ADHD gydymas
Dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD) yra būklė, pasireiškianti vaikystėje ir paauglystėje, nors ji gali tęstis iki pilnametystės ir netgi pradžioje diagnozuojama paauglystėje. ADHD ir dėmesio deficito sutrikimas (ADD) laikomas atskiromis sąlygomis. Dabar sąvoka ADHD apima ADD. ADHD simptomai yra:
- hiperaktyvumas ir impulsinis elgesys
- sunku išlaikyti dėmesį ar dėmesio
- lengvai atsiriboja išoriniai stimuliatoriai
- impulso elgesio ir neatsargumo derinys
Psichoterapija, elgesio mokymas ir išsilavinimas gali būti veiksmingi daugeliui žmonių, turinčių ADHD. Tačiau ADHD gydymas dažnai apima vaistų vartojimą. Prieš kreipdamiesi į šiuos vaistus, FDA išleido pakuotę įspėjimą, nurodantį, kad piktnaudžiavimas amfetaminu gali sukelti staigią mirtį ir sunkias širdies ir kraujagyslių sistemos nepageidaujamas reakcijas. Tiekėjai, kurie skiria vaistus iš šios vaistų klasės, gali atsekti jus dėl galimų širdies problemų. Kai kuriais atvejais, priklausomai nuo teikėjo, prieš pradėdami vartoti stimuliatorių, jūsų teikėjas gali gauti pradinį EKG.
Medikamentų gamintojai taip pat nurodo kontraindikacijas, kurios apima:
• Pažengusi arteriosklerozė, simptominė širdies ir kraujagyslių ligos, vidutinio sunkumo ar sunki hipertenzija, hipertiroidizmas, padidėjęs jautrumas arba simpatomimetinių aminų, glaukomos ir susijaudinimų būdingų savybių simptomai.
Panašumai ir skirtumai
Dekstroamphetaminas ir amfetaminas (prekės pavadinimas: Adderall) ir dekstroamphetaminas (prekės pavadinimas: Dexedrine) yra centrinės nervų sistemos stimuliatoriai. Jie patvirtinti ADHD gydymui, taip pat narkolepsijai (neurologinei būklei, kuriam būdingas stiprus dienos mieguistumas). Šie vaistai yra labiau stimuliuojantys negu metilfenidatas (prekinis vardas: Ritalinas), kuris dažnai yra pirmasis vaistas, kurį gydytojas gali suteikti jums. Vis dėlto buvo pranešta apie kiekvienos vaisto individualios patirties pokyčius.
Kodėl jie yra išrašyti
Kai skiriamas ir tinkamai naudojamas, abu vaistai gali padėti žmonėms, sergantiems ADHD, labiau dėmesio. Kadangi juose yra amfetaminų, kartais vartojami abu vaistai. Laikui bėgant gali atsirasti tolerancija, priklausomai nuo to, ir, kaip pranešta, šios medžiagos gali būti piktnaudžiaujama.
Nors faktinis veikimo būdas abiems vaistams nėra žinomas, laikoma, kad vaistas veikia dviem būdais. Manoma, kad vaistas neurotransmiterius ilgina smegenų dalimis, kurios kontroliuoja dėmesį ir budrumą, ir taip pat manoma, kad padidės neurotransmiterių koncentracija. Neuromediatoriai yra cheminės medžiagos, kurios siunčia signalus iš vienos smegenų ląstelės į kitą. Padėdami šias sritis aktyviau, narkotikai gali padėti asmeniui sutelkti dėmesį. Nenuostabu, kad stimuliatoriai gali padėti sušvelninti ADHD asmenį.
Formos ir dozavimas
Dekstroamphetaminas ir amfetaminas (Adderallas) ir dekstroamphetaminas (deksedrinas) paprastai vartojami tabletės pavidalu vieną kartą per parą. Tačiau jie taip pat gali būti vartojami du kartus (arba net tris kartus) per dieną, priklausomai nuo to, kaip žmogus reaguoja į vaistus. Abu vaistai yra FDA patvirtinti, kad gydytų ADHD suaugusiesiems ir vaikams nuo 3 metų.
