Kas yra spirometrija?
Spirometrija yra standartinis bandymų gydytojas, naudojamas norint įvertinti, kiek gerai veikia jūsų plaučius. Bandymas atliekamas matuojant oro srautą į plaučius ir iš jų.
Norėdami pasiimti spirometrijos testą, sėdite ir kvėpkite į mažą mašiną, vadinamą spirometru. Šis medicinos prietaisas įrašo į orą įkvepiamo oro kiekį ir jūsų kvėpavimo greitį.
Spirometrijos bandymai yra naudojami diagnozuoti šias sąlygas:
- LOPL
- astma
- ribojanti plaučių liga (pvz., intersticinė plaučių fibrozė)
- kiti sutrikimai, veikiantys plaučių funkciją
Jie taip pat leidžia savo gydytojui stebėti lėtines plaučių ligas, kad patikrintų, ar jūsų dabartinis gydymas pagerina jūsų kvėpavimą.
Spirometrija dažnai atliekama bandymų, vadinamų plaučių funkcijos tyrimu, grupei.
Kaip pasirengti spirometrijos tyrimui
Jūs neturėtumėte rūkyti vieną valandą prieš spirometrijos testą. Taip pat turėsite vengti alkoholio tą pačią dieną. Per daug valgio vartojimas gali turėti įtakos ir jūsų kvėpavimo galimybei.
Negalima dėvėti drabužių, kurie yra tokie griežti, kad galėtų apriboti jūsų kvėpavimą. Jūsų gydytojas taip pat gali turėti nurodymus, ar prieš pradedant tyrimą neturėtumėte naudoti kvėpavimo takų ar kitokių medikamentų.
Spirometrijos procedūra
Spirometrijos testas paprastai trunka apie 15 minučių ir paprastai vyksta jūsų gydytojo biure. Štai kas vyksta spirometrijos procedūros metu:
- Jūs būsite sėdėti kėdėje jūsų gydytojo kabineto egzamino kambaryje. Jūsų gydytojas arba slaugytoja uždeda klipą ant nosies, kad išlaikytų abu šnerves. Jie taip pat uždaro puodelio kvėpavimo kaukę aplink burną.
- Jūsų gydytojas ar slaugytoja paskatins jus giliai kvėpuoti, palaikykite kvėpavimą keletą sekundžių, o po to iškvėpkite taip sunku, kaip galite į kvėpavimo kaukę.
- Šį bandymą atliksite bent tris kartus, kad įsitikintumėte, jog jūsų rezultatai yra nuoseklūs. Jūsų gydytojas arba slaugytoja gali pakartoti testą daugiau kartų, jei bandymų rezultatai yra labai skirtingi. Jie surinks didžiausią vertę iš trijų uždarų bandymų rodmenų ir naudos jį kaip galutinį rezultatą.
Jei turite kvėpavimo sutrikimų įrodymų, gydytojas gali pateikti inhaliacinį vaistą, vadinamą bronchus plečiančiu preparatu, kad atidarytumėte plaučius po pirmojo testo etapo. Tada jie paprašys palaukti 15 minučių, prieš atlikdami kitą matavimų rinkinį. Po to, jūsų gydytojas palygins dviejų matavimų rezultatus, norėdami sužinoti, ar bronchodilatatorius padėjo padidinti oro srautą.
Kai naudojamas kvėpavimo sutrikimų stebėjimui, spirometrijos tyrimas paprastai atliekamas kartą per metus iki kartą per dvejus metus, siekiant stebėti kvėpavimo pokyčius žmonėms su gerai kontroliuojama LOPL ar astma. Tiems, kuriems yra sunkesnės kvėpavimo sutrikimų ar nepakankamai kontroliuojamos kvėpavimo problemos, rekomenduojama dažniau atlikti spirometrijos tyrimus.
Spirometrijos šalutinis poveikis
Spirometrijos tyrimo metu arba po jo gali atsirasti keletas komplikacijų. Pasibaigus bandymui, galite šiek tiek svaigti ar nedelsdami kvėpuoti. Labai retais atvejais bandymas gali sukelti sunkias kvėpavimo problemas.
Bandymas reikalauja tam tikrų pastangų, todėl nerekomenduojama, jei neseniai sirgote širdies ligomis ar turite kitų širdies problemų.
Spirometrijos normalios reikšmės ir kaip skaityti testavimo rezultatus
Normalūs spirometrijos tyrimo rezultatai skiriasi nuo žmogaus iki žmogaus. Jie priklauso nuo jūsų amžiaus, aukščio, rasės ir lyties. Prieš atliekant testą, jūsų gydytojas apskaičiuoja numatomą normaliąją vertę. Baigę bandymą, jie žiūri į jūsų testo balą ir palygina šią vertę su numatoma verte. Jūsų rezultatas laikomas įprasta, jei jūsų rezultatas yra 80 proc. Ar daugiau numatomos vertės.
Galite gauti bendrą supratimą apie jūsų numatomą normalią vertę spirometrijos skaičiuokle. Ligos kontrolės ir prevencijos centrai pateikia skaičiuotuvą, leidžiantį įvesti konkrečią informaciją. Jei jau žinote savo spirometrijos rezultatus, galite įeiti ir į juos, o skaičiuotuvas pasakys, koks procentas yra numatomų verčių rezultatų.
