Apžvalga
Jei kada nors pergyvenote pizzą ir alų, gali būti susipažinę su rūgšties refliukso diskomfortu. Rėmuo, skausmas krūtinėje ir pykinimas yra visi požymiai refliukso.
Simptomai yra akivaizdūs. Tačiau kai kuriems žmonėms refliukso simptomai nėra tokie akivaizdūs. Iš tikrųjų jie tyli.
Laringofaginio refliuksas (LPR) taip pat žinomas kaip tylus refliuksas. LPR nesukelia jokių simptomų. Jūsų skrandžio turinys gali uždegti jūsų stemplę, į gerklę ir balso dėžutę, ir net į nosies ertmes, ir jūs niekada negalėsite to sužinoti, kol sunkesni simptomai atsiras dėl žalos, kurią sukelia skrandžio rūgštis.
Simptomai
Kaip rodo jo pavadinimas, tylus refliuksas sukelia keletą simptomų. Dauguma žmonių, kuriems yra tylus refliuksas, nemėgsta rėmens. Skirtingai nuo tylos refliukso, gastroezofaginio refliukso liga (GERD) sukelia kai kuriuos simptomus.
Žinodami skirtumą tarp dviejų tipų refliukso ir jų simptomų, galite sužinoti, kokio tipo jūs susiduriate.
| Dažni LPR simptomai | Dažni GERD simptomai |
| kartis skonis jūsų gerklėje | rėmuo |
| gerklės skausmas arba deginimo pojūtis gerklėje | pykinimas, vėmimas ar regurgitacija |
| sunku rijoti | sunku rijoti |
| silpnumas | silpnumas po miego |
| dažnai jaučiasi poreikis išvalyti gerklę | sausas, skausmingas kosulys |
| lėtinis nugaros skausmas, arba jausmas, kad iš nosies sklinda drenažas į gerklę | Blogas kvapas |
| astma | krūtinės skausmas |
Priežastys
Kai tu valgai, maistas perduodamas iš burnos, nuleisdamas stemplę ir į skrandį. Tada jūsų virškinimo trakto sistema pradeda mitybos nutraukimą, maistinių medžiagų ištraukimą ir atliekų susidarymą.
Kartais skrandžio rūgštis gali sugrįžti į jūsų stemplę. Bet jūsų kūnas yra skirtas užkirsti kelią tai. Elastingos žiedai (sphincters) aplink stemplės dugną ir viršutinę dalį susitraukia, kad jūsų skrandis išgiltų į jūsų stemplę ir gerklę. Žmonės su refliuksu gali turėti sfinkterį, kuris neuždaro.
Rizikos veiksniai
Bet kokio amžiaus ir lyties žmonės gali vystytis tyliai refliukso. Tačiau kai kurie žmonės greičiausiai gali tobulėti.
Silpno refliukso rizikos veiksniai yra šie:
- gyvenimo būdo veiksniai, pavyzdžiui, mityba, persivalgymas, tabakas ar alkoholio vartojimas
- fizinės priežastys, pvz., deformuotas ar sutrikęs stemplės sfinkteris, lėtas pilvo ištuštinimas arba antsvoris
- nėštumas
Sužinokite daugiau: Rėmuo, rūgšties refliuksas ir GERD nėštumo metu "
Vaikams ir kūdikiams gali pasireikšti refliuksas dažniau, nes jų viršutinės ir apatinės stemplės sfinkterio raumenys nėra pakankamai stiprūs, kad uždarytų. Tai gali pagerėti, nes jie senėja.
Diagnozė
Jei įtariate, kad turite vieną ar abu šiuos refliukso tipus, apsilankykite pas gydytoją. Rūgštines problema verta ištirti, ypač jei simptomai pasireiškia daugiau kaip du kartus per savaitę kelias savaites.
Jei norite pasiekti diagnozę, gydytojas atliks išsamų egzaminą. Tai greičiausiai apima užklausimą dėl simptomų istorijos, kokių bandymų ir simptomų gali atsirasti.
Jūsų pirminės sveikatos priežiūros specialistas gali jus diagnozuoti. Jei manote, kad naudosite antrą nuomonę, jie gali kreiptis į gastroenterologą. Šio tipo gydytojas specializuojasi diagnozuojant ir gydant virškinimo trakto ligas.
