Apžvalga
Eritrocitozė yra būklė, kai jūsų organizmas per daug raudonųjų kraujo kūnelių (RBC) arba eritrocitų. RBC perneša deguonį į savo organus ir audinius. Turint per daug šių ląstelių, kraujas gali krauti storesniam nei įprastai, todėl gali kilti kraujo krešulių ir kitų komplikacijų.
Yra dviejų tipų eritrocitozė:
- Pirminis eritrocitozė. Šio tipo priežastis yra kaulų čiulpų ląstelių, kuriose gaminami RBC, problema. Pirminis eritrocitozas kartais paveldimas.
- Antrinis eritrocitozė. Tokios rūšies gali sukelti liga ar vartoti tam tikrus vaistus.
Pagal 2013 m. Būklės apžvalgą nuo 44 iki 57 iš 100 000 žmonių turi pirminį eritrocitą. Antrinių eritrocitų turinčių žmonių skaičius gali būti didesnis, tačiau sunku gauti tikslią skaičių, nes yra tiek daug galimų priežasčių.
Eritrocitozė ir policitikemija
Eritrocitozę kartais vadina policitikemija, tačiau sąlygos šiek tiek skiriasi:
- Eritrocitozė yra RBC padidėjimas, palyginti su kraujo tūrį.
- Polycityhemija yra didesnė tiek RBC koncentracija ir hemoglobinas, raudonųjų kraujo kūnelių baltymas, kuris perneša deguonį į organizmo audinius.
Kas tai sukelia?
Pirminis eritrocitozė gali būti perduodama per šeimas. Tai sukelia mutacija genų, kurie kontroliuoja, kiek RBC gamina jūsų kaulų čiulpai. Kai vienas iš šių genų yra mutavus, jūsų kaulų čiulpai gamins papildomus RBC, net jei jūsų organizmas jų nereikia.
Kita pirminė eritrocitozė yra polycythemia vera. Šis sutrikimas sukelia jūsų kaulų čiulpų per daug RBC. Jūsų kraujas tampa labai storu.
Antrinis eritrocitozė yra padidėjusi RBC, kurią sukelia pagrindinė liga arba vartojami tam tikri vaistai. Antrinio eritrocitozės priežastys yra:
- rūkymas
- deguonies stygius, pvz., nuo plaučių ligų ar dideliame aukštyje
- navikai
- tokie vaistai kaip steroidai ir diuretikai
Kartais antrinio eritrocitozės priežastis nėra žinoma.
Kokie simptomai?
Eritrocitozės simptomai yra:
- galvos skausmas
- galvos svaigimas
- dusulys
- kraujagysles iš nosies
- padidėjęs kraujospūdis
- neryškus matymas
- niežulys
Dėl per daug RBC taip pat gali padidėti kraujo krešulių rizika. Jei krešulys patenka į arteriją ar veną, jis gali blokuoti kraujo tekėjimą į svarbiausius organus, tokius kaip jūsų širdis ar smegenys. Kraujagyslių blokada gali sukelti širdies smūgį ar insultą.
Kaip tai diagnozuojama?
Jūsų gydytojas pradės klausti apie savo ligos istoriją ir simptomus. Tada jie atliks fizinį egzaminą.
Kraujo tyrimai gali būti atlikti jūsų RBC kiekio ir eritropoetino (EPO) koncentracijos matavimui. EPO yra hormonas, kurio inkstai paleidžiami. Tai padidina RBC gamybą, kai jūsų organizme yra mažai deguonies.
Žmonės su pirminiu eritrocitozė turės mažą EPO lygį. Tie, kuriems yra antrinis eritrocitozė, gali turėti aukštą EPO lygį.
Galite atlikti kraujo tyrimus, kad patikrintumėte:
- Hematokritas. Tai yra kraujo RBC kiekis procentais.
- Hemoglobinas. Tai baltymas RBC, kuris perneša deguonį per visą jūsų kūną.
Bandymas vadinamas pulso oksimetrija nustato deguonies kiekį kraujyje. Jis naudoja prisegamą prietaisą, kuris yra ant piršto. Šis bandymas gali parodyti, ar dėl deguonies trūkumo atsirado eritrocitozė.
Jei gydytojas mano, kad gali kilti problemų su jūsų kaulų čiulpu, jie greičiausiai ištirs genetinę mutaciją, pavadintą JAK2. Jums gali prireikti kaulų čiulpų aspiracijos ar biopsijos. Šis bandymas pašalina audinio, skysčio ar abu mėginius iš jūsų kaulų. Tada bandoma laboratorijoje, kad pamatytumėte, ar jūsų kaulų čiulpai gamina per daug RBC.
Taip pat galite išbandyti genų mutacijas, kurios sukelia eritrocitozę.
Eritrocitozės gydymas ir valdymas
Gydymas siekia sumažinti kraujo krešulių riziką ir palengvinti simptomus. Tai dažnai reiškia mažinti RBC skaičių.
Eritrocitozės gydymas apima:
- Flebotomija (taip pat vadinama venezija). Ši procedūra pašalina mažą kraujo kiekį iš jūsų kūno, kad sumažėtų RBC kiekis. Jums gali prireikti šį gydymą du kartus per savaitę ar dažniau, kol jūsų būklė nekontroliuojama.
- Aspirinas. Šio kasdienio skausmo malšinimo mažų dozių vartojimas gali padėti išvengti kraujo krešulių.
- Vaistiniai preparatai, kurie mažina RBC gamybą. Tai apima hidroksiureazę (Hidrią), busulfaną (Myleran) ir interferoną.
Kokia perspektyva?
Dažnai eritrocitozę sukeliančios sąlygos negali būti išgydomos. Be gydymo, eritrocitozė gali padidinti kraujo krešulių, širdies smūgio ir insulto riziką. Tai taip pat gali padidinti riziką susirgti leukemija ir kitomis kraujo vėžio formomis.
Gydymas, kuris sumažina jūsų organizmo gaminamų RBC skaičių, gali sumažinti simptomus ir išvengti komplikacijų.
