Kas yra miksedema?
Myxedema yra kitas labai pažengusio hipotirozmo terminas. Tai yra būklė, pasireiškianti, kai jūsų organizmas negamina pakankamai skydliaukės hormono. Skydliaukė yra maža liauka, kuri sėdi tiesiai priešais kaklą. Jis išleidžia hormonus, kurie padeda jūsų organizmui reguliuoti energiją ir kontroliuoti įvairias funkcijas. Myxedema - tai sunkus hipotirozės nei diagnozuotas ar negydomas poveikis.
Terminas "myxedema"? gali būti vartojamas labai pažengusiai hipotirozei. Tačiau jis taip pat vartojamas apibūdinti odos pokyčius pacientams, kuriems yra sunkus progresuojantis hipotirozė. Klasikiniai odos pokyčiai:
- veido patinimas, kuris gali apimti lūpas, akių vokus ir liežuvį
- patinimas ir sustingimas odos bet kur jūsų kūne, ypač apatinėse kojose
Labai progresuojanti hipotirozė gali sukelti miksedemos krizę, kuri yra neatidėliotina medicinos pagalba. Nors terminas "myxedema coma"? naudojama apibūdinti šią gyvybei pavojingą situaciją, myxedema krizė? jį pakeitė, nes tam, kad diagnozuotų būklę, nebūtina komatinė būklė.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau.
Nuotraukos myxedema
Kokie yra miksedemos krizės simptomai?
Myxedemos krizė atsiranda, kai jūsų organizmas nebegali toleruoti pokyčių, kuriuos sukelia sunkus hipotirozė, todėl jis išskaido. Tai yra pavojinga gyvybei būklė, kuri reikalauja skubios medicininės pagalbos. Kartu su sunkiu hipotirozės požymiais ir simptomais, miksedemos krizės simptomai gali būti:
- sumažėjęs kvėpavimas (kvėpavimo slopinimas)
- mažesnis nei įprastas kraujo natrio kiekis
- hipotermija (žema kūno temperatūra)
- sumišimas ar proto lėtumas
- šokas
- mažas deguonies kiekis kraujyje
- aukštas anglies dioksido kiekis kraujyje
- koma
- traukuliai
Myxedemos krizė gali sukelti mirtį dažnai dėl infekcijos, kraujavimo ar kvėpavimo nepakankamumo komplikacijų. Tai dažniau pasitaiko moterims ir vyresniems kaip 60 metų žmonėms. Taip pat gali pasireikšti nėštumo metu.
Kas sukelia myxedemą?
Hipotiroidizmas pasireiškia tada, kai skydliaukelis stabdo tinkamą funkcionavimą. Tai gali sukelti:
- autoimuninė būklė, įskaitant Hashimoto ligą
- chirurginis skydliaukės pašalinimas
- vėžio spindulinis gydymas
- kai kurie vaistai, tokie kaip ličio arba amjodarono (Pacerone)
- jodo trūkumas ar jodo perteklius
- nėštumas
- imuninės sistemos vaistai, tokie kaip vaistai nuo vėžio
Myxedema yra nei diagnozuota ar negydoma sunki hipotirozė. Jis taip pat gali išsivystyti, kai kas nors nustoja vartoti skydliaukės vaistus. Tai dažniau vyresnio amžiaus žmonėms ir moterims.
Cukraus molekulių (sudėtingų mukopolisacharidų) grandinių indai odoje sukelia odos būklę, dėl kurios susidaro miksedema. Šie junginiai pritraukia vandenį, kuris sukelia patinimą. Šie odos pokyčiai yra hipotireozės pasekmė.
Myxedemos krizė dažnai pasireiškia po ilgos hipotiroidizmo istorijos. Tai dažniau per šaltus žiemos mėnesius. Tai gali sukelti bet kuri iš šių:
- sustoti hipotiroido gydymo vaistai
- staigios ligos, tokios kaip širdies smūgis ar insultas
- infekcija
- trauma
- tam tikri vaistai, slopinantys centrinę nervų sistemą
- šalčio sąlytis
- stresas
Kaip diagnozuojama myxedema?
