Kas yra periferinė neuropatija?
Periferinė neuropatija yra plati sąvoka už skausmą ir diskomfortą ir kitų simptomų, atsirandančių dėl apgadintos periferinių nervų, arba nervų, kad yra nuo galvos ir stuburo smegenų. Periferinė nervų sistema perduoda signalus iš smegenų ir stuburo smegenų į likusį jūsų kūną. Bet kokios problemos pakeliui gali paveikti rankų, kojų ir kitų kūno dalių odą, raumenis ir sąnarius.
Daug dalykų gali sukelti neuropatiją, įskaitant tam tikrus chemoterapinius vaistus. Kai tai yra atvejis, tai vadinama chemoterapija sukelta periferinė neuropatija arba CIPN.
CIPN nėra neįprasta. Iš vėžiu sergančių žmonių, kuriems gydoma chemoterapija, apie 30-40 proc. Sukuria CIPN. Tai viena iš priežasčių, kodėl vėžio gydymas pradedamas anksčiau.
Tęsti svarstymą, kad sužinotumėte daugiau apie chemoterapijos sukeltas periferinės neuropatijos simptomus, gydymo būdus ir gydymą.
Kokie yra CIPN simptomai?
CIPN paprastai veikia tiek jūsų kūno pusėse, tiek ir vienodai. Simptomai greičiausiai prasideda pirštais, bet gali judėti į kojas, kojas, rankas ir rankas. Simptomai svyruoja nuo lengvos iki sunkios. Kai kurie dažniausiai pasitaikantys simptomai yra:
- dilgčiojimas ar pins-and-adatos sensacija
- aštrus, susižalojantis skausmas
- deginimas ar šokui panašūs pojūčiai
- jausmas ar tirpimas
- problemų su mažais motoriniais įgūdžiais, tokiais kaip rašymas, teksto siuntimas ir užrakinimas
- susikaupusios problemos (dalykų nuleidimas)
- nepatogumas
Jūs taip pat galite patirti:
- jautrumas jautrumui
- pusiausvyros ir koordinavimo problemos, dėl kurių pėsčiomis gali atsirasti kliūčių
- jūsų jautrumo temperatūrai skirtumai, todėl sunku įvertinti šilumą ir šalti
- sulėtėję refleksai
- rijimo sunkumai
- kaklo skausmas
- klausos praradimas
- vidurių užkietėjimas
- šlapinimosi problema
Sunki periferinė neuropatija gali sukelti rimtų sveikatos problemų, tokių kaip:
- kraujo spaudimo pokyčiai
- širdies ritmo pokyčiai
- kvėpavimo sutrikimai
- žala dėl kritimo
- paralyžius
- organų gedimas
Kas sukelia CIPN?
Chemoterapiniai vaistai yra sisteminiai gydymo būdai, kurie skleidžia visą savo kūną. Šie galingi vaistai gali užtrukti, o kai kurie gali pakenkti jūsų periferinei nervų sistemai.
Sunku tiksliai pasakyti, kas lemia CIPN, nes kiekvienas chemoterapinis vaistas yra kitoks, kaip ir kiekvienas gydytojas.
Kai kurie chemoterapiniai vaistai, susiję su CIPN, yra šie:
- su albuminu susijęs arba nab-paklitakselis (Abraxane)
- bortezomibas (velcade)
- kabazitaxelis (Jevtana)
- karboplatinas (paraplatinas)
- carfilzomibas (Kyprolis)
- cisplatina
- docetakselis (Taxotere)
- Eribulin (Halaven)
- etoposidas (VP-16)
- iksabepilonas (Ixempra)
- lenalidomidas (Revlimid)
- oksaliplatina (Eloksatinas)
- paklitakselis (Taxol)
- pomalidomidas (pomalistas)
- talidomidas (Thalomidas)
- vinblastinas
- vinkristinas (Oncovin, Vincasar PES, Vincrex)
- vinorelbine (Navelbine)
Be chemoterapijos, periferinė neuropatija gali atsirasti dėl paties vėžio, pavyzdžiui, kai navikas spaudžia nervą.
Kiti vėžio gydymo būdai, tokie kaip chirurgija ir radiacinė terapija, taip pat gali sukelti periferinę neuropatiją. Net jei vartojate chemoterapiją, neuropatija gali sukelti ar sustiprinti kitos sąlygos, pavyzdžiui:
- alkoholio vartojimo sutrikimas
- autoimuniniai sutrikimai
- diabetas
- ŽIV
- infekcijos
- prasta apyvarta
- juostinė pūslelinė
- stuburo smegenų pažeidimas
- vitamino B trūkumas
Kiek ilgai tai trunka?
Simptomai gali pasirodyti, kai prasideda chemoterapija. Simptomai pablogėja, kai chemoterapijos režimas progresuoja.
Tai laikina problema kai kurioms, truksta tik kelias dienas ar savaites.
