Apžvalga
Sąmoningas sedacija padeda sumažinti nerimą, diskomfortą ir skausmą tam tikromis procedūromis. Tai atliekama naudojant vaistus ir (kartais) vietinę anesteziją, kad paskatintų atsipalaidavimą.
Sąmoningas sedacija dažniausiai naudojama odontologijoje žmonėms, kurie jaučia nerimą ar paniką sudėtingomis procedūromis, pvz., Užpildymais, šaknies kanalais ar įprastu valymu. Tai taip pat dažnai naudojama endoskopijose ir nedidelėse chirurginėse procedūrose, skirtuose pacientams atpalaiduoti ir sumažinti diskomfortą.
Sąmoningą sedaciją dabar medicinos specialistai paprastai nurodo kaip procedūrinį sedaciją ir analgeziją. Anksčiau tai vadinama:
- miego stomatologija
- dvigubas miegas
- laimingas dujos
- juoko dujos
- laimingas oras
Žinoma, kad sąmoningas sedacija yra veiksminga, tačiau medicinos specialistai vis dar diskutuoja dėl jo saugumo ir veiksmingumo dėl jo poveikio kvėpavimui ir širdies susitraukimų dažniui.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, kaip tai tiksliai veikia, ką ji jaučia ir kaip ji gali būti naudojama.
Kaip sąmoningas minkštimas sukasi prieš bendrą anesteziją?
Sąmoningas sedacija ir bendra anestezija skiriasi keliais svarbiais būdais:
| Sąmoningas sedacija | Bendra anestezija | |
| Kokios yra šios procedūros? | pavyzdžiai: dantų valymas, ertmės įdėjimas, endoskopija, kolonoskopija, vazektomija, biopsija, smulki kaulų lūžių operacija, audinių biopsija | dauguma pagrindinių operacijų arba paprašius per smulkesnes procedūras |
| Ar aš būsiu budęs? | tu vis dar (daugiausia) pabudęs | tu beveik visada nesąmoninga |
| Ar galiu prisiminti procedūrą? | galite prisiminti kai kurias procedūras | neturėtumėte atminties apie procedūrą |
| Kaip aš gausiu raminamųjų / narkotikų? | Jūs galite gauti tabletes, įkvėpti dujas per kaukę, išmėginti į raumenį arba gauti raminamojo vaisto per į veną (IV) | tai beveik visada pateikiama per IV eilutę jūsų rankoje |
| Kaip greitai jis įsigalioja? | jis gali įsigalioti nedelsiant, nebent jis būtų pristatytas per IV | jis veikia daug greičiau nei sąmoningas sedacija, nes vaistai patenka į kraują iš karto |
| Kaip greitai sugrįšiu? | greičiausiai sugebėsite greičiau kontroliuoti savo fizinius ir protinius sugebėjimus, taigi jūs galėsite paimti namus greičiau po sąmoningo sedacijos procedūros | gali praeiti valandų, todėl jūs turėsite ką nors priversti jus namo |
Taip pat yra trys skirtingi sąmoningos sedacijos etapai:
- Minimalus (anksiolizė). Jūs esate atsipalaidavęs, bet visiškai sąmoningas ir reaguoja
- Vidutiniškai. Jūs mieguistas ir gali prarasti sąmonę, bet jūs vis dar šiek tiek reaguoja
- Giliai Jūs užmiejus ir dažniausiai neatsakysite.
Kokios yra sąmoningo sedacijos procedūros?
Sąmoningo sedacijos žingsniai gali skirtis atsižvelgiant į atliktą procedūrą.
Štai, ką paprastai galite tikėtis bendrosios procedūros metu, naudojant sąmoningą sedaciją:
- Jūs sėdėsite kėdėje arba gulėsite ant stalo. Jeigu jūs gaunate kolonoskopiją ar endoskopiją, galite pakeisti ligoninės suknelę. Už endoskopiją dažniausiai guli ant jūsų pusės.
- Jūs gausite raminamąjį preparatą naudodami vieną iš šių būdų: geriamoji tabletė, IV eilutė arba veido kaukė, leidžianti įkvėpti raminamųjų.
- Jūs palauksite, kol pasibaigs raminamasis efektas. Galite palaukti iki valandos, kol pradėsite jausti poveikį. IV raminamieji preparatai dažniausiai prasideda po kelių minučių ar trumpiau, o raminamieji pusryčiai metabolizuojami maždaug per 30-60 minučių.
- Jūsų gydytojas stebi jūsų kvėpavimą ir kraujo spaudimą. Jei kvėpavimas tampa pernelyg paviršiumi, gali prireikti dėvėti deguonies kaukę, kad jūsų kvėpavimas būtų suderintas ir jūsų kraujospūdis būtų normalus.
- Jūsų gydytojas pradeda procedūrą, kai pradeda veikti raminamoji priemonė. Priklausomai nuo procedūros, jums bus per sedaciją nuo 15 iki 30 minučių arba iki kelių valandų sudėtingesnėms procedūroms.
Tam, kad galėtumėte jį gauti, jums gali prireikti prašyti sąmoningo sedacijos, ypač dantų procedūrų metu, pvz., Užpilduose, šaknų kanaluose ar karūnų keitimuose. Taip atsitinka todėl, kad šiais atvejais naudojami tik vietiniai numbikliai.
Kai kurios procedūros, pvz., Kolonoskopijos, gali apimti sąmoningą sedaciją be užklausos, bet galite paklausti skirtingo sedacijos lygio. Sedacija taip pat gali būti teikiama kaip alternatyva bendro anestezijai, jei jūsų anestezijos komplikacijų rizika yra per didelė.
