Apžvalga
Nugaros smegenų insultas, taip pat vadinamas nugaros smegenų insultu, atsiranda, kai nugaros smegenų kraujotaka yra nutraukta. Nugaros smegenys yra centrinės nervų sistemos dalis (CNS), kuri taip pat apima smegenis. Kai kraujas nutrūksta, nugaros smegenys negali gauti deguonies ir maistinių medžiagų. Nugaros smegenų audiniai gali būti pažeisti ir negalėti siųsti nervų impulsų (pranešimų) į likusį jūsų kūną. Šie nerviniai impulsai yra gyvybiškai svarbūs organizmo veiklai kontroliuoti, pvz., Rankos ir kojos judėjimas, o jūsų organai tinkamai veikia.
Dauguma stuburo smūgių sukelia kraujagyslių, kurie tiekia kraują į stuburą, blokada, pvz., Kraujo krešulį. Tai vadinama išeminiu stuburo smūgiu. Nedidelis nugaros skausmas sukelia kraujavimą. Tai vadinama hemoragine spinaline liga.
Nugaros smegenų insultas skiriasi nuo insulto, kuris paveikia smegenis. Smegenų insultas nutraukia smegenų kraują. Nugaros smegenų insultas yra daug rečiau paplitęs nei smūgiai, kurie turi įtakos smegenims, ir sudaro mažiau nei du procentus visų insulto.
Kokie yra stuburo smegenų insulto simptomai?
Nugaros smegenų insulto simptomai priklauso nuo to, kokia yra nugaros smegenų dalis ir kiek smūgio nugaros smegenyse.
Daugeliu atvejų simptomai pasirodys staiga, tačiau jie gali atsirasti valandomis po insulto. Simptomai yra:
- staigus ir sunkus kaklo ar nugaros skausmas
- raumenų silpnumas kojose
- žarnyno ir šlapimo pūslės (šlapimo nelaikymo)
- jaustis kaip tvirta juosta aplink liemenį
- raumenų spazmai
- tirpimas
- dilgčiojimo pojūčiai
- paralyžius
- nesijaudink šilumos ar šalčio
Tai skiriasi nuo smegenų insulto, kuris taip pat sukelia:
- sunku kalbėti
- regėjimo problemos
- sumišimas
- galvos svaigimas
- staigus galvos skausmas
Kas sukelia nugaros smegenų insultą?
Nugaros smegenų insultą sukelia stuburo kraujotakos sutrikimas. Dažniausiai tai yra kraujagyslių (kraujagyslių), kurie tiekia kraują į nugarkaulį, susiaurėjimas. Arterijų susiaurėjimas vadinamas aterosklerozei. Aterosklerozę sukelia plokštelės kaupimasis.
Arterijos paprastai susiaurėja ir susilpnėja, kai mes senėjame. Tačiau žmonėms, turintiems šias sąlygas, yra didesnė rizika, kad sergate arba susilpnėja arterijos:
- aukštas kraujo spaudimas
- didelis cholesterolis
- širdies liga
- nutukimas
- diabetas
Taip pat kyla grėsmė žmonėms, kurie rūkasi, vartoja didelį alkoholio kiekį arba reguliariai nevartoja.
Nugaros smegenų insultas gali suaktyvėti, kai kraujo krešulys blokuoja vieną iš arterijų, tiekiančių nugarkauliuką. Kraujo krešulys gali formuotis bet kurioje kūno vietoje ir eiti į kraują, kol jis įstrigo arterijoje, kuri buvo susiaurinta dėl plokštelės. Tai vadinama išeminiu insultu.
Mažesnio nugaros smegenų insultų procentas atsiranda, kai vienas iš kraujagyslių, atidarančių nugaros smegenų spenį, atsidaro ir pradeda kraujavimą. Šio tipo nugaros smegenų insultas, dar vadinamas hemoraginiu insultu, yra aukštas kraujospūdis ar išbėrimas aneurizma. Aneurizma yra išpūstys arterijos sienoje.
Nedažni nugaros smegenų insultas gali būti šių sąlygų komplikacija:
- navikai, įskaitant stuburo chordomas
- kraujagyslių malformacijos stuburo
- traumos, pavyzdžiui, šaudymo metu
- stuburo tuberkuliozė ar kitos infekcijos aplink stuburą, pvz., pūlinys
- nugaros smegenų suspaudimas
- Cauda arklių sindromas (CES)
- pilvo ar širdies operacija
Smegenų insultas vaikams
Vaiko nugaros smegenų insultas yra labai retas. Vaikų nugaros smegenų insulto priežastys skiriasi nuo suaugusiųjų. Dažniausiai nugaros smegenų insultą vaikui sukelia arba stuburo sužalojimas, arba įgimta būklė, sukelianti kraujagyslių sutrikimus arba paveikianti kraujo krešėjimą. Įgimtos būklės, dėl kurių gali pasireikšti nugaros smegenų insultas vaikams:
- cavernous malformations, būklė, sukelianti mažus nenormalių, išsiplėtusių kraujagyslių, kurie periodiškai kraujavo, grupes
- arterioveninės anomalijos, nenormali kraujagyslė kraujagyslėse smegenyse ar nugaros smegenyse
- moyamoya liga, retas būklė, kai tam tikri smegenų bazės arterijos yra sustingę
- vaskulitas (kraujagyslių uždegimas)
- krešėjimo sutrikimai
- vitamino K trūkumas
- infekcijos, tokios kaip bakterinis meningitas
- pjautuvinė ląstelių anemija
- naujagimio arterijos kateteris
- širdies operacijos komplikacija
Kai kuriais atvejais nugaros smegenų insultas vaikui yra nežinoma.
