Kas yra bambos išvarža?
Viršutinė viržys jungia motiną ir jos vaisius, kai yra įsčiose. Kūdikių nugarkaukiai praeina per mažą angos tarp jų pilvo sienelės raumenis. Daugeliu atvejų skylė uždaroma netrukus po gimdymo. Nugaros išvarža atsiranda, kai pilvo sienelės sluoksniai visiškai nesijungia, o žarnyne ar kituose audiniuose iš pilvo ertmės viduje pasklinda per silpną vietą aplink pilvo mygtuką. Apie 20 proc. Kūdikių gimsta su bambos išvarža.
Paprastosios išvaržos paprastai yra neskausmingos ir nesukelia jokių nepatogumų. Pagal Johns Hopkins medicinos, beveik 90 procentų bambos išvaržų galų gale atsidurs. Jei vaiko išvarža nebus uždaroma, kai vaikui sukaks 4 metai, gydymui reikės.
Kas sukelia smegenų išvaržą?
Nugaros išvarža pasireiškia tada, kai atidaroma pilvo raumenis, leidžianti praeiti nugarą, nesugeba visiškai uždaryti. Paprastosios išvaržos yra dažniausios kūdikiams, tačiau taip pat gali pasireikšti suaugusiesiems.
Afrikos amerikiečių kūdikiai, ankstyvos kūdikiai ir kūdikiai, gimę mažo svorio metu, dar labiau padidina riziką susirgti bambos išvarža. Pasak Cincinnati vaikų ligoninės centro, skirtumai tarp berniukų ir mergaičių nėra.
Suaugusiųjų bambos išvarža paprastai būna tada, kai pernelyg didelis spaudimas yra silpnoje pilvo raumens dalyje. Galimos priežastys yra:
- yra antsvorio
- dažnas nėštumas
- daugeliu gestaciniu nėštumu (turintys dvynukus, trigubus ir tt)
- perteklinis skystis pilvo ertmėje
- pilvo chirurgija
- turintys nuolatinį sunkų kosulį
Kokie yra bambos išvaržos požymiai?
Paprastos išvaržos paprastai būna matomos, kai jūsų kūdikis verkia, juokiasi ar įtempia, kad galėtų naudotis vonios kambariu. Signalinis simptomas yra patinimas ar išsipūtimas netoli bambos srities. Šis simptomas gali nebūti, kai jūsų kūdikis atsipalaiduoja. Dauguma smegenų išvaržų yra neskausmingos vaikams.
Suaugusiesiems gali būti ir bambos išvaržos. Pagrindinis simptomas yra tas pats - patinimas ar išsipūtimas šalia bambos srities. Tačiau bambos išvarža gali sukelti nepatogumų ir yra labai skausminga suaugusiesiems. Dažniausiai reikalingas chirurginis gydymas.
Šie simptomai gali rodyti rimtesnę situaciją, kuri reikalauja gydymo:
- kūdikis yra akivaizdus skausmas
- kūdikis staiga pradeda vemti
- išsiplėtimas (tiek vaikams, tiek suaugusiesiems) yra labai švelnus, patinęs ar besikeičiantis
Kaip gydytojai diagnozuoja bambos išvaržą
Gydytojas atliks fizinį egzaminą, kad nustatytų, ar kūdikiui ar suaugusiesiems yra bambos išvarža. Gydytojas pamatys, ar išvarža gali būti stumiama atgal į pilvo ertmę (sumažinama) arba jei ji yra įstrigusi savo vietoje (įkalinta). Įkalinta išvarža yra potencialiai rimta komplikacija, nes įstrigę herningų turinio dalis gali netekti kraujo tiekimo (stanguliuojama). Tai gali sukelti nuolatinį audinių pažeidimą.
Jūsų gydytojas gali atlikti rentgeno spindulių tyrimą arba ultragarsu pilvo srityje, kad būtų išvengta komplikacijų. Jie taip pat gali užsisakyti kraujo tyrimus, kad galėtų ieškoti infekcijos ar išemijos, ypač jei žarnyne yra įkalinta ar stanguliuojama.
