Apžvalga
Nugaros stenozė yra neuroninė parazitinė stenozė arba neuroninis foraminų siaurėjimas. Tai atsitinka, kai mažos angos tarp jūsų stuburo kaulų, vadinamos nervinės formos, siauri arba priveržtos. Nervinės šaknys, išeinančios iš nugaros smegenų per nervų foraminą, gali susilpnėti, dėl ko atsiranda skausmas, tirpimas ar silpnumas.
Kai kuriems žmonėms būklė nesukelia jokių simptomų ir nereikalauja gydymo. Tačiau sunkūs neuronų foramineninės stenozės atvejai gali sukelti paralyžius.
Jei atsiranda simptomų, paprastai jie atsiranda kūno, kuriame nervinis šaknis užsikimšęs, šone. Pavyzdžiui, kairėje nervinėje eriteminėje stenozėje simptomai paprastai jaučiami kairėje kaklo, rankos, nugaros ar kojų pusėje.
Kai abiejų foraminų kanalo pusių siaurėja, tai vadinama dvipuse neuronine foraminese stenozė.
Kokie simptomai?
Lengvieji neuroninės parazitinės stenozės atvejai paprastai nesukelia jokių simptomų. Jei nervinis šaligatvis siaurėja, kad nervinis šaknis taptų suspaustas, tai gali sukelti:
- nugaros ar kaklo skausmas
- rankos, rankos, pėdos ar kojų tirpimas ar silpnumas
- šaudymo skausmas nuleidžiamas rankoje
- išialgija, šautuvas, kuris keliauja iš jūsų apatinės nugaros per sėdmenis ir į kojų
- rankos, rankos ar kojos silpnumas
- problemų su vaikščiojimu ir pusiausvyra
Simptomai dažniausiai prasideda palaipsniui ir blogėja per tam tikrą laiką. Jie gali atsirasti vienoje pusėje arba abiejose stuburo pusėse. Simptomai taip pat gali skirtis priklausomai nuo to, kuris stuburo dalis siaurina ir sutraukia nervą:
- Kaklelio stenozė pasireiškia kaklo nervų kakliukais.
- Krūtinės stenozė atsiranda viršutinėje nugaros dalyje.
- Juosmens stenozė išsivysto apatinės nugaros dalies nervinėje pusėje.
Kokios priežastys?
Neuroninė plyšioji stenozė atsiranda, kai kažkas susiaurina tarpus tarp jūsų stuburo kaulų. Neuronų foramineninės stenozės rizika didėja su amžiumi. Taip yra todėl, kad normalus nusidėvėjimas, susijęs su senėjimu, gali susilpnėti. Kai mes amžiaus, stuburo diskai praranda aukštį, pradeda išdžiūti ir pradeda išstumti.
Jaunesniems asmenims traumos ir būklės taip pat gali sukelti būklę.
Neuroninės foramininės stenozės priežastys yra:
- kaulo spurgai iš degeneracinių sąlygų, pvz., osteoartritas
- gimsta su siauruoju stuburo
- skeleto liga, tokia kaip Pageto kaulų liga
- iškilęs (krūtinės) diskas
- storosios raumens šalia stuburo
- trauma ar sužalojimas
- skoliozė arba nenormalus stuburo kreivė
- dwarfism, pavyzdžiui, achondroplasia
- navikai (retai)
Kaip gydoma?
Neuronų išbėrimo stenozė gydoma priklausomai nuo būklės sunkumo. Jei jūsų simptomai yra silpni, gydytojas gali rekomenduoti tiesiog stebėti jūsų būklę, kad įsitikintumėte, jog jis nesumažėja. Galbūt norėsite pailsėti kelias dienas.
Vidutiniai atvejai
Jei jūsų simptomai yra nepatogūs, gydytojas gali rekomenduoti gydyti vaistais ar fizine terapija.
Kai kurie vaistiniai preparatai, kurie gali padėti gydyti nervų foramineninės stenozės simptomus, yra šie:
- pvz., ibuprofenas (Motrin IB, Advil), naproksenas (Aleve) arba acetaminofenas (tylenolis)
- recepto skausmo malšintuvai, tokie kaip oksikodonas (roksikodonas, oksajdo) arba hidrokodonas (Vicodinas)
- antioksidaciniai vaistai, kurie padeda atleisti nervinius skausmus, tokius kaip gabapentinas (neurontinas) ir pregabalinas (Lyrica)
- kortikosteroidų injekcijos, siekiant sumažinti uždegimą
Fizinė terapija taip pat gali padėti sustiprinti aplinkinius raumenis, pagerinti judesių spektrą, ištiesti stuburą ir ištaisyti laikyseną. Dėl gimdos kaklelio stenozės gydytojas gali patarti dėvėti petnešomis, vadinamą gimdos kaklelio apykakle. Šis minkštas, padengtas žiedas leidžia jūsų kaklelio raumenims pailsėti ir sumažina kaklo nervinių šaknų įtempimą.
Sunkūs atvejai
Jei simptomai yra sunkūs, gali prireikti operacijos, kad gydytojas galėtų išplėsti nervinį suspaudimą. Ši chirurgija yra minimaliai invazinė ir paprastai atliekama per endoskopą. Tik chirurgui reikia tik labai mažo įpjovimo. Procedūra gali apimti:
- laminotomija ar laminektomija, kuri yra kaulo atraižų, randų ar raiščių pašalinimas, dėl kurio susiaurėja
- foraminotomy arba padidinti foramina
- laminoforaminotomija, kuri apima abu šiuos metodus
Dėl herniated diskų jūsų gydytojas gali atlikti chirurginę operaciją disko pašalinimui.
Ar yra kokių nors komplikacijų?
Nors nedažni, negydyta neuroninė foramininė stenozė gali sukelti:
- nuolatinis silpnumas
- šlapimo nelaikymas (kai prarandate šlapimo pūslės kontrolę)
- paralyžius
Kada pamatyti gydytoją
Jūs turėtumėte pamatyti savo gydytoją, jei jaučiatės skausmas ar tirpimas, kuris spinduliuoja ranką ar koją, kuri nedingsta per kelias dienas. Kreipkitės į gydytoją nedelsdami, jei atsiranda bet kuris iš šių atvejų:
- Skausmas atsiranda po sunkių sužalojimų ar nelaimingų atsitikimų.
- Skausmas staiga tampa sunkus.
- Jūs negalite kontroliuoti šlapimo pūslės ar žarnyno.
- Bet kuri jūsų kūno dalis tampa silpna ar paralyžiuojama.
Neuronų foramineninės stenozės perspektyvos
Dauguma neuronų foramineninės stenozės atvejų pagerėja savarankiškai ar konservatyviai gydant namuose, pvz., Skausmą malšinančiais vaistais, švelnų jogą ir fizinę terapiją. Operacija paprastai nėra reikalinga, tačiau laikoma galutine neuronų foramininės stenozės priežastimi.
Po operacijos dauguma žmonių per kelias dienas sugeba grįžti į kasdienį gyvenimą, tačiau gali tekti kelis mėnesius vengti sunkiosios pakėlimo.
Nors foraminizmo operacijos dažnai yra labai sėkmingos, problemos su stuburu vis dar įmanomos ateityje.
