raumenų skausmą ir nuovargį, turi fibromialgiją ar MPS. Fibromialgija yra plačiai paplitęs raumenų skausmas. Tai gali būti jaučiamas visame kūne. Tačiau žmonės su MPS jautriai lokalizuotai skauda regionines raumenų grupes, pavyzdžiui, apatinę nugaros dalį, kaklą ar žandikaulį.
MPS būdinga keletas lokalizuotų trigerijų taškų raumenų juostose. Šie sukelti taškai yra nedideli ir gali sukelti lokalizuotą skausmą. Tačiau jų charakteristika yra tai, kad jie sukelia skausmą. Fibromialgija yra susijusi su daugybe plačiau paplitusių konkursų taškų. Jie skiriasi nuo trigerio taškų, nes jie negamina skausmo.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Dauguma taškų atsiranda dėl raumenų pernelyg didelio naudojimo, raumenų traumos (traumos) ar psichologinio streso. Trigubos taškai dažnai kyla dėl nuolatinių pasikartojančių veiksmų, pavyzdžiui, kėlimo sunkiųjų daiktų darbe ar darbo kompiuteriu visą dieną. Nė vienas veiksnys nėra atsakingas už miofoscialinių iškeltų taškų vystymąsi. Pridedamų veiksnių derinys gali būti toks:
- bloga padėtis
- ilgai sėdėjęs nepatogioje padėtyje
- mitybos trūkumai
- sunkus treniruotės ar judesio trūkumas
- bet kokia skeleto-raumenų sistemos ar tarpslankstelinių diskų žala
- apibendrintas nuovargis
- miego trūkumas
- hormoniniai pokyčiai (menopauzė)
- intensyvus raumenų aušinimas (pavyzdžiui, miegant priešais oro kondicionierių)
- emocinės problemos (depresija, nerimas)
- kiti skausmai ar uždegimo sąlygos
- nutukimas
- rūkymas
Diagnozė
Jūsų gydytojas atliks fizinį egzaminą, kad galėtumėte ieškoti miofoscialinių veikimo taškų. Jūsų gydytojas ieškos subtilaus raumenų įtvarų ir paspausite juos rasti skausmo atsaką. Paspaudus įjungimo tašką, jūsų gydytojas jaustųsi raumenyje (taip pat vadinamas "šuolio ženklu").
Nėra jokių kitų bandymų, kurie galėtų parodyti MPS buvimą. Jūsų gydytojas pasikliauja jums, kad apibūdintumėte, kur ir kaip jūs patiria skausmą. Svarbu pasakyti gydytojui apie visus savo dabartinius simptomus ir praeinančius sužalojimus ar operacijas.
Yra keletas skirtingų miofoscialinių veikimo taškų, kuriuos gali rasti jūsų gydytojas, tipai:
- aktyvūs trigerio taškai: Šie trigerio taškai yra mazgeliai, esantys raumenyje. Jie paprastai yra raumenų skausmo šaltinis. Jie labai kuklūs, sukelia skausmą ir liečiasi.
- latentiniai trigerio taškai: Šie mazgeliai nesukelia skausmo, kai liečiasi. Jie gali likti neveiklūs daugelį metų ir tapti aktyvūs, kai yra stresas ar trauma.
- antrinis trigerio taškas: Tai skausmingas raumens taškas, kuris tampa aktyvus, kai pabrėžiate kitą raumenį.
- palydovinis miofascialinis taškas: Tai skausminga vieta, kuri tampa aktyvi, nes ji yra šalia kito trigerio taško.
Myofascialo skausmo sindromas sukelia taškų diagramą
Gydymas
Myofascialinio skausmo sindromui reikia daugiamatės gydymo plano. Daugelis žmonių derina vaistus su kitomis gydymo priemonėmis, kurios atpalaiduoja raumenų standumą ir skausmą.
Vaistiniai preparatai
Yra keletas vaistų, kurie gali palengvinti MPS simptomus, įskaitant:
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): Neatsitiktiniai vaistai, tokie kaip acetaminofenas (tylenolis) ir ibuprofenas (Advil), gali sumažinti skausmą ir patinimą.
- analgetikai: Galima apsvarstyti skausmo malšintuvus, tokius kaip lidokainas arba diklofenako pleistras, tramadolis, COX-2 inhibitoriai ir tropisetronas (nėra JAV).
- raumenų relaksantai: Benzodiazepinai ir tizanidinas (Zanaflex) gali sumažinti raumenų spazmus.
- prieštraukuliniai preparatai: Gabapentinas (neurontinas) ir pregabalinas (Lyrica) gali sumažinti skausmą ir sumažinti raumenų spazmus.
- tricikliniai antidepresantai: Jie skirti lėtiniam skausmui, fibromialgijai ir nervų skausmui gydyti, kurie yra panašios į MPS būklę.
- Botox injekcijos: A tipo botulinas yra stiprus neurotoksinas, kuris apsaugo nuo raumenų susitraukimų ir gali turėti skausmą mažinančio poveikio.