Nugaros smegenų insulto diagnozavimas
Ligoninėje gydytojas paklaus jūsų ligos istorijos ir atliks fizinį egzaminą. Remiantis jūsų simptomais, jūsų gydytojas greičiausiai įtaria, kad yra nugaros smegenų sutrikimas. Jie gali norėti atmesti kitas sąlygas, galinčias sukelti spaudimą nugarkauliams, pvz., Nuleidžiantį diską, naviką ar abscesą.
Jei norite diagnozuoti stuburo smegenų insultą, jūsų gydytojas, greičiausiai, atliks magnetinio rezonanso vaizdų nuskaitymą, paprastai vadinamą MRT. Šio tipo nuskaitymas sukuria stuburo vaizdus, kurie yra išsamesni nei rentgeno spinduliai.
Kaip gydoma nugaros smegenų insultas?
Gydymas yra skirtas nugaros smegenų insulto priežasties gydymui ir simptomų mažinimui, pavyzdžiui:
- Gydant kraujo krešulį, jums gali būti paskirti vaistai, vadinami antitrombocitais ir antikoaguliantais, tokiais kaip aspirinas ir varfarinas (kumadinas). Šie vaistai mažina kito krešėjimo susidarymo tikimybę.
- Dėl padidėjusio kraujospūdžio jums gali būti paskirtas vaistas, mažinantis kraujo spaudimą.
- Dėl didelio cholesterolio kiekio kraujyje gali būti skiriamas vaistas, pvz., Statinas.
- Jei atsiranda paralyžiuota ar prarandama pojūtis tam tikrose jūsų kūno dalyse, gali prireikti fizinės ir profesinės terapijos, kad išlaikytumėte raumenų funkciją.
- Jei Jums yra šlapimo nelaikymas, gali prireikti šlapimo kateterio.
- Jei stuburo smegenų insultą sukėlė navikas, kortikosteroidai naudojami patinimui sumažinti. Vėžys bus pašalintas chirurginiu būdu.
Jei rūkote, jums gali tekti palikti mesti. Norint pagerinti kraujospūdį ir cholesterolio kiekį, taip pat turėtumėte valgyti subalansuotą ir sveiką mitybą, turintį vaisių, daržovių ir sveikų grūdų.
Nugaros smegenų insulto komplikacijos
Komplikacijos priklauso nuo to, kokia yra stuburo dalis. Pavyzdžiui, jei kraujotaka nugaros smegenų priekyje yra sumažėjusi, jūsų kojos gali būti nuolat paralyžiuotos.
Kitos komplikacijos apima:
- kvėpavimo sutrikimai
- nuolatinis paralyžius
- žarnyno ir šlapimo nelaikymas
- seksualinė disfunkcija
- raumenų, sąnarių ar nervų skausmas
- spaudimo žaizdos dėl tam tikrų kūno dalių praradimo
- raumenų tonuso sutrikimai, tokie kaip spazmai (nekontroliuojamas raumuo sugriežtinimas) arba raumenų tonuso (švelnumo) trūkumas
- depresija
Atkūrimas ir perspektyvos
Atgaivinimas ir bendrosios prognozės priklauso nuo to, kiek nugaros smegenų yra paveikta ir jūsų sveikata, tačiau nuo to laiko galima visiškai atsigauti. Daugelis žmonių negalės vaikščioti po stuburo smegenų insulto ir turės naudoti šlapimo kateterį.
Vienu tyrimu, kuriame dalyvavo nugaros smegenų insultas, po vidutinio 4,5 metų stebėjimo laikotarpio 40 procentų galėjo vaikščioti savarankiškai, 30 procentų galėjo vaikščioti pagalbos vaikščiojimo pagalba, o 20 procentų - su vežimėliais. Panašiai apie 40 proc. Žmonių grįžo į normalią savo šlapimo pūslės funkciją, apie 30 proc. Sirgo pertraukiomis šlapimo nelaikymo problemomis ir 20 proc. Vis dar turėjo naudoti šlapimo kateterį.