Jei gydytojas skiria dekstroampetamino dozę, pradinė dozė dažnai bus nuo 2,5 mg iki 5 mg per parą. Gali prireikti pakoreguoti dozę laipsniškai, nes gydytojas stebi, kaip vaistas veikia. Suaugusiesiems skirtos dozės svyruoja nuo 5 mg iki 60 mg per parą. Vaikams gali būti skiriama nuo 2,5 mg iki 40 mg per parą. Yra keletas stipriųjų savybių ir pratęsto išleidimo formos, todėl dozę galima individualizuoti.
Dekstroamfetaminas ir amfetaminas taip pat pradedamas vartoti mažomis dozėmis, paprastai 5 mg, ir gydytojas gali jį palaipsniui reguliuoti. Didžiausia paros dozė yra nuo 40 mg iki 60 mg per parą. Vaikai dažniausiai pradedami vartoti po 2,5 mg per dieną ir palaipsniui didinti iki 40 mg per dieną. Yra keletas stiprių savybių, taip pat išplėstinio leidimo forma, todėl gydytojui lengviau rasti tinkamą dozę.
Jūsų gydytojui reikės raštiško recepto, kad gautumėte bet kokį narkotiką.
Kaina
Abu vaistai yra bendrų formų, kurie yra pigesni už firminių vaistų vartojimą. Paprašykite savo gydytojo ir pasitarkite su vaistininku, ar vartojate bendrinę vaisto formą.
Šalutinis poveikis kiekvienam
Galimas abiejų vaistų šalutinis poveikis yra panašus. Jie abu gali pakelti kraujospūdį. Padidėjimas dažniausiai yra nedidelis, tačiau, jei jums diagnozuota širdies liga ar hipertenzija, aptarkite šių vaistų keliamą riziką ir naudą su savo gydytoju.
Šie du vaistai taip pat gali sukelti:
- viduriavimas ar vidurių užkietėjimas
- šlapimo takų simptomai, pvz., deginimas, kai šlapinasi
- širdies plakimas ar nereguliarus širdies plakimas
- sausa burna
- apetito praradimas
- svorio metimas
- sumažėjęs augimas (vaikams)
- nemiga
- libido ir impotencijos pokyčiai
Retais atvejais dekstroamfetaminas ir amfetaminas (Adderall) gali sukelti alopeciją, o tai yra plaukų slinkimas ant galvos odos ir kitų kūno dalių.
Įspėjimai ir sąveika
Žmonės, vartojantys vaistus, turėtų vartoti mažiausią įmanomą dozę, kad būtų išvengta galimo perdozavimo.
Nors retai abu vaistai gali sukelti periferinę vaskulopatiją, tai yra problemų su pirštų, rankų, kojų ir kojų kraujagyslėmis. Jei pirštai jaučiasi nutirpę arba šalti, arba jei ant pirštų ar pirštų atsiranda neįprastos žaizdos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Jei turite psichinę ligą ar traukulių sutrikimą, šie vaistai gali pabloginti simptomus. Pasakykite gydytojui apie savo ligos istoriją prieš pradėdami vartoti stimuliuojančio vaisto.
Dekstroamphetaminas ir amfetaminas ("Adderall") gali sukelti motorikos sutrikimus arba kalbos pokyčius, panašius į Tourette sindromą. Keisti dozę ar keisti kitokį vaistą gali sušvelnėti kai kurios iš šių problemų.
Abu vaistai turi didelį piktnaudžiavimo potencialą, o ilgalaikis šių vaistų vartojimas yra susijęs su psichine priklausomybe. Šie narkotikai gali būti netinkami vartoti, jei anksčiau vartojote piktnaudžiavimo narkotikais atvejus, o kai kurie vaistiniai preparatai vartojantiems asmenims nebus parašyti receptų žmonėms, kurie anksčiau sirgo priklausomybe. Laikykite abu vaistus saugioje vietoje savo namuose.
