Apžvalga
Pancitopenija yra būklė, kai žmogaus kūne yra per mažai raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų. Kiekvienas iš šių kraujo kūnelių tipų organizme atlieka kitą darbą:
- Raudonieji kraujo kūneliai perneša deguonį.
- Baltųjų kraujo kūnelių yra jūsų imuninės sistemos dalis ir padeda užkirsti kelią infekcijoms.
- Trombocitai leidžia kraujyje susidaryti krešulius.
Jei sergate pancitopenija, turite tris skirtingas kraujo ligas:
- anemija ar mažas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis
- leukopenija ar mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis
- trombocitopenija ar mažas trombocitų kiekis
Kadangi jūsų organizmas reikalauja visų šių kraujo ląstelių, pancitopenija gali būti labai rimta. Tai netgi gali būti pavojinga gyvybei, jei su juo nesielgsite.
Simptomai pancitopenijos
Nedidelė pancitopenija dažnai nesukelia simptomų. Gydytojas gali tai pastebėti atlikdamas kraujo tyrimą dėl kitos priežasties.
Sunkesnė pancitopenija gali sukelti simptomus:
- dusulys
- blyški oda
- nuovargis
- silpnumas
- karščiavimas
- galvos svaigimas
- lengvas mėlynes
- kraujavimas
- mažos purpurinės dėmės ant odos, vadinamos petechijos
- didesnės raudonos dėmės ant odos, vadinamos purpura
- kraujavimas dantenas ir kraujavimas iš nosies
- greitas širdies ritmas
Jei jums ar kitiems, esantiems arčiausiai jūsų, pasireiškia bet kurie iš šių sunkių simptomų ir pancitopenija, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:
- karščiavimas virš 101 ° F (38,3 ° C)
- traukuliai
- sunkus kraujavimas
- stiprus kvėpavimo sutrikimas
- sumišimas
- sąmonės netekimas
Pancitopenijos priežastys ir rizikos veiksniai
Pančitopenija prasideda dėl kaulų čiulpų problemos. Šis spongiškas audinys kaulų viduje yra tai, kur gaminami kraujo kūneliai. Dėl ligų ir kai kurių vaistų ir cheminių medžiagų poveikio gali sukelti šį kaulų čiulpų pažeidimą.
Jei pasireiškė viena iš šių būklių, jums dažniau pasireiškia pancitopenija:
- kurie veikia kaulų čiulpą, pavyzdžiui:
- leukemija
- daugybinė mieloma
- Hodžkino ar ne Hodžkino limfoma
- mielodisplaziniai sindromai
- megaloblastinė anemija, būklė, kai jūsų kūnas gamina didesnes nei įprastas, nesubrendusių raudonųjų kraujo ląstelių kiekis ir mažai eritrocitų skaičiaus
- aplazinė anemija, būklė, kai jūsų organizmas nustoja gaminti pakankamai naujų kraujo kūnelių
- paroksizminis naktinis hemoglobinurija, retas kraujo liga, sukelianti raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą
- virusinės infekcijos, tokios kaip:
- Epstein-Barr virusas, sukeliantis mononukleozę
- citomegalovirusas
- ŽIV
- hepatitas
- maliarija
- sepsis (kraujo infekcija)
- ligos, darančios žalą kaulų čiule, pvz., Gošė ligai
- žala nuo chemoterapijos ar radiacijos gydymo nuo vėžio
- cheminių medžiagų poveikis aplinkoje, pvz., radiacija, arseno arba benzolo
- kaulų čiulpų sutrikimai, kurie vyksta šeimose
- vitaminų trūkumai, tokie kaip vitamino B-12 arba folio rūgšties trūkumas
- padidėjęs jūsų blužnis, vadinamas splenomegalija
- kepenų liga
- per daug alkoholio, kuris kenkia jūsų kepenims
- autoimuninės ligos, tokios kaip sisteminė raudonoji vilkligė
Maždaug pusėje visų atvejų gydytojai negali rasti pancitopenijos priežasties. Tai vadinama idiopatine pancitopenija.