Kalbant apie kitus, tai gali trukti mėnesius ar metus ir netgi gali tapti visą gyvenimą trunkančia problema. Tai gali būti didesnė tikimybė, jei turite kitų sveikatos sutrikimų, dėl kurių atsiranda neuropatija ar vartojami kiti receptiniai vaistiniai preparatai.
Kaip gydoma CIPN?
Kai jūsų onkologui, gydytojas, kuris specializuojasi vėžio gydymo, nustato, kad jūsų periferinė neuropatija sukelia chemoterapija, gydymas bus stebima, ar simptomai blogėja. Tuo tarpu simptomus galima gydyti:
- steroidai skausmui malšinti
- aktuali nudegimo vaistai
- priešuždegiminių vaistų, kurie gali padėti sumažinti nervų skausmą
- recepto stiprumo skausmo malšintuvai, tokie kaip narkotikai ar opioidai
- antidepresantai
- elektrinis nervų stimuliatorius
- profesinė ir fizinė terapija
Jei simptomai išlieka, gydytojas gali nuspręsti:
- sumažinkite chemoterapijos dozę
- pereiti į kitą chemoterapinį vaistą
- atidėti chemoterapiją, kol simptomai nepagerės
- sustoti chemoterapija
Simptomų valdymas
Labai svarbu dirbti su savo gydytoju, kad neuropatija nepasikeitė. Be to, yra keletas kitų dalykų, kuriuos galite atlikti, pvz .:
- atpalaiduojanti terapija, vaiduokliai ar kvėpavimo pratimai
- masažo terapija
- akupunktūra
- biotechnologija
Prieš pradėdami, būtinai paklauskite gydytojo apie papildomą gydymą.
Dėl skausmo, tirpimo ar keistų pojūčių sunku dirbti rankomis, todėl turėtumėte būti ypač atsargūs, turėdami aštrus daiktus. Dirbdami su įrankiais, dėvėkite drabužių pirštines.
Jei simptomai susiję su jūsų kojomis ar kojomis, vaikščiokite lėtai ir atsargiai. Naudokite turėklus ir patraukite barus, jei įmanoma, ir pritvirtinkite neslidžiančius kilimėlius savo duše ar kubelyje. Nuimkite laisvosios zonos kilimėlius, elektros laidus ir kitus nelaimei gresiančius pavojus.
Dėvėkite batus į vidų ir apsaugokite savo kojas. Jei kojų skausmas yra labai susikaupęs, būtinai kiekvieną dieną juos tikrinkite, jei nepažeistumėte pjūvių, sužalojimų ir infekcijų.
Temperatūros jautrumas taip pat gali būti problema.Įsitikinkite, kad jūsų vandens šildytuvas yra nustatytas saugiai ir patikrinkite vandens temperatūrą prieš patekdamas į dušu arba vonią. Žiemą patikrinkite oro temperatūrą prieš išvažiuodami į lauką. Nors jūs galite nejauti šalčio, pirštinės ir šiltos kojinės gali padėti apsaugoti jūsų kojas ir rankas nuo šalčio.
Štai keletas papildomų patarimų:
- Negalima dėvėti sunkių drabužių ar batų, kurie trukdo apyvartai.
- Venkite alkoholinių gėrimų.
- Imk visus savo vaistus, kaip nurodyta.
- Gaukite daug poilsio gydymo metu.
- Vadovaukitės savo gydytojo rekomendacijomis dėl dietos ir fizinių pratimų.
- Informuokite savo onkologą apie naujus ar pablogėjusius simptomus.
Perspektyva ir prevencija
Šiuo metu nėra įrodyta, kaip išvengti chemoterapijos sukelto neuropatijos. Ir nėra būdų iš anksto žinoti, kas jį plėtos ir kas ne. Kai kurie tyrimai su mišriomis rezultatais rodo, kad kai kuriems asmenims, vartojantiems glutationą, kalcio ar magnio, arba kai kurie antidepresiniai ar prieštraukuliniai vaistai, galėtų padėti sumažinti riziką.
Prieš pradedant chemoterapiją, pasakykite savo onkologui apie kitas sveikatos būklę, pvz., Diabetą, kuris gali sukelti neuropatiją. Tai gali padėti jiems pasirinkti geriausią chemoterapinį vaistą.
Jūsų onkologas gali bandyti sumažinti riziką, nurodydamas mažesnes chemoterapinių vaistų dozes per ilgesnį laiką. Jei prasideda simptomai, gali būti tikslinga nutraukti chemoterapiją ir iš naujo paleisti, kai simptomai gerėja. Tai yra kažkas, dėl kurio turi būti sprendžiama kiekvienu konkrečiu atveju.
Nors lengvi simptomai gali išsekti per trumpą laiką, sunkesni atvejai gali trukti mėnesius ar metus. Tai netgi gali tapti nuolatine. Štai kodėl labai svarbu savo onkologą informuoti apie visus simptomus ir šalutinius poveikius.
Ankstyvas CIPN problemos sprendimas gali padėti palengvinti simptomus ir neleisti jam blogėti.
