Apžvalga
Flebitas yra venų uždegimas. Vėžys yra kraujo indai jūsų kūne, pernešanti kraują iš savo organų ir galūnių atgal į jūsų širdį.
Jei kraujo krešulys sukelia uždegimą, tai vadinamas tromboflebitu. Kai kraujo krešulys yra gilioje venoje, vadinamas giliųjų venų tromboflebitas arba giliųjų venų trombozė (DVT).
Flebito tipai
Flebitas gali būti paviršutiniškas ar gilus.
Paviršinis flebitas susijęs su venų uždegimu šalia jūsų odos paviršiaus. Tokio tipo flebitas gali prireikti gydyti, bet paprastai jis nėra rimtas. Paviršinis flebitas gali atsirasti dėl kraujo krešulio ar dėl kažkokio dirginimo, tokio kaip intraveninis (IV) kateteris.
Gilus flebitas reiškia gilesnės, didesnės venos uždegimą, pvz., Kojų. Gilesnį flebatą dažniau sukelia kraujo krešulys, kuris gali turėti labai rimtų, gyvybei pavojingų pasekmių. Svarbu žinoti rizikos veiksnius ir DVT simptomus, kad galėtumėte greitai kreiptis į savo gydytoją.
Flebito simptomai
Flebito simptomai veikia riešą ar koją, kurioje yra uždegiminė venų. Šie simptomai apima:
- paraudimas
- patinimas
- šiluma
- matomas raudonas? ant rankos ar kojos
- švelnumas
- virvelės ar virvelės tipo struktūra, kurią galite pajusti per odą
Jūs taip pat galite pastebėti savo veršio ar šlaunies skausmą, jei jūsų flebitas sukelia DVT. Skausmas gali būti labiau pastebimas vaikščiojant ar lenkdamas koją.
Tik apie pusę tų, kurie serga DVT patirties simptomus. Tai yra priežastis, dėl kurios DVT gali nebūti diagnozuota tol, kol neįvyksta rimta komplikacija, pvz., Plaučių embolija (PE).
Sąlygos komplikacijos
Paviršinis tromboflebitas paprastai nesukelia rimtų komplikacijų. Tačiau tai gali sukelti aplinkinę odą, žaizdas ant odos ir net kraujo infekcijas. Jei paviršinės venos krešulys yra pakankamai platus ir apima paviršių, kuriame paviršinės venos ir giliosios venos susitinka, gali išsivystyti DVT.
Kartais žmonės nežino, kad turi DVT, kol jie patirs gyvybei pavojingą komplikaciją. Dažniausia ir rimta DVT komplikacija yra PE. PE atsiranda, kai kraujo krešulio gabalas skaidosi ir keliauja į plaučius, kur blokuoja kraujo tekėjimą.
SM simptomai yra:
- nepastebėtas kvėpavimas
- krūtinės skausmas
- kraujo krešėjimas
- skausmas su giliu kvėpavimu
- greitas kvėpavimas
- jausmas lengva galva ar praeiti
- greitas širdies ritmas
Jei manote, kad gali patirti PE, kreipkitės į vietines pagalbos tarnybas. Tai nepaprastoji medicininė situacija, kurią reikia nedelsiant gydyti.
Kas sukelia flebitus
Flebitą sukelia kraujagyslių pamušalas ar sužalojimas. Paviršinio flebito atveju tai gali būti dėl:
- IV kateterio įdėjimas
- vaistų vartojimas į veną
- mažas krešulys
- infekcija
GVT atveju priežastys gali būti tokios:
- traumos, pvz., chirurgijos, kaulų lūžių, sunkių sužalojimų ar ankstesnio GVT, sužalojimo ar traumos
- sulėtėjęs kraujo srautas dėl judesio stokos, kuris gali pasireikšti, jei esate lovoje, atsigavus po chirurginio gydymo ar ilgą laiką keliaujant
- kraujas yra labiau linkęs krešėti nei įprasta, tai gali būti dėl vaistų, vėžio, jungiamojo audinio sutrikimų ar paveldimų kraujo krešėjimo sąlygų
Kas yra pavojus?