Sausas adata
Sausoji adata yra vienas iš greičiausių būdų, kaip inaktyvuoti miofoscialinius trigerius. Jūsų gydytojas įstumia adatą tiesiai į savo trigerio tašką, perkelia jį ir įstumia ir ištraukia. Tai gali būti gana skausminga, tačiau tai vienas iš efektyviausių būdų inaktyvuoti trigerio tašką ir sumažinti skausmą. Kai kurie klinikų gydytojai naudoja akupunktūros adatas, kurios yra mažesnės ir mažiau skausmingos nei adatos. Yra keletas pagrindinių skirtumų tarp sausos adatos ir akupunktūros.
Triggerio taško injekcijos
Triggerio taško injekcijos yra kaip sausos adatos, tačiau į tirpalą įleidžiamas tik tirpalas. Paprastai gydytojai injekuoja druską arba vietinį anestetiką, pavyzdžiui, lidokainą.Poveikis yra panašus į sausą adatą, tačiau procedūra gali sukelti mažiau diskomforto. Triggerio taško injekcijos kartu su steroidais taip pat yra galimybė.
Ultragarso terapija
Ultragarso aparatai perduoda garso bangas į audinius per garsą skleidžiančią geliai, padengtą odai. Garsų bangos gali sušildyti ir atpalaiduoti raumenis, pagerinti kraujo tekėjimą ir pašalinti randų audinius. Skausmą mažinantis poveikis gali būti minimalus. Tačiau šis gydymas gali sumažinti standumą ir padidinti judumą, jei tai daroma prieš ištempiant. Ultragarso terapija buvo sėkmingai panaudota skausmui, susijusiems su reumatoidiniu artritu, todėl verta pasikonsultuoti su gydytoju.
Masažo terapija
Yra keletas rūšių masažo procedūrų, galinčių atsipalaiduoti miofoscialinių iškeltų taškų. Jie apima:
- pasyvus ritminis išleidimas
- aktyvus ritminis išleidimas
- shiatsu (akupresūra)
- spyruoklinio slėgio išleidimas
Masažo terapija padidina kraujo tekėjimą ir sušildo raumenis. Tai gali padėti sumažinti standumą ir sumažinti skausmą. Masažas terapijos gali naudoti savo nykščio, kad paspauskite savo trigerio taškų, kurie sustiprins skausmą, o tada atleis raumenų įtampą.
Purkšti ir ištempti
Išsiplėtimas padeda daugeliui žmonių su MPS. Kai kurie fizikiniai terapijos gydytojai taiko šalto, numbinantį purkštuvą prie raumenų srities, prieš atvedę kam nors per ruožus. Taip pat yra keletas švelnų pratimų ir tęsiasi, jūs galite pabandyti namuose sumažinti skausmą.
Pradžia gynimo priemonės
Yra keletas žingsnių, kuriuos galite imtis namuose, kad sumažintumėte skausmą ir pagerintumėte gyvenimo kokybę.
- Pasirinkite geresnę kėdę darbe ir pagerinkite savo laikyseną.
- Pabandykite koreguoti kompiuterio aukštį, kad jis patenka į jūsų natūralią akių liniją.
- Išbandykite naują čiužinį arba sureguliuokite miego vietą.
- Praktikos joga, Pilates ar kita tempimo technika. Šie pilateso pratimai žmonėms, turintiems fibromialgijos simptomus, taip pat gali padėti jūsų MPS simptomams.
- Dirbdami sunkiaisiais kelnais, dėvėkite galą.
- Naudokite asmeninį masažierių arba vibruojantį prietaisą.
- Pradėkite treniruočių programą ir kiekvieną dieną judinkite raumenis.
- Žiūrėkite psichinės sveikatos specialistą ir sumažinkite streso lygį.
- Naudokite ledo pakelį iškart po raumenų traumos.
- Naudokite drėgną šilumą raumenų uždegimui gydyti. Sužinokite, kaip sukurti savo šildytuvą.
- Paimkite karštą vonią.
- Naudokite traukos įtaisą.
- Praktikos dėmesio valdyti skausmą.
Komplikacijos
Myofascialinis skausmo sindromas gali paveikti jūsų gyvenimo kokybę. Galbūt negalėsite dalyvauti fizinėse pratybose, kurias naudojote. Tai gali sukelti depresiją ir izoliaciją. MPS taip pat gali turėti įtakos jūsų judumui. Ieško gydymo, kai pirmieji simptomai vystosi, randama paramos grupė, o kalbėtis su draugais ir šeima gali padėti.
Kokia perspektyva?
MPS gali būti sudėtinga gyventi. Jūsų skausmo valdymas bus visapusiškas gydymas. Nėra vienintelio gydymo, kuris geriausiai tinka visiems, todėl nesijaudinkite, jei vienas gydymas neveikia. Tačiau su tam tikra gydymo forma ir sveika gyvenimo būdo pasirinkimu, MPS skausmas gali būti sėkmingai valdomas.
