Apžvalga
Trigubas neigiamas krūties vėžys (TNBC) yra krūties vėžys. Jis linkęs būti agresyvesnis nei kitų rūšių krūties vėžys, tai reiškia, kad jis auga ir sparčiai plinta. Apie 15-20 proc. Krūties vėžio yra tris kartus neigiami.
Vėžiniai augliai skirstomi į 1-3 skalę. TNBC navikai yra tik 3 laipsnio, tai reiškia, kad vėžio ląstelės mažai panašios į įprastas, sveikas krūties ląsteles. TNBC navikai taip pat neigiamai testuoja estrogenų receptorius (ER), progesterono receptorius (PR) ir geną, vadinamą žmogaus epidermio augimo faktoriaus 2 receptoriumi (HER2).
Kadangi ER, PR ar HER2 receptorių nėra, TNBC nereaguoja į tikslines terapijas, tokias kaip tamoksifenas ir trastuzumabas (Herceptinas). Jie dažniausiai naudojami kitų rūšių krūties vėžiui.
Laimei, TNBC galima veiksmingai gydyti.
Kaip gydomas trigubas neigiamas krūties vėžys?
TNBC gydymo planas greičiausiai apimtų chirurginę operaciją, radiaciją ir chemoterapiją.
Chirurgija
Krūtų išsaugojimo operacijoje arba lumpektomijoje pašalinamas navikas ir nedidelis aplinkinių audinių kiekis.
Kai kuriais atvejais gali prireikti mastektomijos, o ne lumpektomijos. Yra keletas rūšių mastektomijos:
- Visa arba paprastoji mastektomija, kuri yra krūties, nipelio, arolos ir daugumos viršutinės odos pašalinimas.
- Modifikuota radikali mastektomija, kuri taip pat apima pamušalą ant krūtinės raumenų ir paakių limfmazgius po ranka. Dalis krūtinės sienelės kartais pašalinama.
- Radikali mastektomija, kuri yra reta procedūra, apimanti ir krūtinės raumenų pašalinimą.
Jei planuojate rekonstruoti, gali būti pasirinkta odos tausojanti ar nipelę taupanti mastektomija, tačiau tik tuo atveju, jei nėra odos ar arolos vėžio požymių. Daugeliu atvejų mastektomijai reikia nakvynės ligoninėje. Atkūrimo laikas yra apie šešias savaites. Krūties rekonstrukcijai reikia papildomų procedūrų.
Skaityti daugiau: Mastektomija ir rekonstrukcija tuo pačiu metu "
Po mastektomijos jūsų krūtinėje paliekami chirurginiai kanalizacijos skysčiai, kad būtų galima išgaruoti skysčius. Jie bus pašalinti per savaitę ar dvi. Mastektomijos šalutinis poveikis gali būti:
- krūtinės skausmas ir patinimas
- nugaros skausmas arba peties sąstingis
- fantomas krūtų skausmas ir neįprasti pojūčiai
Limfmazgių pašalinimas gali padidinti rankos patinimosi riziką, vadinamą limfedemu.
Jūsų operacijos tipas priklauso nuo daugybės veiksnių, įskaitant:
- skaičius, dydis ir vieta navikų
- ar yra vėžio odoje ar nipelio srityje
- jei yra kitų krūties sutrikimų
- ar planuojate krūties rekonstrukciją
Jei neturite rekonstrukcijos, šešių savaičių metu galite būti pritvirtinta prie protezinės krūtinės.
Terapija radiacija
Spinduliavimas naudojamas žudyti bet kokias vėžio ląsteles, kurios galėjo būti paliktos po operacijos. Radiacinės sijos bus nukreiptos į vietovę, kurioje buvo rasta vėžys. Tai gali būti ypač svarbu, jei vėžys yra rastas netoli krūtinės ląstos arba limfmazgių.
Norėdami padėti nukreipti spindulių spindulius, jūsų krūtinė bus pažymėta mažomis tatuiruotėmis. Kadangi spinduliuotės negalima pakartoti toje pačioje vietoje, jei vėžys pasikartotų, tatuiruotės padės valdyti būsimą gydymą.
Spinduliuotė paprastai yra skiriama penkias dienas per savaitę penkias ar šešias savaites. Didelis dėmesys bus skiriamas jūsų kūno įvedimui į tinkamą padėtį. Gydymas pats užtruks tik kelias minutes, per kurį turėsite išlikti tobulai.
