Apžvalga
Tardinga diskinezija (TD) yra šalutinis poveikis, kurį sukelia neuroleptikai. TD sukelia nekontroliuojamus ar nevalingus judesius, pvz., Susitraukimą, sumušimą ir traukimą. Neuroleptikai yra antipsichoziniai vaistai. Jie dažnai skirti psichiatriniams sutrikimams ir neurologiniams sutrikimams. Kartais neuroleptikai skiriami virškinimo trakto (GI) sutrikimams.
Šie vaistai blokuoja dopamino receptorius smegenyse. Dopaminas yra cheminė medžiaga, kuri padeda kontroliuoti emocijas ir jūsų smegenų malonumo centrą. Jis taip pat vaidina svarbų vaidmenį jūsų variklio funkcijoms. Per mažai dopamino gali sutrikti raumenys ir sukelti TD požymius ir simptomus.
Kai kurie tyrimai rodo, kad 30-50 proc. Žmonių, vartojančių šiuos vaistus, gydymo metu vystysis TD. Sąlyga gali būti nuolatinė, tačiau gydymas po simptomų pradžios gali užkirsti kelią simptomų pasikartojimui ir daugeliu atvejų.
Štai kodėl svarbu reguliariai pasitikrinti savo gydytoją, jei vartojate neuroleptikų, skirtų bet kokiai būklei gydyti. Simptomai gali užtrukti kelis mėnesius ar metus, tačiau kai kuriems žmonėms gali pasireikšti reakcija po vienos dozės.
Tardymo diskinezijos simptomai
Lengvas ar vidutinio sunkumo TD atvejis sukelia kietą judesį:
- veidas
- liežuvis
- lūpos
- žandikaulis
Šie judesiai gali būti dažnai mirksintys, lūpų garbinimas ar išpūtimas, liežuvio lipinimas.
Žmonės su vidutinio sunkumo TD atvejų dažnai patiria papildomą nekontroliuojamą judėjimą:
- rankos
- kojos
- pirštai
- pirštai
Sunkūs TD atvejai gali sukelti svyravimus, bagažo judėjimą iš vienos pusės į priekį ir dubens įtempimą. Nesvarbu, ar greitas ar lėtas, su TD susijusi judesiai gali tapti tokie įkyrūs, kad jie trukdo jūsų darbui, atlikti kasdienes užduotis ir išlikti aktyvūs.
Prasidėjusios diskinezijos priežastys
TD dažniausiai yra neuroleptinių ar antipsichozinių vaistų šalutinis poveikis. Šie vaistai skiriami šizofrenijos, bipolinio sutrikimo ir kitų psichikos sveikatos sutrikimų gydymui. Gydymo sutrikimų gydymui kartais skiriami TD vaistai.
Jūsų rizika susirgti TD padidina ilgiau vartojančių šiuos vaistus. Žmonės, kurie vartoja senesnę šių vaistų versiją - žinoma kaip "pirmoji karta"? antipsichoziniai preparatai - labiau linkę vystyti TD, nei žmonės, vartojantys naujesnius vaistus.
Su TD dažniausiai susiję vaistiniai preparatai apima:
- Chlorpromazinas (Thorazinas). Paskirtas šizofrenijos simptomų gydymui.
- Fluphenazinas (proliksinas arba Permitilas). Nustatyta, kad gydoma šizofrenijos simptomais ir psichoziniais simptomais, įskaitant priešiškumą ir haliucinacijas.
- Haloperidolis (Haldolas). Nustatyta, kad gydomi psichiniai sutrikimai, Tourette sindromas ir elgesio sutrikimai.
- Metoklopramidas (Reglan, Metozolv ODT). Nustatyta, kad gydyti GI problemas, įskaitant rėmėjimą, opos ir opos stemplėje.
- Perfenazinas. Paskirtas šizofrenijos simptomų gydymui, taip pat suaugusiems žmonėms - didelis pykinimas ir vėmimas.
- Prochlorperazinas (Compro). Nustatyta, kad gydoma rimta pykinimas ir vėmimas, taip pat nerimas ir šizofrenija.
- Tioridazinas. Nustatyta, kad gydoma šizofrenija.
- Trifluoperazinas. Nustatyta, kad gydoma šizofrenija ir nerimas.
- Antidepresantai. Tai apima trazodoną, fenelziną, amitriptiliną, sertraliną ir fluoksetiną.
- Antiseizure vaistai. Tai apima fenitoiną ir fenobarbitalį.
Ne visi, kurie vartoja vieną ar daugiau šių vaistų per savo gyvenimą, vystysis TD. Kai kurie žmonės, kuriems pasireiškia simptomai, sužinos, kad jie išlieka net ir tada, kai jie nustoja vartoti vaistus. Kitų žmonių po simptomų sustabdymo ar sumažinimo simptomai gali būti geresni. Neaišku, kodėl kai kurie žmonės tobulėja, o kiti - ne.
Jei pradedate patirti TD požymių ir esate neuroleptinių vaistų, nedelsdami praneškite savo gydytojui. Jie gali nuspręsti sumažinti dozę arba pereiti prie kitokio vaisto, kad pabandytų sustabdyti simptomus.
