Apžvalga
Desmojinis navikas yra augimas, esantis jūsų jungiamojo audinio. Tai yra audinys, kuris suteikia lankstumą ir stiprumą kūno vietoms, pavyzdžiui, jūsų kaulams, raumenims ir raiščiams. Šie navikai gali atsirasti bet kurioje jūsų kūno dalyje.
Desmoidiniai navikai yra panašūs į randų audinius, nes jie yra pluoštiniai. Kadangi jie nėra plisti į kitas kūno vietas, jie paprastai nėra laikomi vėžiu. Tačiau jie gali agresyviai įsiveržti į aplinkinius audinius ir labai sunkiai juos pašalinti. Desmoidiniai navikai dažnai pasikartoja, net kai jie visiškai pašalinami.
Kokios priežastys?
Desmoidiniai navikai laikomi atsitiktiniais, nes neaišku, kas sukelia daugumą atvejų. Daugumoje desmojinių navikų yra specifinė genų mutacija, vadinama beta kateninu, tačiau ekspertai nežino, kas sukelia geną mutavus.
Nedidelį desmojinių navikų skaičių sukelia genetinė būklė, vadinama šeimynine adenomatozine polipozija (FAP). Žmonės su mutacijomis, sukeliančiomis FAP, linkusios turėti šimtus polipų savo žarnose ir dažnai plėtoja storosios žarnos vėžį.
Kokie simptomai?
Desmoyidiniai navikai paprastai veikia audinius, kurie yra lengvai perkelti ir elastingi. Dėl jų vietos, auglys dažnai egzistuoja ilgą laiką, kol jis neatsirado. Paprastai tai pastebima tik tada, kai ji išauga dideliu mastu ir slopina aplinkinius audinius.
Dezmoidinių navikų simptomai gali labai skirtis ir priklauso nuo auglio dydžio ir vietos bei nuo to, kiek jis plinta. Dėl šios priežasties kiekvienas asmuo, turintis desmojinio naviko, simptomus gali skirtingai elgtis, tačiau dažniausiai pasireiškia šie simptomai:
- patinimas ar vienkartinis, kuris nėra skausmingas
- skausmas ar skausmas (sukelti, kai navikas susilpnina raumenis ar nervus)
- skausmas žarnyne (dėl obstrukcijos)
- sunku naudoti savo kūno plotą, kuris buvo paveiktas, pvz., kojų, pėdų, rankų ar rankų.
Kaip gydoma?
Desmojinių navikų gydymas yra sudėtingas. Jei jums diagnozuota viena iš jų, tai geriausia, kad įvertintumėte sarkomos ekspertai, kad nustatytumėte tinkamą gydymo būdą.
Kiek mažai žinoma apie desmojinių navikų ir šiuo metu nėra gydymo, todėl dažnai kyla klausimas, ar žmonės dalyvaus klinikiniuose tyrimuose.
Chirurgija
Kai įmanoma, dezmoido navikai bus chirurgiškai pašalinti. Procedūra paprastai trunka nuo trijų iki penkių valandų. Atkūrimas paprastai trunka mėnesį ar mažiau.
Vis dėlto tik operacija atsinaujina. Nuo dvidešimt penkių iki 40 procentų paveiktų asmenų, kuriems yra operacija, gali pasireikšti vietinis pasikartojimas, tai yra navikų grįžimas originalioje svetainėje arba šalia jo.
Operacijos tikslas - pašalinti visą naviką ir sumažinti pasikartojimo riziką. Jūsų gydytojai analizuos jūsų riziką ir nuspręstų, ar jums gali pasikartoti. Jei pasireiškimo rizika yra maža, operacija paprastai yra jūsų geriausias pasirinkimas. Bet jei esate didelė rizika, tai gali būti ne.
Chirurgija dažniausiai yra sunki, o kartais net neįmanoma - pilvo skausmui. Sprendimas veikti yra sudėtingas ir jį reikės atidžiai išnagrinėti daugiadalykės specialistų sarkomos ligoninės gydytojų ir chirurgų grupės.
Kai chirurgija nėra pasirinkimas, yra alternatyvių gydymo būdų, kuriuos reikia apsvarstyti, ypač žarnyno, nervų, organų ar kraujagyslių navikų atveju.
Radioterapija
Radioterapija yra geras pasirinkimas daugeliui žmonių, kurie negali atlikti operacijos. Jis taip pat gali būti naudojamas be chirurgijos ar chemoterapijos. Radioterapija paprastai trunka nuo 6 iki 8 savaičių, bet įrodymai, kad navikas sumažėjo, gali užtrukti kelias ar net kelerius metus. Radioterapija dažnai nėra alternatyva navikams, kurie atsiranda pilvo srityje dėl to ploto, kurį reikia gydyti, dydžio ir radiacijos žalos gyvybiškai svarbiems organams rizikos. Kai kuriais atvejais yra rizika, kad radioterapija gali sukelti ir kitas vėžio formas. Gydymo galimybės turėtų būti atidžiai apsvarstytos su medicinos komanda.
Radiofrekvencinė abliacija
Radiofrekvencinė abliacija yra nauja technika, kai adatos įterpiamos į navikus, o radialinės bangos vyksta per adatas intensyviai šildant naviką. Tai sukėlė kai kurių desmojinių navikų susitraukimą, tačiau šis metodas buvo naudojamas tik minimaliai, o ilgalaikiai rezultatai dar nėra žinomi.
Chemoterapija
Chemoterapija yra cheminis vaistas, kuris paprastai įleidžiamas į veną. Yra daug skirtingų veislių, dauguma jų turi daugybę trumpalaikių ir ilgalaikių šalutinių poveikių.
Alternatyvos
Yra keletas specializuotų sarkomos centrų, kurie yra pasiryžę suprasti desmeidinius navikus ir rasti gydymą. Yra keletas naujų gydymo būdų ir daugybė anekdotinių įvairių gydymo pranešimų, turinčių teigiamą poveikį. Nėra vienintelio gydymo, priimtino dėl desmojinių navikų.
Komplikacijos
Dažniausiai desmojinių navikų komplikacija yra vietinis pasikartojimas, kuris pasitaiko apie 70 proc. Atvejų.
Jei navikas yra intraabdominalinis, galite išsivystyti komplikacijų, tokių kaip hidronofozė (padidėjęs inkstas), sepsis (apsinuodijimas krauju nuo infekcijos) arba žarnų obstrukcija.
Outlook
Gyvenimo trukmė priklauso nuo navikų rūšies ir jo vietos. Tai dažniausiai yra teigiamas žmonėms, sergantiems pilvo ir pilvo pūslelinės navikais, bet mažesnis - žmonėms, sergantiems intraabdominaliniais navikais dėl galinčių atsirasti komplikacijų. Pakartotiniai operacijos gali sukelti papildomų komplikacijų, susijusių su didesniu mirtingumo rizika.
Žmonių, kurie vystosi desmoyidiniai navikai, perspektyvos gali labai skirtis ir priklauso nuo naviko dydžio ir vietos, taip pat nuo pasirinkto gydymo būdo.