Spirometrija nustato du pagrindinius veiksnius: ištvermingą priverstinį gyvybinį pajėgumą (FVC) ir priverstinį išbėgimo kiekį per vieną sekundę (FEV1). Jūsų gydytojas taip pat žiūri į tai kaip bendrą skaičių, vadinamą FEV1 / FVC santykiu. Jei turite obstrukcinius kvėpavimo takus, sumažės oro kiekis, kurį galite greitai išplisti iš plaučių. Tai reiškia mažesnį FEV1 ir FEV1 / FVC santykį.
FVC matavimas
Vienas iš pagrindinių spirometrijos matavimų yra FVC, kuris yra didžiausias bendras oro kiekis, kurį galite stipriai kvėpuoti po kvėpavimo kuo giliau. Jei jūsų FVC yra mažesnė nei įprasta, tai apriboja kvėpavimą.
Normalūs arba nenormalūs rezultatai vertinami skirtingai tarp suaugusiųjų ir vaikų:
Vaikams nuo 5 iki 18 metų:
| Prognozuojamos FVC vertės procentas | Rezultatas |
| 80% ar daugiau | normalus |
| mažiau nei 80% | nenormalus |
Suaugusiems:
| FVC | Rezultatas |
| yra didesnis arba lygus apatinei normos ribai | normalus |
| yra mažesnis už apatinę normos ribą | nenormalus |
Nenormalus FVC gali būti dėl ribojamosios ar obstrukcinės plaučių ligos, todėl norint nustatyti, kokio pobūdžio plaučių ligą yra, reikia atlikti kitus spirometrijos matavimus. Obstrukcinė arba ribojanti plaučių liga gali būti pati savaime, tačiau tuo pačiu metu galima turėti šių dviejų tipų mišinį.
FEV1 matavimas
Antrasis pagrindinis spirometrijos matavimas yra priverstinis išbėrimo tūris (FEV1). Tai yra oro kiekis, kurį galite išstumti iš plaučių per vieną sekundę. Jis gali padėti jūsų gydytojui įvertinti jūsų kvėpavimo sutrikimų sunkumą. Mažesnis nei normalus FEV1 rodmuo rodo, kad gali būti sunkus kvėpavimo sutrikimas.
Jūsų gydytojas naudos jūsų FEV1 matavimus, kad nustatytų, ar yra sunkių bet kokių sutrikimų. Toliau pateiktoje diagramoje pateikiama tai, kas laikoma normalia ir nenormalia, kai kalbama apie jūsų FEV1 spirometrijos tyrimo rezultatus, remiantis Amerikos krūtinės ląstos draugijos gairėmis:
| Prognozuojamos FEV1 vertės procentas | Rezultatas |
| 80% ar daugiau | normalus |
| 70%-79% | šiek tiek anomalios |
| 60%-69% | vidutiniškai nenormalus |
| 50%-59% | vidutiniškai arba stipriai nenormalus |
| 35%-49% | labai nenormalus |
| Mažiau nei 35% | labai stipriai nenormalus |
FEV1 / FVC santykis
Gydytojai dažnai analizuoja FVC ir FEV1 atskirai, o tada apskaičiuoja savo FEV1 / FVC santykį. FEV1 / FVC santykis yra skaičius, kuris atspindi jūsų plaučių talpos procentą, kurį galite išskleisti per vieną sekundę. Kuo didesnis procentas, gautas iš jūsų FEV1 / FVC santykio, tuo atveju, jei nėra ribojamos plaučių ligos, kuri sukelia normalų arba padidintą FEV1 / FVC santykį, tuo sveikesni jūsų plaučiai. Mažas koeficientas rodo, kad kažkas blokuoja jūsų kvėpavimo takus:
| Amžius | Žemas FEV1 / FVC santykis |
| Nuo 5 iki 18 metų | mažiau kaip 85% |
| suaugusieji | mažiau kaip 70% |
Spirometrijos grafikas
Spirometrija sukuria grafiką, parodančią jūsų oro srautą per tam tikrą laiką. Jei jūsų plaučiai yra sveiki, jūsų FVC ir FEV1 balai pateikiami grafike, kuris gali atrodyti šiek tiek:
Jei jūsų plaučiai tam tikru būdu buvo užblokuoti, jūsų grafika gali atrodyti taip:
Tolesni žingsniai
Jei gydytojas nustato, kad jūsų rezultatai yra nenormalūs, jie tikriausiai atliks kitus testus, kad nustatytų, ar jūsų sutrikęs kvėpavimas sukelia kvėpavimo sutrikimą. Tai gali būti krūtinės ląstos ir sinusų rentgeno spinduliai arba kraujo tyrimai.
Pagrindinės plaučių ligos, dėl kurių atsiranda neįprasti spirometrijos rezultatai, yra obstrukcinės ligos, tokios kaip astma ir LOPL, bei ribojamosios ligos, tokios kaip intersticinė plaučių fibrozė. Jūsų gydytojas taip pat gali stebėti dažniausiai pasireiškusias sąlygas ir kvėpavimo sutrikimus, dėl kurių jūsų simptomai gali pablogėti. Tai apima rėmuo, šienligė ir sinusitas.
Skaityti daugiau: Kaip spirometrijos rezultatai seka LOPL progresavimą "