Nėštumas ir maitinimas krūtimi
Nebuvo atlikta daug tyrimų apie tai, kaip vaistas veikia nėščias moteris ir jų kūdikius. Vis dėlto yra abejonių, kad amfetaminai, netgi naudojami nustatytuose lygmenyse, gali kelti pavojų besivystančiam vaisiui, pvz., Mažesni gimimo svoriai ar priešlaikiniai gimdymai. Taip pat kyla vaikų elgesio problemų rizika. Slaugos motinos šių vaistų neturėtų vartoti. Amfetaminai gali praeiti per motinos pieną ir sukelti toksinį poveikį kūdikiams.
Narkotikų šventės
Jei vartojate stimuliuojančio vaisto, galite patirti šalutinį poveikį, kuris gali būti apetito netekimas ir svorio mažėjimas. Vaikai taip pat gali patirti mažesnį augimą. Jūsų gydytojas gali skirti "vaistų atostogų"? tai sąmoningas gydymo pertraukimas tam tikram laiko ir tikslo laikotarpiui, pvz., šalutinių reiškinių nustatymas. Pavyzdžiui, vasarą, kai mokykla nesibaigia, gydytojas gali skirti vaiko atostogas vaistu. Kiekvienas, kuris vartoja stimuliuojančius vaistus, turėtų būti periodiškai pakartotinai įvertintas, ar vaistas vis dar veiksmingas ir reikalingas.
Potenciali vaistų sąveika
Abiejų medikamentų amfetaminai gali sąveikauti su keliais kitais vaistiniais preparatais.
Šie vaistiniai preparatai gali trukdyti kovos su traukuliais vaistais, tokiais kaip etosuksimidas, fenobarbitalis ar fenitoinas. Šie vaistai gali blokuoti antihistamininių preparatų raminamąjį poveikį alergiškiems vaistams. Antihipertenziniai vaistai gali mažinti kraujospūdį, jei vartojate vaistą. Jei vartojate šiuos ADHD ir tam tikrus antidepresantus ar antipsichozinius vaistus, yra komplikacijų pavojus.
Jei vartojate vieną iš šių stimuliuojančių vaistų su multivitaminų, geležies ar fluorido preparatais, vaistų kiekis gali sumažėti, ir jie gali neveikti.
Jei vartojate antacidinius vaistus, tam tikrus antibiotikus, MAO inhibitorius arba protonų siurblio inhibitorius su vaistu, vaisto koncentracija gali padidėti.
Jei jums paskirtas vaistas, būtinai pasakykite gydytojui ir vaistininkui apie visus kitus šiuo metu vartojamus vaistus ir vaistus. Klauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų apie įspėjimus ir šalutinius poveikius.
Kuris iš jų yra geriausias?
Abiejų vaistų veiksmingumas ir saugumas yra palyginti panašūs. Tačiau, kadangi kiekvienas asmuo reaguoja skirtingai nuo vaistų, galite pastebėti, kad jūsų dėmesys yra geresnis, kai vienas vaistas yra lyginamas su kitais. Jūsų gydytojas gali išbandyti vieną vaistą, o paskui kitą - nustatyti, kuris iš jų yra veiksmingiausias.
Jūs taip pat galite turėti šalutinį poveikį, vartojant vieną vaistą, kurio jūs neturite su kitu. Jūs turėtumėte žinoti, per kelias dienas nuo naujo vaisto įvedimo, ar jis veiksmingas ir kaip gerai toleruojamas šalutinis poveikis.
Dekstroamfetaminas ir amfetaminas (Adderallas) yra plačiau vartojami nei dekstroamphetaminas (deksedrinas), tačiau tai nereiškia, kad dekstroamfetaminas netinkamai ar geriau nepasireikš. Įsitikinkite, kad jūsų gydytojas turi visą savo ligos istoriją, kad galėtų pateikti pagrįstą rekomendaciją. Nedvejodami prašyti kitokio vaisto ar kitokios dozės, jei netinkamas simptomų pasireiškimas yra pirmasis, kurį bandote.