Radioterapijos šalutinis poveikis gali būti:
- odos spalva ir dirginimas
- sausa, nieždauna
- nuovargis
Chemoterapija
Chemoterapija yra veiksmingas TNBC gydymas, ypač kai vėžys yra užkrėstas ankstyvose stadijose. TNBC gali geriau reaguoti į chemoterapiją nei hormonų receptoriais teigiamų krūties vėžiu.
Chemoterapiniai vaistai yra sisteminis gydymas. Tai reiškia, kad jie skirti sunaikinti vėžines ląsteles, nesvarbu, kur jie keliavo į savo kūną. Tikslas yra užkirsti kelią krūties vėžiui plisti ar metastazuoti.
Chemoterapija gali būti naudojama susilpninti naviką prieš operaciją, arba ji gali būti skiriama po operacijos, kad būtų galima nužudyti nejudančias vėžines ląsteles.
Yra keletas chemoterapinių vaistų, vartojamų TNBC gydymui, įskaitant:
- AC: doksorubicinas (adriamicinas) su ciklofosfamidu
- FAC (arba CAF): AC ir fluorouracilas (5 FU)
- FEC (arba CEF arba EC): epirubicinas (Ellence), vartojamas vietoje doksorubicino
- taksanai: paklitakselis ir docetakselis (Taxotere), gaunamas su AC (ACT) arba FEC (FEC-T)
Šie vaistai paprastai įvedami į veną 1-3 savaites. Kai kuriais atvejais gydymas gali trukti 3-6 mėnesius ar ilgiau. Šalutinis chemoterapijos poveikis gali būti:
- pykinimas ar vėmimas
- apetito praradimas ir svorio kritimas
- burnos opos
- keičia nagus ir nagus
- nuovargis
- Plaukų slinkimas
Klinikiniai tyrimai
Klinikiniai tyrimai yra būdas išbandyti TNBC galimų naujų gydymo būdų veiksmingumą. Dalyvaudami klinikiniame tyrime jūs padedate tęsti TNBC gydymo tyrimus.
Tyrimai gali suteikti prieigą prie gydymo, kuris dar nėra patvirtintas bendram naudojimui. Jums bus atidžiai stebima, tačiau nėra jokios garantijos, kad gydymas veiks. Arba jūs gausite standartinį (arba įprastinį) gydymą, todėl tyrėjai galės palyginti savo rezultatus su pacientais, kuriems atliekamas eksperimentinis (arba tiriamasis) gydymas. Kai kuriuose tyrimuose naudojamas standartinis gydymas ir tiriamasis gydymas. Šiuose tyrimuose jūs vis dar galite pasinaudoti įprastiniu gydymu, tuo pačiu padedant TNBC tęsti mokslinius tyrimus taikant naujus gydymo metodus.
Prieš dalyvaudami klinikiniame tyrime turite apsvarstyti keletą dalykų:
- gydymo artumas nuo to, kur gyvenate
- kaip dažnai jums reikės kreiptis į gydytoją arba atlikti papildomus tyrimus
- nežinomas šalutinis poveikis
- ką bus apdraustas jūsų sveikatos draudimas ir kokios gali būti jūsų tiesioginės ir netiesioginės išlaidos už kišenę
Norėdami dalyvauti, turėsite atitikti tam tikras kvalifikacijas, susijusias su jūsų diagnoze, jau esančiais gydymo būdais ir bendra sveikatos būkle.
Jūsų gydytojas gali pateikti daugiau informacijos apie klinikinius tyrimus, kuriuos galite gauti. Taip pat galite apsilankyti Nacionalinės vėžio instituto paieškos duomenų bazėje.
Outlook
TNBC yra labiau agresyvus ir kartais sunkiau gydomas nei kai kurių kitų rūšių krūties vėžys. Jūsų perspektyvos priklauso nuo daugybės veiksnių, tokių kaip auglių skaičius, dydis, laipsnio ir limfmazgių įsitraukimas.
Išgyvenamumas po recidyvo yra trumpesnis nei kitų rūšių krūties vėžys. Per pirmus penkerius metus atkryčių dažnis yra didelis, o trejų metų laikotarpis po operacijos yra didžiausias. Po to atsinaujinimo dažnis smarkiai sumažėja.
Sužinokite daugiau: tris neigiamas krūties vėžio perspektyvas: išgyvenamumas "
2007 m. Tyrime nustatyta, kad 77 proc. Moterų, turinčių TNBC, išgyveno penkerius metus. Moterų, turinčių kitų rūšių krūties vėžį, penkerių metų išgyvenamumas buvo 93 proc.
Verta paminėti, kad dauguma moterų, gydytų TNBC, neatsinaujina.