Žinant, ar turite rizikos veiksnių, susijusių su GVT vystymu, svarbu apsaugoti save ir aktyviai planuoti savo gydytoją. GVT rizikos veiksniai paprastai apima:
- GVT istorija
- kraujo krešėjimo sutrikimai, tokie kaip faktorius V Leidenas
- hormonų terapija arba kontraceptines tabletes
- ilgesnius neveiklumo periodus, kurie gali būti po operacijos
- sėdi ilgą laiką, pavyzdžiui, kelionės metu
- tam tikrų vėžio ir vėžio gydymas
- nėštumas
- yra antsvorio arba nutukę
- rūkymas
- piktnaudžiavimas alkoholiu
- būti vyresni nei 60 metų
Flebito diagnozė
Flebitas gali būti diagnozuotas pagal jūsų simptomus ir jūsų gydytojo egzaminą. Jums gali prireikti jokių specialių testų. Tačiau, jei įtariamas kraujo krešulys yra jūsų flebito priežastis, gydytojas gali atlikti keletą tyrimų, tačiau be ligos istorijos ir jūsų tyrimo.
Jūsų gydytojas gali užsisakyti ultragarsą savo pažeistoje galūne. Ultragarsas naudoja garso bangas, rodančias kraujo tėkmę per savo venines ir arterijas. Jūsų gydytojas taip pat gali norėti įvertinti savo d-dimerio lygį. Tai yra kraujo tyrimas, kuris patikrina, ar medžiaga išsiskiria į jūsų kūną, kai krešulys ištirps.
Jei ultragarsas nesuteikia aiškios atsakymo, gydytojas taip pat gali atlikti venografiją, kompiuterinę skenavimą arba MR skenavimą, kad patikrintų, ar nėra kraujo krešulių.
Jei nustatomas kremas, gydytojas gali norėti paimti kraujo mėginius, kad ištirtų kraujo krešėjimo sutrikimus, galėjusius sukelti GVT.
Gydant būklę
Paviršinio flebito gydymas gali apimti IV kateterio, šiltų kompresų ar antibiotikų pašalinimą, jei įtariama infekcija.
Gydant GVT, gali tekti imtis antikoaguliantų, dėl kurių kraujui sunku krešėti.
Jei DVT yra labai plati ir sukelia didelių problemų dėl kraujo grįžimo į galūnę, galite būti kandidatu į procedūrą, vadinamą trombektomija. Šioje procedūroje chirurgas įkišia laidą ir kateterį į paveiktą veną ir pašalina krešulį, tirpsta su krešulių suskaidymu, pvz., Audinių plazminogeno aktyvatoriais, arba atlieka abiejų derinį.
Filtrą į vieną iš savo pagrindinių kraujagyslių, vena cava, gali būti rekomenduojama, jei turite DVT ir yra didelė plaučių embolijos rizika, tačiau negalima vartoti kraujo skiediklių. Šis filtras netrukdo susidaryti kraujo krešuliams, bet jis neleis trombų gabalams keliauti į plaučius.
Daugelis šių filtrų yra išimami, nes nuolatiniai filtrai sukelia komplikacijas po to, kai jie veikia 1-2 metus. Šios komplikacijos apima:
- infekcija
- gyvybei pavojinga žala vena cava
- kraujagyslių išsiplėtimas aplink filtrą, kuris leidžia sutraukti kraujo krešėjimą per filtrą ir į plaučius
- kraujo krešuliai į vena cava, ant jo ir praeinant filtrui, pastarieji gali išsivystyti ir patekti į plaučius
Svarbi gydymo dalis taip pat bus jūsų rizikos veiksnių mažinimas būsimiems DVT.
Apsauga nuo flebito
Jei Jums yra rizika susirgti DVT, yra keletas būdų, kaip galite imtis veiksmų, kad išvengtumėte kraujo krešulių susidarymo. Kai kurios pagrindinės prevencijos strategijos yra šios:
- aptarti savo rizikos veiksnius su savo gydytoju, ypač prieš chirurginę procedūrą
- pakelti ir vaikščioti kuo greičiau po operacijos
- dėvėti suspaudimo kojines
- keliaujant tvirtai kojoms ir gėrimui daug vandens
- kaip vartojote gydytojas, įskaitant kraujo skiediklius
Outlook
Paviršinis flebitas dažnai išgydo be ilgalaikio poveikio.
DVT, kita vertus, gali būti pavojingas gyvybei ir reikalauja skubios medicininės pagalbos. Svarbu žinoti, ar turite rizikos veiksnių GVT vystymuisi ir gydytojui reguliariai gydyti.
Jei anksčiau pasireiškė GVT, ateityje jums gali būti labiau linkę patirti kitą. Aktyvūs veiksmai gali padėti išvengti DVT.