Gydymo galimybės
Pagrindinis TL gydymo tikslas yra visiškai užkirsti kelią. Tai reikalauja nuolatinis gydytojo įvertinimas. Atliekant šiuos vertinimus, jūsų gydytojas naudos kelis judesio matavimus, kad nustatytų, ar esate besivystančių TL.
Jei pradėsite stebėti TD požymius, gydytojas gali nuspręsti sumažinti dozę arba pereiti prie naujų vaistų, kurie mažiau linkę sukelti TD.
2017 m. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino du vaistus TD simptomų gydymui. Šie vaistai - valbenazinas (Ingrezza) ir deutetrabenazinas (Austedo) - reguliuoja dopaminą jūsų smegenyse. Jie kontroliuoja, kiek jūsų smegenų cheminių sričių, atsakingų už raumenų judėjimą, gauna. Tai padeda atkurti tinkamą judėjimą ir sumažinti TD požymius.
Jums tinkamas gydymas priklausys nuo kelių dalykų. Šie veiksniai apima:
- kaip sunkūs TD simptomai
- kiek ilgai vartojote vaistus
- kiek tau metų
- kokį vaistą vartojate
- susijusios sąlygos, tokios kaip kiti neurologiniai sutrikimai
Gydytojas gali nepasiūlyti išbandyti natūralių priemonių, pvz., Ginkmedžio bilobos ar melatonino. Tačiau keli tyrimai rodo, kad šie alternatyvūs gydymo būdai gali būti naudingi mažinant simptomus. Pavyzdžiui, viename tyrime nustatyta, kad gingko biloba ekstraktas gali sumažinti šizofrenijos sutrikimų simptomus. Jei norėtumėte išbandyti šias alternatyvias priemones, pasitarkite su savo gydytoju.
Susietos sąlygos
TD yra tik vienas tipo diskinezija. Kitos rūšys gali būti kitų sąlygų ar ligų rezultatas. Pvz., Parkinsono liga sergantiems žmonėms gali pasireikšti diskinezija.Žmonėms su kitais judesio sutrikimais gali pasireikšti ir judesio sutrikimo simptomai.
Be to, TD simptomai gali būti panašūs į kelias kitas sąlygas. Ligos ir sąlygos, kurios taip pat sukelia neįprastus judesius:
- Huntingtono liga
- cerebrinis paralyžius
- Tourette sindromas
- distonija
Kai diagnozuojant TD, jūsų gydytojo darbas yra sijojimas per susijusias sąlygas ir panašias sąlygas, kurios gali būti painiojamos su TD. Neuroleptikų vartojimo istorija padeda nustatyti galimus TD atvejus, išskyrus kitas priežastis, tačiau tai ne visada yra tokia paprasta.
Kaip diagnozuojama?
Simptomai TD gali užtrukti. Jie gali pasirodyti netrukus po šešių savaičių po to, kai pradėsite vartoti vaistą. Jie taip pat gali užtrukti dar daug mėnesių, netgi metų. Štai kodėl diagnozuoti TD gali būti sunku.
Jei po vaisto vartojimo atsiranda simptomų, gydytojas gali nedelsdamas suleisti vaisto ir diagnozės. Tačiau jei vis dar naudojate vaistus, diagnozė gali būti šiek tiek lengvesnė.
Prieš gydytojui diagnozę, jie norės atlikti fizinį egzaminą. Šio egzamino metu jie įvertins jūsų judėjimo gebėjimus. Gydytojas greičiausiai naudos mastą, pavadintą "Nenormalus netyčinio judesio skalė" (AIMS). AIMS skalė yra penkių taškų matavimas, kuris padeda įvertinti tris dalykus:
- jūsų judesių sunkumas
- ar tu žinai apie judesius
- ar esate baimėje dėl jų
Jūsų gydytojas gali užsakyti kraujo tyrimus ir smegenų skenavimą, kad pašalintų kitus sutrikimus, dėl kurių kyla nenormalūs judesiai. Kai kitos sąlygos yra atmestos, gydytojas gali diagnozuoti ir pradėti aptarti su jumis gydymo galimybes.
Kokia perspektyva?
Jei vartojate antipsichozinius vaistus, gydytojas turėtų reguliariai tikrinti TD simptomus. Rekomenduojamas kasmetinis egzaminas. Jei diagnozę gausite anksti, bet kokie jūsų atsiradę simptomai gali išspręsti, kai nutraukite vaistų vartojimą, pakeiskite vaistus ar sumažinsite dozę.
Tačiau TD simptomai gali būti nuolatiniai. Kai kuriems žmonėms jie gali blogėti laikui bėgant net ir nutraukus vaistų vartojimą.
Geriausias būdas užkirsti kelią TD - žinoti apie savo kūną ir visus neįprastus simptomus. Pasirašykite susitikimą pas gydytoją, jei atsiras kažkas nepažįstamų. Kartu galite nuspręsti, kaip sustabdyti judesius ir toliau spręsti pagrindines problemas.