Sužinokite daugiau: kas yra gastroenterologas? "
Be to, jei turite tyląjį refliuksą ir randai ar žala nuo jo, gydytojas gali kreiptis į otorinolaringologą. Šio tipo gydytojas taip pat žinomas kaip ausies, nosies ir kaklo gydytojas. Jie gali gydyti nuo atgaido sukeltą žalą.
Norėdami pamatyti žalos mastą, jie gali prašyti endoskopijos. Šio bandymo metu apšviestas vamzdis su fotoaparatu siunčiamas per burną ir į gerklę ir stemplę. Tai leidžia savo gydytojui įvertinti žalą ir sugalvoti gydymo planą.
Gydymas
Jei jūsų gydytojas įtaria silpnį refliuksą, jie gali skirti refluksinį vaistą. Jei vaistas palengvina simptomus, jums gali tekti toliau vartoti šį vaistą. Šis vaistas taip pat padės sustabdyti bet kokią žalą, kurią sukelia tylus refliuksas. Bet tai negrįš.
Dažniausiai vartojami tylus refliuksas gydyti yra:
- antacidai
- protonų siurblio inhibitoriai (PPI)
- H2 blokatoriai
Šie vaistai sumažina skrandžio rūgštį arba neleidžia skrandžiui sukurti tiek skrandžio rūgšties.
Be vaisto, jūsų gydytojas gali rekomenduoti keletą gyvenimo būdo pokyčių. Šie gyvenimo būdų pokyčiai yra skirti padėti sumažinti rizikos veiksnius, kurie padidina jūsų refliukso galimybes. Šie gyvenimo stiliaus pokyčiai apima:
- Nustokite valgyti ir gerti mažiausiai tris valandas, kol planuojate miegoti.
- Pasukite galvą aukštyn, kai miegate.
- Nustatykite ir apribokite arba pašalinkite trigerius maisto produktus. Tai paprastai yra šokoladas, aštrūs maisto produktai, citrusiniai vaisiai, keptas maistas ir pomidorai.
- Jei rūkote, atminkite. Jūsų gydytojas gali padėti jums rasti rūkymo nutraukimo programą.
Retai reikia operacijos. Tačiau gydytojas gali pasiūlyti stiprinti stemplės sfinkterį.
Komplikacijos
Plonas audinys, kuris nulemia jūsų stemplę, yra jautrus ir skrandžio rūgštis yra erzinanti. Jis gali sudeginti ir sugadinti audinį stemplės, gerklės ir balso dėžutės viduje. Suaugusiesiems dažniausiai atsirandantis silpnojo refliukso komplikacijos apima ilgalaikį dirginimą, audinių randą, opą ir padidėjusią tam tikrų vėžio riziką.
Jei vaikams ir kūdikiams netinkamai gydomi, tylus refliuksas gali sukelti:
- kvėpavimo sutrikimai
- dažnas kosulys
- švokštimas
- silpnumas
- sunku rijoti
- dažnas spyrimas
- kvėpavimo sutrikimai, tokie kaip apnėja arba pauzės kvėpuojant
Retais atvejais, tylus refliuksas taip pat gali sukelti augimo problemų. Jei įtariate, kad jūsų vaikas turi LDR, arba jei su juo buvo diagnozuota, jiems svarbu gydymą, kad būtų išvengta šių komplikacijų.
Outlook
Reflukso diagnozavimas ir gydymas yra pagrindinis būdas užkirsti kelią simptomams ir išvengti jūsų stemplės, gerklės, plaučių ir balso lauko pažeidimų. Diagnozė dažnai yra gana neskausminga ir paprasta.
Gydymas gali būti dar neskausmingas. Dauguma žmonių kasdien vartoja vaistus ir keičia keletą gyvenimo būdų. Su šiais gyvenimo būdo pokyčiais, vaistas gali būti nereikalingas.
Prevencija
Tie patys gyvenimo būdai, kuriuos gydytojai gali skirti nutraukti refliuksą, taip pat gali padėti išvengti refliukso. Dietinio ir gyvenimo būdo pokyčiai, kurie gali padėti išvengti tylos refliukso, yra šie:
- vengiant maisto produktų, kurie sukelia refliuksą ir laikantis maisto dienoraščio, kad būtų galima nustatyti jūsų sukeliančius veiksnius.
- prarasti svorį, jei turite antsvorio
- mesti rūkyti
- sumažinant ar mažinant vartojamo alkoholio kiekį.
- valgydami savo paskutinį valgį ar užkandą ne mažiau kaip tris valandas prieš eidami miegoti
- miegoti su galva šiek tiek pakelta
