Apžvalga
Lemjero sindromas atsiranda, kai pasireiškia tam tikras retas bakterinės infekcijos tipas jūsų gerklėje. Kai jis nėra gydomas, infekcija gali plisti į kraujagysles, kuriose per visą savo kūną yra limfos skystis. Kai šie indai užkrėsti, jie negali tinkamai grąžinti skysčių, kurie ištekėjo iš kraujotakos atgal į jūsų kraujotaką.
Lemierre's sindromas taip pat gali sukelti jūsų jugular veną išsipūsti. Kai tai atsitiks, galite gauti galimai mirtiną kraujo krešulių jūsų jugular. Šis patinimas yra žinomas kaip vidinis jugulinis tromboflebitas. Kai kuriais atvejais jums gali prireikti chirurgijos, kad gydytumėte šią būklę. Jei jis nėra gydomas, tai gali sukelti rimtų ar gyvybei pavojingų komplikacijų.
Simptomai
Lemierre sindromo simptomai gali pasireikšti iškart po infekcijos gavimo. Ši būklė prasideda gerklėje, todėl pirmas požymis, kurį pastebėjote, gali būti gerklės skausmas.
Kiti ankstyvieji Lemierre sindromo simptomai yra:
- kaklo patinimas aplink limfmazgius
- nenormalūs galvos skausmai
- skausmai, kurie jaučiasi kaip jie šaudo kaklą
- aukštas karščiavimas
- jaustis standus, silpnas arba išnaudotas
- jausmas jautresnis šviesai nei įprastai (vadinama fotofobija)
- sunku kvėpuoti
- sunku rijoti
- Jūsų tonzilių uždegimas (žinomas kaip tonzilitas), du gerklės limfmazgiai, apsaugantys jūsų organizmą nuo infekcijos
- kraujo ar kraujo gleivių kosulys
- praranda apetitą arba jaučiasi niežulys
- mesti į viršų
Kadangi infekcija plinta, ilgainiui jūsų simptomai gali pablogėti. Jei pastebėsite vieną ar daugiau iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės pagalbos į gydytoją.
Priežastys
Lemjero sindromą dažniausiai sukelia bakterijos, vadinamos Fusobacterium necrophorum. Fusobacterium necrophorum dažnai randama gerklėje, nesukeliant infekcijų. Gali būti, kad šis sindromas atsiranda, kai bakterijos patenka į gleivinę aplink savo gerklę. Šios membranos vadinamos gleivine. Kitos bakterijos Fusobacterium Žinoma, kad šeima taip pat sukelia šią sąlygą.
The Staphylococcus aureus Taip pat žinoma, kad bakterijos sukelia Lemierre'o sindromą. Šio tipo bakterijos taip pat yra jūsų kūne. Jis dažnas ant odos paviršiaus ir nosies viduje. Šios bakterijos gali sukelti staph infekcijas, kai patenka į jūsų kūno audinius arba į kraują. Staph infekcijos gali būti užkrečiamos. Stafinę infekciją galite gauti pasidaliję namų apyvokos daiktus, kurie paliečia kito žmogaus odą, pvz., Rankšluosčius ar skustuvus. Jūs taip pat galite gauti iš maisto, kuris nebuvo išplautas ar tinkamai paruoštas pašalinti bakterijas.
Kiti infekcijos tipai taip pat gali sukelti tokio tipo infekciją. Turint Epstein-Barr virusą, herpeso viruso tipas jūsų organizme gali sukelti Lemierre sindromą. Turėdami bakterinę infekciją savo ryklėje, sritis, esanti gerklės nugaroje tiesiai prieš stemplę, taip pat gali sukelti Lemierre sindromą. Ši būklė vadinama bakteriniu faringitu.
