Kas yra aortos skilimas?
Aortos yra didelė arterija, kuri krauju iš širdies. Jei turite aortos išsiskyrimą, tai reiškia, kad kraujas pratekėja ne iš arterinio liumeno ar kraujagyslių vidaus. Nutekėjęs kraujas paskirsto tarp aortos sienos vidinio ir vidurinio sluoksnio, kai jis progresuoja. Tai gali atsitikti, jei jūsų aorta vidinis sluoksnis plyšta.
Kartais kraujas kraujosruvos atsiranda dėl plyšimo mažuose induose, kurie tiekia aortos išorę ir vidurines sienas. Tai gali sukelti aortos vidinio sluoksnio silpnėjimą, po kurio gali atsirasti ašara, dėl kurio gali išsiskirti aortas.
Pavojus yra tas, kad išsišakojus kanalą iš jūsų aorta kraujas. Tai gali sukelti mirtinas komplikacijas, tokias kaip išardytos arterijos plyšimas ar sunkus kraujo tėkmės blokavimas, kai tai turėtų įvykti per įprastą aortos liumeną. Sunkios komplikacijos gali atsirasti, jei išsiskyrimas išsiveržia ir kraujas siunčia į aplink širdį ar plaučius.
Skambinkite 911 nedelsdami, jei turite sunkų krūtinės skausmą ar kitus aortos išsiskyrimo simptomus.
Simptomai išsiplėtimo aortos
Aortos išsiskyrimo simptomus sunku atskirti nuo kitų širdies ligų, tokių kaip širdies priepuolis.
Krūtinės skausmas ir skausmas viršutinėje nugaros dalyje yra dažniausiai pasitaikantys šios ligos simptomai. Paprastai yra stiprus skausmas, kartu su jausmu, kad kažkas yra aštrus ar ašarojantis krūtinėje. Skirtingai nuo širdies priepuolio, skausmas paprastai prasideda staiga, kai prasideda atsiskyrimas ir atrodo, kad juda.
Kai kurie žmonės turi švelnesnius skausmus, kurie kartais klaidingi dėl raumenų įtampų, tačiau tai yra mažiau įprasta.
Kiti požymiai ir simptomai yra:
- dusulys
- alpulys
- prakaitavimas
- silpnumas ar paralyžius vienoje kūno pusėje
- sunku kalbėti
- silpnesnis impulsas vienoje rankoje nei kitoje
- galvos svaigimas ar painiavos
Aortos išsiplėtimo priežastys
Nors tiksli aortos išsiskyrimo priežastis nežinoma, gydytojai mano, kad padidėjęs kraujospūdis yra svarbus faktorius, nes jis sukelia įtampą jūsų arterijų sienoms.
Viskas, kas silpnina jūsų aortos sienelę, gali sukelti išpjaustymą. Tai apima paveldėtas sąlygas, kuriomis jūsų kūno audiniai vystosi neįprastai, pvz., Marfano sindromas, aterosklerozė ir netyčinės krūtinės traumos.
Aortos išsiplėtimo tipai
Aorta keliauja aukštyn, kai pirmiausia palieka tavo širdį. Tai vadinama didėjančia aorta. Tuomet arkos žemyn, praeina iš tavo krūtinės į pilvą. Tai vadinama žemutine aorta. Išsišakojimas gali atsirasti aukštyn arba mažėjančia aorto dalimi. Aortos skilimas yra klasifikuojamas kaip A tipo ar B tipo:
Tipas A
Daugelis išsišakojimų prasideda viršuje, kur jie klasifikuojami kaip tipas A.
Tipas B
Sklaidos, kurios prasideda mažėjančia aorta, yra priskiriamos B tipo tipui. Jie dažniausiai būna mažiau pavojingi gyvybei nei A tipo.
Kas gali rizikuoti aortos išpjaustymu?
Pasak "Mayo" klinikos, jūsų aortos išsiskyrimo rizika didėja su amžiumi ir yra didesnė, jei esate vyras arba esate 60 ar 80 metų amžiaus.
