ŽIV valdymas
ŽIV yra lėtinė, visą gyvenimą trunkanti būklė. Žmonės, gyvenantys su ŽIV, kasdien imasi antiretrovirusinio gydymo, kad išliktų sveiki ir išvengtų komplikacijų. Tačiau nedaug žmonių, užsikrėtusių ŽIV, gali gyventi su virusu be gydymo. Šie žmonės yra žinomi kaip "ŽIV kontrolieriai"? arba? ilgalaikiai nepasiplėtojantys ,? priklausomai nuo to, ar yra tiriama viruso ar CD4.
Susitarimas dėl ŽIV neleidžia ŽIV gydytojams simptomų. Virusas savo kūne vis dar yra žemas. Dėl to jie gali toliau išgyventi ir klestėti be gydymo. Kontrolieriai taip pat nerodo progresavimo nuo ŽIV iki AIDS požymių. ŽIV kontrolieriai vis dėlto laikomi ŽIV teigiamais. Jie gali mėgautis geros gyvenimo kokybe, tačiau jie nėra techniškai laikomi išgydyti. Mažiau nei 1 procentas žmonių, sergančių ŽIV, laikomi ŽIV kontrolieriais.
Sužinokite daugiau apie šiuos unikalius žmones ir kokios jų sąlygos gali reikšti ŽIV tyrimus.
Kaip ŽIV progresuoja
Žmonės gali pradėti simptomus per kelias savaites nuo ŽIV viruso užsikrėtimo. Daugelis tokių simptomų, pavyzdžiui, karščiavimas, galvos skausmas ir raumenų silpnumas, panašūs į įprasto gripo požymius. Ši ankstyvoji ŽIV infekcija yra laikoma ūmine būsena, kai virusas pasiekia aukščiausią kraujotaką.
Šis virusas išpuolių CD4 ląstelių, baltųjų kraujo kūnelių tipo (WBC). Šios ląstelės yra labai svarbios sveikai imuninei sistemai. Simptomai išnyksta į etapą, vadinamą klinikiniu latencijos etapu. Ne visi žmonės su ŽIV susiduria su simptomais, bet jie vis dar laikomi ŽIV teigiamais. Šiuo atžvilgiu ŽIV kontrolieriai yra vienodi.
Vienas iš pagrindinių ŽIV užsikrėtusių žmonių gydymo tikslų - sustabdyti ligos progresavimą ir pakenkti imuninei sistemai. ŽIV gali išsivystyti iki AIDS (galutinis ŽIV infekcijos etapas), jei CD4 kiekis per mažas.
Kas skiriasi nuo ŽIV kontrolierių?
ŽIV kontrolieriai neturi tokių pačių progresavimo požymių, kuriuos daro kiti. Viruso kiekis jų kraujyje išlieka žemas, o CD4 lygis išlieka aukštas, neleidžiant ligai pablogėti.
Galimi bruožai, leidžiantys neprogresuoti:
- sumažėjęs uždegimas ar patinimas
- veiksmingesni imuniniai atsakai į virusus
- bendras CD4 ląstelių pažeidimo jautrumas
Kai kurie mokslininkai tiki, kad ŽIV kontrolieriai turi imuninės sistemos ląsteles, galinčias kontroliuoti ŽIV užpuolius. Tačiau valdytojai neturi jokių genetinių mutacijų, kurios leistų jiems turėti geresnes imunines sistemas savarankiškai kovoti su virusu. Tiksli priežastis ir veiksniai, kurie yra neprogresuoti, yra sudėtingi ir dar nėra visiškai suprantami.
ŽIV kontrolieriai vis dar turi ligą, nepaisant jų skirtumų nuo kitų žmonių, sergančių ŽIV. Kai kuriuose valdikliuose CD4 ląstelės galiausiai išeikvojamos, nors dažnai lėčiau nei kitiems ŽIV sergantiems žmonėms.
Kaip gydoma ŽIV?
Paprastai ŽIV gydymo tikslas yra išlaikyti virusą dauginant ir žudant daugiau CD4 ląstelių. Tokiu būdu kontroliuojant ŽIV, galima užkirsti kelią transmisijoms, taip pat sustabdyti imuninės sistemos pažeidimus, dėl kurių gali išsivystyti AIDS.
Antiretrovirusiniai vaistai yra vieni iš labiausiai paplitusių gydymo būdų, nes jie pasirodė veiksmingi mažinant viruso replikaciją. Šis replikacijos sumažėjimas sumažina ŽIV galimybes užsikrėsti sveikesnes CD4 ląsteles. Antiretrovirusiniai vaistai neleidžia ŽIV kopijuoti į organizmą.
Daugumai ŽIV užsikrėtusių žmonių reikia tam tikros rūšies vaistų, kad galėtų išlikti sveiki ir išlaikyti jų gyvenimo kokybę. ŽIV užsikrėtus žmogus neturėtų nutraukti vartoti nustatytus ŽIV medikamentus, net jei jų simptomai gerėja. ŽIV dažniausiai būna ciklas tarp etapų, o kai kuriuose etapuose gali būti simptomų. Nesant jokių simptomų, nebūtinai yra ženklas, kad kažkas yra ŽIV kontrolierius, todėl negalima to padaryti. Vis dar galima perduoti ir pabloginti būklę.
Kontrolieriai gali parodyti neigiamus ligos padarinius, tokius kaip padidėjęs imuninės sistemos aktyvumas ir uždegimas, net jei viruso replikacija nenustatyta. PLOS Pathogens paskelbtame tyrime mokslininkai ištyrė antiretrovirusinių vaistų poveikį kontrolieriams. Jie nustatė, kad vaistai sumažina ŽIV RNR ir kitų ŽIV žymenų kiekį kontrolieriuose. Vaistas taip pat sumažino imuninės sistemos aktyvumą. Mokslininkai nusprendė, kad ŽIV vis dar kartojasi visose, išskyrus labai mažai kontrolierių, kurie vadinami "elito valdytojais". Šie elito valdikliai, nors virusas išlieka, kraujo tyrimai negali aptikti išmatuojamo ŽIV kiekio kraujyje. Šie žmonės išlieka visiškai besimptomiai be antiretrovirusinių vaistų.
Tačiau virusas vis dar aptinkamas kraujyje labai mažu lygiu - reguliariai? valdikliai. Tai gali sukelti lėtinį uždegimą. Tyrėjai rekomendavo gydytojams skirti antiretrovirusinius vaistus, tačiau taip pat pažymėjo, kad jų tyrimas buvo nedidelis ir reikalaujama tolesnių didesnių tyrimų.
Pasak Ligų kontrolės ir profilaktikos centrų (CDC), jei žmogus turi viruso kiekį kraujyje mažiau nei 200 kopijų viename mililitre (ml), tada jie negali perduoti ŽIV kitiems.
Perspektyvos ir ateities tyrimai
ŽIV kontrolieriai gali turėti pagrindinę informaciją, norėdami rasti galimų gydymo būdų ŽIV. Tolesni moksliniai tyrimai, kaip kontroliuoti imuninės sistemos darbą, palyginti su kitais ŽIV užsikrėtusiais žmonėmis, yra būtini. Galų gale mokslininkai gali geriau suvokti, kodėl tam tikri žmonės yra ilgalaikiai nepiktybininkai.
Kontrolieriai gali padėti dalyvaujant klinikiniuose tyrimuose. Tyrėjai gali vieną dieną sugebėti taikyti neprogreso paslaptis kitiems su ŽIV.