Ar yra bet kokių komplikacijų, susijusių su bambos išvarža?
Nugaros išvaržos komplikacijos retai pasitaiko vaikams. Tačiau, jei vaiko virve yra įkalinta, gali atsirasti papildomų komplikacijų tiek vaikams, tiek suaugusiesiems.
Žarnos, kurių negalima nugriauti per pilvo sieną, kartais negauna pakankamo kraujo tiekimo. Tai gali sukelti skausmą ir netgi nužudyti audinį, kuris gali sukelti pavojingą infekciją ar net mirtį.
Burnos išvarža, apimanti kramtytą žarną, reikalauja skubios chirurgijos. Kreipkitės į gydytoją arba nedelsdami kreipkitės į skubios pagalbos skyrių, jei žarnyne pasireiškia obstrukcija arba užsikimšimas.
Pažeidžiamos bambos išvaržos simptomai yra:
- karščiavimas
- vidurių užkietėjimas
- stiprus pilvo skausmas ir švelnumas
- pykinimas ir vėmimas
- išsipūtimas į pilvą
- paraudimas ar kitas spalvos pakitimai
Ar galima remontuoti nabų išvaržymus?
Maži vaikai dažnai išgydo bambos išvaržą be gydymo. Suaugusiesiems paprastai siūloma chirurgija, kad nebūtų komplikacijų. Prieš pasirenkant operaciją gydytojai paprastai laukia išvarža:
- tampa skausminga
- yra didesnis nei pusė colio skersmens
- per ar per dvejus metus nesikeičia
- nepasibaigia tuo metu, kai vaikui sukanka 3 ar 4 metai
- tampa spąstais arba blokuojamas žarnynas
Prieš operaciją
Atsižvelgiant į chirurgo nurodymus, jums reikės greitai pasveikti prieš operaciją. Bet jūs, greičiausiai, gali ir toliau gerti aiškius skysčius iki trijų valandų iki operacijos.
Operacijos metu
Operacija truks apie valandą. Chirurgas perpjovimą šalia pilvo mygtuko išpūtimo vietos. Tada jie vėl stumia žarnyno audinį per pilvo sieną. Vaikams jie uždarys atidarymą siūlėmis. Suaugusiesiems jie dažnai stiprina pilvo sieną su akimis prieš uždarant dygsnius.
Atgauti iš operacijos
Paprastai operacija yra tos pačios dienos procedūra. Turėtų būti ribojama kitos savaitės veikla, todėl per šį laiką neturėtumėte grįžti į mokyklą ar dirbti. Siūlomos kempinės vonios, kol praeina trys dienos.
Chirurginė juosta per įpjovimą turėtų atsirasti savaime. Jei taip nėra, palaukite, kol jis bus pašalintas paskesnio paskyrimo metu.
Chirurginės rizikos
Komplikacijos yra retos, tačiau gali atsirasti. Jei pastebite šiuos simptomus, kreipkitės į gydytoją:
- infekcija žaizdos vietoje
- treniruotės pasikartojimas
- galvos skausmas
- tirpimas kojose
- pykinimas Vėmimas
- karščiavimas
Kokia yra ilgalaikė bambos išvarža?
Dauguma kūdikių ligonių pasibaigs nuo 3 iki 4 metų amžiaus. Jei manote, kad jūsų kūdikis gali turėti bambos išvaržą, pasitarkite su savo pediatru. Kreipkitės į greitąją pagalbą, jei jūsų kūdikiui atrodo skausmas arba išsiplėtimas tampa labai išsiplėstas arba nukrypęs. Suaugusiesiems, kurių pilvas yra pilvas, taip pat reikėtų kreiptis į gydytoją.
Ginekologinės operacijos yra gana paprasta ir bendra procedūra. Nors visi operacijos kelia pavojų, dauguma vaikų per kelias valandas gali grįžti namo iš bambos išvaržos operacijos. Mount Sinai ligoninė rekomenduoja tris savaites po operacijos laukti sunkios fizinės veiklos. Mažai tikėtina, kad išvarža vėl pakils, kai ji bus tinkamai sumažinta ir uždaryta.
