Apžvalga
Kraujo perpylimas gali būti gelbėjimo priemonė, jei dėl ligos ar sužalojimo daug kraujo prarasta, tačiau yra tam tikrų apribojimų. Kiek kraujo perpylimų galite saugiai turėti, priklauso nuo jūsų būklės.
Šiuo metu nėra jokių gairių, kiek kraujo perpylimų galite gauti, jei esate lėtinė liga arba esate nepaprastoji. Tačiau moksliniai tyrimai davė gydytojams gerą idėją, kas gali gauti naudos iš kraujo perpylimo ir ar yra ribojamas kraujo kiekis, kuris turėtų būti naudojamas kiekvienoje perpylimo stadijoje.
Transfuzijos parametrai
Daugelis ligoninių turi politiką dėl to, kiek turi būti mažas kraujo ląstelių skaičius, prieš jums gali prireikti kraujo perpylimo. Ši politika dažnai vadinama perpylimo parametrais.
Tyrimai parodė, kad riboti kraujo perpylimą iki tol, kol žmogus turi hemoglobino lygį nuo 7 iki 8 g / dl (g / dL), yra susijęs su sumažėjusiu mirtingumu, trumpesniu ligonių išlikimu ir didesniu atstatymu. Kitame tyrime nustatyta, kad perpylimų riboja 7,8 g / dL parametrui buvo pasiekti geresni rezultatai ir sumažintos išlaidos.
Po operacijos gali prireikti kraujo perpylimo, ypač kai chirurgas turi atlikti įpjovimą ir dirbti toje srityje, kurioje yra daug kraujo tėkmės. Jei jūsų chirurgas žino, kad galite prarasti daug kraujo, jie gali paprašyti, kad esate "įvedę" ir "crossed"? prieš procedūrą. Tai reiškia, kad kraujo banko specialistai išbandys jūsų kraują pagal savo tipą ir perims jį, kad užtikrintų, jog jis yra suderinamas su donoro krauju. Chirurgai dažnai prašo, kad būtų laikomas kraujas? arba netgi operos kambaryje.
Kai kurios sveikatos būklės gali sukelti chroniškai mažą kraujo skaičių. Tai apima ūmią inkstų funkcijos nepakankamumą ir vėžį, ypač kai jūs gaunate spinduliavimą ar chemoterapiją. Tokiais atvejais jūsų gydytojai tikisi, kad jūsų kraujyje sumažės. Jie gali būti mažiau linkę rekomenduoti kraujo perpylimą, nes jūsų kūnas yra pripratęs prie mažesnio kraujo skaičiaus.
Kai kraujo perpylimas yra ribotas
Kraujo perpylimas gali būti ribotas dėl kelių priežasčių, kuriomis siekiama išlaikyti jus saugumą. Kraujas yra saugomas junginiu, pavadintu citratu, kad jis nesusidarytų. Jei per trumpą laiko tarpą atsiras citratas po pakartotinių perpylimų, kalio koncentracija gali būti labai didelė, o kalcio ir magnio koncentracija bus nuslopinta. Visi šie pokyčiai gali paveikti jūsų širdį.
Didžiulės perpylimo administravimas yra susijęs su daugeliu galimų komplikacijų. Didžiulė perpylimas per valandą klasifikuojamas kaip daugiau kaip 4 vienetai supakytų raudonųjų kraujo kūnelių arba per 24 valandas daugiau kaip 10 vienetų supakytų raudonųjų kraujo kūnelių. Tai yra pakankamai kraujo, kad pakeistų vidutinio dydžio žmogaus kraują. Galimos komplikacijos:
- elektrolito anomalijos
- hipotermija (žema kūno temperatūra)
- kraujas, kurio krešuliai pernelyg ar nepakankamai
- metabolinė acidozė, kurioje jūsų kūno skysčiuose yra per daug rūgšties
- oro embolija ar oras į veną, kuris gali sukelti insultą ar širdies smūgį
Paprastai pateikiami didžiuliai perpylimai:
- po traumos
- dėl kraujavimo problemų po širdies šuntavimo operacijos
- po gimdymo kraujavimas
Ištrauka
Nėra gairių dėl didžiausio kraujo produktų kiekio, kurį gydytojas duos sunkiai kraujavimą turinčiam asmeniui. Tačiau tyrimai parodė, kad daugiau kraujo, tuo mažiau tikėtina gerų rezultatų.
Nors gydytojai neapsiriboja kraujo perpylimų skaičiumi per žmogaus gyvenimą, todėl, norint per trumpą laiką gauti daug kraujo, gali padidėti šalutinis poveikis. Štai kodėl gydytojai remiasi perpylimo parametrais, norėdami nuspręsti, kada naudoti kraujo perpylimą.