Gydymas
Pirmieji gydymo būdai, kuriuos gydytojas suteiks Jums Lemierre'o sindromui, yra antibiotikai, kurie padeda kovoti su bakterine infekcija. Paprasti antibiotikai, vartojami šios ligos gydymui (ypač kai tai sukelia a Fusobacterium) apima:
- klindamicinas (Cleocin)
- metronidazolas (flagyl)
- beta-laktaminiai antibiotikai, tokie kaip amoksicilinas
Jūsų gydytojas gali naudoti kitus antibiotikus, jei turite kitą bakterinę infekciją, kurią sukelia Staph arba kitos bakterijos.
Jei antibiotikai negali gydyti infekcijos, kol ji pradeda pablogėti, gydytojas gali atlikti operaciją gerklės ar kaklo srityje. Bet kokie abscesai, kurie galėjo susidaryti dėl infekcijos, gali būti nudžiūvę. Jūsų gydytojui taip pat gali prireikti atlikti kraujagyslę ant jugulinės venos. Ligacija uždaroma iš jūsų jugular veno ir gali padėti gydyti infekciją.
Jūsų gydytojas gali rekomenduoti keletą mėnesių nuo antikoaguliacinio gydymo, kad padėtų valdyti Lemierre sindromą. Ši terapija apima kraujo skiediklių, pvz., Varfarino (kumadino) arba klopidogrelio (Plavix) vartojimą. Antikoaguliacinis gydymas kartais laikomas pavojingu, nes jis gali lengviau kraujuoti ir apsunkinti skilvelių ar žaizdų nudegimą ir gydymą. Prieš pradėdami tokį gydymą, pasitarkite su savo gydytoju, jei esate susirūpinę dėl šio pavojaus.
Prognozė
Lemjero sindromo prognozė yra gera. Mažiau nei 5 proc. Visų žmonių, kuriems diagnozuota Lemierre sindromas, miršta dėl infekcijos komplikacijų.
Diagnozė
Lemjero sindromas paprastai diagnozuojamas po tam tikro simptomų pasireiškimo ilgesniam laikui, ypač gerklės skausmui. Keli laboratoriniai tyrimai gali diagnozuoti šį sindromą, įskaitant:
- C reaktyviojo baltymo (CRP) testas, kraujo tyrimas, kuris nustato organizmo uždegimą
- eritrocitų nusėdimo greitis (ESR arba sed deva), kuris taip pat nustato uždegimą
Jei kuris nors iš šių tyrimų rodo, kad gali būti bakterinė infekcija, gydytojas gali naudoti vaizdo tyrimus, kad galėtumėte atidžiau pažvelgti į gerklę ir kaklą. Kai kurie vaizdiniai tyrimai, kuriuos gali atlikti jūsų gydytojas, yra šie:
- kompiuterinė tomografija (CT), kuri leidžia jūsų gydytojui pažvelgti į skerspjūvio zoną, kurioje yra infekcija
- ultragarsinis tyrimas, kuris gali leisti savo gydytojui ieškoti galimų kraujo krešulių aplink jugulinę veną
- Rentgeno spinduliai, kurie gali padėti jūsų gydytojui rasti sindromo viduje esančius jūsų kūno simptomus ar komplikacijas
Outlook
Lemierre'o sindromo perspektyvos yra geros, jei jis anksčiau diagnozuotas ir gydomas. Šis sindromas gali būti pavojingas, jei infekcija plinta už jūsų gerklės į limfmazgius, jugulinę veną ir kitus jūsų organus. Jei negydomas, šis sindromas gali sukelti sepsį.Sepsis atsitinka, kai jūsų kūnas yra pažeistas, kol imuninė sistema bando kovoti su infekcija.
Nedelsdami kreipkitės į pagalbos skyrių, jei pastebėjote bet kokius Lemierre sindromo simptomus, ypač jei yra gerklės skausmas, negalima lengvai kvėpuoti ar nuryti, kraujo ar kraujo krešėjimo gleivių. Kuo anksčiau jūs gydote šią infekciją, tuo labiau tikėtina, kad norėsite išvengti bet kokių komplikacijų ar rizikų.