Komplikacijos, kurias sukelia pancitopenija
Pančitopenijos komplikacijos atsirado dėl raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų trūkumo. Šios problemos gali būti tokios:
- jei trombocitai yra paveikti
- padidėjusi infekcijų rizika, jei lieka baltųjų kraujo ląstelių
Sunki pancitopenija gali būti pavojinga gyvybei.
Kaip diagnozuojama pancitopenija
Jei jūsų gydytojas įtaria, kad turite pancitopeniją, jie tikriausiai rekomenduos pamatyti hematologą - specialistą, kuris gydo kraujo ligas. Šis specialistas norės sužinoti savo šeimos istoriją ir asmeninę medicinos istoriją. Egzamino metu gydytojas paklaus, ar yra jūsų simptomų, ir pažvelgti į ausis, nosį, gerklę, burną ir odą.
Gydytojas taip pat atliks išsamų kraujo tyrimą (CBC). Šis tyrimas nustato raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekį kraujyje. Jei CBC yra nenormalus, gali prireikti periferinio kraujo įbrėžimų. Šis bandymas nusileidžia tavo kraujo lašeliu, kad pamatytumėte skirtingus kraujo ląstelių tipus.
Jei norite ieškoti problemų su savo kaulų čiulpu, jūsų gydytojas greičiausiai atliks kaulų čiulpų aspiraciją ir biopsiją. Šiame bandyme gydytojas naudoja adatą, kad pašalintų nedidelį kiekį skysčių ir audinių iš jūsų kaulo, kurį vėliau būtų galima išbandyti ir ištirti laboratorijoje.
Jūsų gydytojas taip pat gali atlikti atskirus tyrimus, ieškant pancitopenijos priežasties. Šie bandymai gali apimti kraujo tyrimus, siekiant patikrinti infekcijas ar leukemiją. Jums taip pat gali prireikti KT nuskaitymo ar kito vaizdo tyrimo, kad galėtumėte ieškoti vėžio ar kitų problemų su savo organais.
Gydymo galimybės
Jūsų gydytojas gydys pancitopeniją sukėlusią problemą. Tai gali reikšti, kad jūs išgėrėte vaistą arba sustabdytumėte poveikio tam tikrai cheminei medžiagai. Jei imuninė sistema puola jūsų kaulų čiulpus, gausite vaistą, kuris susilpnins jūsų organizmo imuninį atsaką.
Pancytopenia gydymas apima:
- vaistus, kurie skatina kraujo ląstelių gamybą jūsų kaulų čiulpuose
- kraujo perpylimai pakeisti raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų
- antibiotikai infekcijos gydymui
- kaulų čiulpų transplantacija, taip pat žinoma kaip kamieninių ląstelių transplantacija, kuri pakeičia pažeistą kaulų čiulpą, naudojant sveikas kamienines ląsteles, kurios renovuoja kaulų čiulpus
Outlook
Pančitopenijos perspektyvos priklauso nuo to, kokia liga sukėlė būklę ir kaip gydytojas elgiasi su juo. Jei vaistas ar cheminė medžiaga sukelia pancitopeniją, per parą po gydymo sustabdymo jis turėtų pagerėti. Kai kurias sąlygas, tokias kaip vėžys, užtruks ilgiau.
Pancytopenijos prevencija
Kai kurios pancitopenijos priežastys, tokios kaip vėžys ar paveldimos kaulų čiulpų ligos, negali būti išvengta. Gali būti įmanoma užkirsti kelią tam tikrų rūšių infekcijoms taikant gerą higienos praktiką ir išvengti kontakto su ligoniais. Taip pat galite išvengti cheminių medžiagų, kurios, kaip žinoma, sukelia šią sąlygą.
