Apžvalga
Nefrozinis sindromas atsiranda, kai dėl inkstų pažeidimo jie išsiskiria per daug baltymų į šlapimą. Kitos šios ligos charakteristikos:
- kojų, kulkšnių, kojų ir veido patinimas
- aukštas cholesterolio kiekis
- didelis trigliceridų kiekis
Nefrozinis sindromas pats nėra liga. Ši liga sukelia ligas, kurios pažeidžia inkstų kraujagysles.
Nefrozinio sindromo simptomai
Nefrozinio sindromo simptomai yra:
- patinimas (edema) jūsų kulkšnies ir kojų bei aplink akis
- putojantis šlapimas
- svorio padidėjimas dėl skysčių susikaupimo jūsų kūne
- nuovargis
- apetito praradimas
- didelis cholesterolio ir trigliceridų kiekis
Nefrozinio sindromo priežastys
Jūsų inkstai pripildomi mažų kraujagyslių, vadinamų glomeruliumi. Kadangi jūsų kraujas juda per šiuos indus, papildomas vanduo ir atliekos filtruojamos į šlapimą. Baltymai ir kitos medžiagos, kurių jūsų organizmas turi likti jūsų kraujyje.
Nefrozinis sindromas atsiranda, kai glomerulai yra pažeisti ir negali tinkamai filtruoti jūsų kraujo. Šių kraujagyslių pažeidimas leidžia baltymams patekti į šlapimą.
Albinas yra vienas iš baltymų, prarastų šlapime. Albumenas padeda ištraukti papildomą skysčių kiekį iš kūno į inkstus. Tada šis skystis pašalinamas su šlapimu. Be albumino, jūsų kūnas laikosi ant papildomo skysčio. Tai sukelia kojų, pėdų, kulkšnių ir veido patinimą (edemą).
Kai kurios nefrozinio sindromo sukeliamos sąlygos veikia tik inkstus. Tai vadinamos pirminėmis nefrozinio sindromo priežastimis. Šios sąlygos apima:
- Židinio segmento glomerulosklerozė. Būklė, kai glomerulai tampa randami nuo ligos, genetinio defekto ar nežinomos priežasties.
- Membraninė nefropatija. Šios ligos metu glomerulų membranos sustorėja. Sustorėjimo priežastis nėra žinoma, tačiau ji gali pasireikšti kartu su vilkimu, hepatitu B, maliarija ar vėžiu.
- Minimali pokyčių liga. Esant šiai būkle, inkstų audinys mikroskopu atrodo normalus, bet dėl kokios nors priežasties jis netinkamai filtruojamas.
- Inkstų venų trombozė. Šio sutrikimo metu kraujo krešulys blokuoja veną, išleidžiantį kraują iš inkstų.
Kitos ligos, kurios sukelia nefrozinį sindromą, veikia visą organizmą. Tai vadinamos nefrozinio sindromo antrinėmis priežastimis. Šios sąlygos apima:
- Diabetas. Dėl šios ligos nekontroliuojamas cukraus kiekis kraujyje gali pakenkti viso kraujo kūnui, įskaitant inkstus.
- Lupusas. Lupus yra autoimuninė liga, sukelianti sąnarių, inkstų ir kitų organų uždegimą.
- Amiloidozė. Ši retas ligas sukelia baltymų amiloido kaupimasis jūsų organuose. Amiloidas gali kauptis ir pažeisti inkstus.
Kai kurie vaistiniai preparatai, įskaitant antibiotikus ir nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU), taip pat buvo susiję su nefroziniu sindromu.
Kaip gydoma?
Jūsų gydytojas gali gydyti ligą, sukeliančią nefrozinį sindromą, taip pat šio sindromo simptomus.