Šie veiksniai taip pat gali padidinti jūsų riziką:
- aukštas kraujo spaudimas
- rūkomasis tabakas
- aterosklerozė, kuri yra traumos procesas, kalcifiuota riebalų / cholesterolio likučių kaupimas ir kraujavimas iš arterijų
- tokios kaip Marfano sindromas, kuriame jūsų organizmo audiniai yra silpnesni už įprastą
- ankstesnė chirurgija širdyje
- motorinių transporto priemonių avarijos, susijusios su krūtinės sužalojimu
- gimininga susiaurėjusi aorta
- klaidingas aortos vožtuvas
- kokaino vartojimas, dėl kurio gali atsirasti sunkių širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų
- nėštumas
Kaip nustatoma diagnozuota aortos skilimas?
Jūsų gydytojas apžiūrės jus ir naudosite stetoskopą, norėdami išgydyti nenormalius triušius, kilusius iš jūsų aortos. Kai paimamas kraujospūdis, rodmenys gali skirtis vienoje rankoje nei kitoje.
Bandymas, vadinamas elektrokardiogramos (EKG), atrodo į elektrinę veiklą širdyje. Kartais aortos išsibarstymas gali būti klaidingas širdies priepuoliui dėl šio testo, o kartais jūs galite turėti abi sąlygas tuo pačiu metu.
Jums greičiausiai reikės nuskaityti vaizdus. Tai gali būti:
- krūtinės rentgeno spinduliai
- kontrastingesnė CT skenavimas
- MRI skenavimas su angiografija
- pervažinė echokardiogramma (TEE)
TEE apima perduodant prietaisą, kuris skleidžia garso bangas žemyn jūsų gerklę į jūsų stemplę, kol jis yra arti vietos, esančios jūsų širdies lygyje. Ultragarsinės bangos naudojamos jūsų širdies ir aortos įvaizdžiui sukurti.
Gydymas aortos išsiplėtimas
A tipo atsiskyrimas reikalauja skubios chirurgijos.
B tipo išpjaustymas dažnai gali būti gydomas vaistiniais preparatais, o ne operacijomis, jei tai nėra sudėtinga.
Vaistiniai preparatai
Jūs gausite vaistus, kad sumažintumėte skausmą. Šiuo atveju morfinas dažnai naudojamas. Jūs taip pat gausite bent vieną vaistą kraujospūdžiui mažinti, pvz., Beta blokatoriui.
Chirurgijos
Aortos išskaidyta dalis pašalinama ir pakeičiama sintetiniu transplantu. Jei vienas iš jūsų širdies vožtuvų buvo pažeistas, tai taip pat pakeičiama.
Jei turite B tipo atspalvį, gali prireikti operacijos, jei būklė ir toliau pablogėja, net kai jūsų kraujo spaudimas yra kontroliuojamas.
Ilgalaikės perspektyvos žmonėms su aortos išpjaustymu
Jei turite A tipo lapelį, avarinė operacija prieš aortos plyšimą suteikia jums gerų galimybių išgyventi ir atsigauti. Kai jūsų aortos plyšimas, jūsų išgyvenimo galimybės sumažės.
Ankstyvas aptikimas yra būtinas. Paprastai B tipo išpjaustymas paprastai yra kontroliuojamas ilgainiui, naudojant vaistus ir kruopščiai stebint.
Jei turite būklę, padidinančią aortos išsiskyrimo riziką, pvz., Aterosklerozę ar hipertenziją, jūsų mitybos ir fizinio krūvio pasirinkimo būdų koregavimas gali padėti sumažinti aortos išsiskyrimo riziką. Jei reikia, gydytojas gali skirti tinkamą vaistų nuo hipertenzijos ar cholesterolio kiekį kraujyje. Be to, nerūkantiems tabako gaminiams taip pat naudinga jūsų sveikata.