Jūsų simptomai paskatins gydytoją įtarti sunkų hipotireozę. Kraujo tyrimai gali padėti jūsų gydytojui tai patvirtinti. Skydliaukes stimuliuojančio hormono (TSH) tyrimas rodo, kiek TSH gamina hipofizio liauka. Jūsų hipofiziozė padidins TSH gamybą, jei jūsų skydliaukės nepakaktų. Kitaip tariant, aukštas TSH gali reikšti, kad turite hipotirozę.
TSH testas paprastai tikrinamas kartu su tiroksino (T4) tyrimu. Šis testas nustato T4 lygį - hormoną, kurį tiesiogiai gamina skydliaukė. Jei turite mažą T4 koncentraciją kartu su aukštu TSH, turite hipotirozę. Jūsų gydytojas, greičiausiai, norės atlikti daugiau testų skydliaukės funkcijai nustatyti ir kitoms jo veikimo sąlygoms.
Myxedemos krizė yra neatidėliotina medicinos pagalba. Kai įtariama, TSH ir T4 lygiai bus patikrinti iškart. Gydymas gali prasidėti kuo greičiau. Pradinė diagnozė dažnai priklauso nuo fizinės apžiūros.
Neatidėliotinos medicinos personalas atkreipia dėmesį į kitas sunkios hipotirozės savybes, tokias kaip:
- sausa oda
- atsitiktiniai plaukai
- hipotermija
- patinimas, ypač jūsų veidui ir kojoms
- goiteris
- galimas chirurginis randas iš tiroidoektomijos
- žemas kraujospūdis ir širdies ritmas
- sumišimas
- sumažėjęs kvėpavimas
Jei gydytojas įtaria miksedemos krizę, pradėsite vartoti skydliaukės hormonų pakaitinę terapiją. Pageidaujamas kelias yra per veną, naudojant intraveninę liniją (IV). Jūsų gydytojas užsakys kitus kraujo tyrimus, kad gautumėte išsamų kūno sistemų vaizdą. Tikriausiai bus reikalinga ir jūsų smegenų kompiuterinė tomografija. Šiame procese nuolat stebimos jūsų gyvybinės funkcijos ir sąmonės lygis. Intensyviosios terapijos skyriuje (ICU) reikės hospitalizacijos, kol būsite stabilus.
Kokios yra miksedmos komplikacijos?
Skydliaukės hormonas yra svarbus ląstelių metabolizmui. Taigi labai pažengę hipotirozės atvejai gali sulėtinti metabolizmą ir įtakoti deguonies vartojimą jūsų organizme. Tai gali turėti neigiamos įtakos beveik visiems kūno procesams ir kūno sistemoms. Dėl to miksedema gali sukelti:
- hipotermija
- patinimas ir skysčių kaupimasis
- sumažėjo medžiagų apykaitos procesas, dėl kurio perdozavo vaistus
- nėštumo problemos, įskaitant persileidimą, preeklampsiją, negyvagimius ir gimimo defektus
- širdies nepakankamumas
- inkstų sutrikimai
- depresija
- koma
- mirtis
Kaip gydoma miksedema?
Gydymas hipotiroidizmu apima sintetinę T4 hormono, žinomo kaip levotiroksinas (Levothroid, Levoxyl), versiją.Kai tik atkuriami T4 hormonų kiekiai, simptomai tampa labiau valdomi, tačiau tai gali užtrukti kelias savaites. Jūs turėsite likti šiems vaistams likusiam jūsų gyvenimui.
Myxedemos krizė laikoma nepaprastosios medicinos pagalbos situacija ir reikia nedelsiant atkreipti dėmesį. Tiems, kurie serga miksedemos krize, reikia gydyti ICU. Jų širdis ir kvėpavimas nuolat stebimi. Kartu su skydliaukės hormonų pakeitimu gali prireikti steroidų ir kitų vaistų.
Kokia yra miksedmos perspektyva?
Be greito diagnozavimo, miksedemos krizė dažnai yra mirtina. Mirtingumas gali būti net 25-60 proc. Netgi gydant. Pagyvenusiems žmonėms yra didesnė rizika, kad blogas rezultatas.
Jei nestebima, pažangi hipotirozė gali sukelti sunkių komplikacijų ir net mirtį. Miksedemos perspektyvos yra geros, jei vartojate skydliaukės pakaitinę terapiją. Tačiau jūs turite tęsti gydymą likusiam jūsų gyvenimui. Jei hipotireozė yra gerai kontroliuojama, tai nesumažins jūsų gyvenimo trukmės.