Kraujospūdžio vaistai mažina kraujospūdį ir sumažina šlapime prarandamų baltymų kiekį. Šie vaistai yra:
- angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai - benazeprilas (lotensinas), kaptoprilis (Capoten) ir enalaprilis (Vasotec)
- angiotenzino II receptorių blokatoriai - losartano kalis (Cozaar) ir valsartanas (Diovanas)
Diuretikai sukelia inkstų išsiskyrimą papildomu skysciu, dėl kurio padidėja patinimas. Šie vaistai yra:
- furosemidas (Lasix)
- spironolaktonas (aldaktonas)
Statinai mažina cholesterolio kiekį kraujyje. Šie vaistai yra:
- atorvastatino kalcis (Lipitor)
- fluvastatino natrio druska (Lescol)
- lovastatinas (Altoprevas, Mevakoras)
- pravastatino natrio druska (Pravacol)
- rosuvastatino kalcis (Crestor)
- simvastatinas (Zocoras)
Dėl padidėjusios infekcijos rizikos gydytojas gali rekomenduoti gauti pneumokokinę vakciną ir kasmet gripą.
Dieta
Dieta taip pat svarbi nefrozinio sindromo kontrolei. Apriboti druskos kiekį, kurį valgote, kad išvengtumėte patinimos ir kontroliuotumėte kraujospūdį. Jūsų gydytojas taip pat gali pasiūlyti gerti mažiau skysčių, kad sumažėtų patinimas.
Nefrozinis sindromas gali padidinti cholesterolio ir trigliceridų kiekį, todėl pabandykite valgyti mažai sočiųjų riebalų ir cholesterolio.
Nors ši sąlyga sukelia baltymų praradimą šlapime, papildomų baltymų vartojimas nerekomenduojamas. Didelė proteinų dieta gali bloginti nefrozinį sindromą.
Komplikacijos ir susijusios sąlygos
Nefrozinio sindromo inkstai gali pažeisti šias komplikacijas:
- kraujo krešuliai
- didelis cholesterolio ir trigliceridų kiekis
- aukštas kraujo spaudimas
- nepakankama mityba
- raudonųjų kraujo ląstelių trūkumas, pernešantis deguonį į savo kūną (anemija)
- lėtinė inkstų liga
- ūminis inkstų nepakankamumas
- padidėjusi infekcijų rizika, pvz., plaučių uždegimas ir meningitas
- nepakankama skydliaukė (hipotirozė)
- vainikinių arterijų liga
Kaip tai veikia vaikus?
Vaikai taip pat gali gauti nefrozinį sindromą. Kaip ir suaugusiesiems, vaikams pasireiškia du nefrozinio sindromo tipai:
- Pirminis nefrozinis sindromas. Ši būklė veikia tik inkstus ir dažniausiai pasireiškia vaikams.
- Antrinis nefrozinis sindromas. Šią būklę sukelia kitos ligos, tokios kaip diabetas ar vilkligė.
Vaikams nefrozinis sindromas sukelia šiuos simptomus:
- karščiavimas, nuovargis, dirglumas ir kiti infekcijos požymiai
- apetito praradimas
- kraujas šlapime
- viduriavimas
- aukštas kraujo spaudimas
Vaikai su vaikų nefrozinio sindromo sukelia daugiau infekcijų nei įprasta. Taip yra dėl to, kad šlapime prarandami baltymai, kurie paprastai apsaugo juos nuo infekcijos. Jie taip pat gali turėti aukštą cholesterolio kiekį kraujyje.
Vaikų nefrozinio sindromo gydymas apima:
- kortikosteroidus ar kitus vaistus, kurie mažina imuninės sistemos atsaką
- diuretikai pašalinti papildomą skysčių iš organizmo
- kraujospūdį mažinančių vaistų, tokių kaip angiotenzino receptorių blokatoriai ar angiotenziną konvertuojančių fermentų inhibitoriai
- vaistų nuo nefrozinio sindromo, pvz., diabeto ar vilkimo, priežastis
Vaikams, kurie gimė nefroziniu sindromu (įgimtu nefroziniu sindromu), galiausiai gali prireikti inksto transplantacijos.
Outlook
Kai kurios ligos, sukeliančios nefrozinį sindromą, atsiranda savarankiškai arba gydant. Kai gydoma pagrindinė liga, būtina pagerinti nefrozinį sindromą. Kitos sąlygos galiausiai gali sukelti inkstų nepakankamumą, netgi gydant.