Kokie vaistai vartojami?
Sąmoningam sedatui vartojami vaistai skiriasi priklausomai nuo pristatymo būdo:
- Žodžiu. Jūs nurykite tabletę, kurioje yra tokie vaistai kaip diazepamas (Valiumas) arba triazolamas (Halcion).
- Intramuskulinė. Jūs gausite benzodiazepino, pvz., Midazolamo (Versed), šuką į raumenį, labiausiai tikėtina jūsų rankoje ar uždoryje.
- Intraveninis. Jūs gausite liniją rankoje venoje, kurioje yra benzodiazepinas, pvz., Midazolamas (Versedas) arba Propofolis (Diprivanas).
- Įkvėpimas. Uždėsite veido kaukę, kad kvėpuotumėte azoto suboksidu.
Ką reiškia sąmoningas sedacija?
Švelnus poveikis skiriasi nuo žmogaus iki žmogaus. Dažniausiai pasireiškia mieguistumas ir atsipalaidavimas. Kai raminamasis poveikis pradeda veikti, neigiamos emocijos, stresas ar nerimas gali palaipsniui išnykti.
Jūs galite pajusti dilgčiojimą visame kūne, ypač rankose, kojose, rankose ir kojose. Tai gali sukelti sunkumas ar vangumas, dėl kurio jaučiasi sunkiau pakelti ar perkelti galūnes.
Galbūt pastebėsite, kad pasaulis aplink jus lėtėja. Jūsų refleksai atidedami, o jūs galite reaguoti ar rečiau reaguoti į fizinius stimulus ar pokalbį. Jūs netgi galite pradėti šypsokis ar juoktis be akivaizdžių priežasčių. Dėl priežasties jie skamba azoto oksidu, juokiasi dujomis!
Ar yra kokių nors šalutinių poveikių?
Kai kurie dažni sąmonės miego šalutiniai poveikiai gali trukti kelias valandas po procedūros, įskaitant:
- mieguistumas
- sunkumo ar vangumo jausmai
- atminties praradimas apie tai, kas įvyko procedūros metu (amnezija)
- lėti refleksai
- žemas kraujo spaudimas
- galvos skausmas
- šleikštulys
Kas yra išieškojimas?
Atsigavimas nuo sąmoningo sedacijos yra gana greitas.
Štai ką tikėtis:
- Jums gali tekti likti procedūroje ar operacinėje patalpoje ne ilgiau kaip valandą, o gal ir daugiau. Jūsų gydytojas ar dantų gydytojas paprastai stebės jūsų širdies susitraukimų dažnį, kvėpavimą ir kraujospūdį, kol jie vėl pradės normaliai.
- Atneškite šeimos narį ar draugą, kuris gali vairuoti ar nuvykti į namus. Dažniausiai galite važiuoti, kai kai kurios sedacijos formos, pavyzdžiui, azoto suboksidas, nusidėvi. Tačiau tai ne visada taikoma kitoms formoms.
- Kai kurie šalutiniai poveikiai gali trukti likusią dienos dalį. Tai apima mieguistumą, galvos skausmą, pykinimą ir vangumą.
- Išlipkite iš darbo ir išvengkite intensyvaus fizinio aktyvumo, kol šalutinis poveikis nusidėvi. Tai ypač pasakytina, jei planuojate atlikti bet kokias rankines užduotis, kurioms reikia tikslumo arba dirbti sunkiosiomis mašinomis.
Kiek kainuoja sąmoningas sedacija?
Sąmoningos sedacijos išlaidos skiriasi priklausomai nuo:
- procedūros tipas, kurį atlikote
- pasirinkto sedacijos tipas
- kokie raminamieji vaistai yra naudojami
- kiek ilgai esate ramūs
Sąmoningas sedacija gali būti padengta jūsų sveikatos draudimu, jei jis laikomas tipiškos procedūros dalimi. Endoskopijos ir kolonoskopijos dažnai apima sedaciją jų sąnaudų.
Kai kurie stomatologai savo sąnaudomis gali įtraukti raminančiąsias priemones sudėtingesnėms procedūroms, pavyzdžiui, kosmetiniam odontologiniam darbui. Tačiau daugelyje dantų planų neapima sąmoningo sedacijos, jei to nereikalauja medicinos taisyklės.
Jei pasirinksite sedaciją procedūros metu, kuri paprastai neįtraukta į ją, išlaidos gali būti padengtos tik iš dalies arba jos apskritai netaikomos.
Štai keletas tipinių išlaidų paskirstymas:
- įkv ÷ pimas (azoto suboksidas): Nuo 25 iki 100 dolerių, dažnai nuo 70 iki 75 dolerių
- lengvas žodinis sedacija: Nuo 150 iki 500 dolerių, galbūt daugiau, priklausomai nuo vartojamų vaistų, kiek reikia raminamojo poveikio ir kur yra jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas
- IV sedacija: Nuo 250 iki 900 dolerių, kartais daugiau
Ištrauka
Sąmoningas sedacija yra geras pasirinkimas, jei jaučiate nerimą dėl medicininės ar dantų procedūros.
Paprastai tai nėra per brangi ir turi keletą šalutinių poveikių ar komplikacijų, ypač palyginus su bendra anestezija. Jis gali netgi paskatinti jus eiti į svarbius susitikimus, kuriuos jūs kitaip atleiskite, nes nervinaite apie pačią procedūrą, kuri gali pagerinti jūsų sveikatą visą savo gyvenimą.
