Apžvalga
Jei transseksualai ir nenuoseklūs žmonės domisi lyties patvirtinimo operacija, vaginoplasty yra procesas, kurio metu chirurgai konstruoja makšties tarpą tarp tiesiosios žarnos ir šlaplės. Vaginoplasty tikslas yra sukurti makšties iš varpos audinių - vienas su gilumu ir išvaizda biologiškai išsivysčiusios makšties.
Metodai
Penile inversijos procedūra
Labiausiai paplitęs vaginoplasty metodas yra varpos invertavimo procedūra. Naudojant šį metodą, makšties odai statyti naudojamas varpos oda. Labia majora yra sukurta naudojant skrotis odą, o klitoris yra pagamintas iš jautrios odos varpos galo. Prostata lieka vieta, kur ji gali būti erogeninė zona, panaši į "G" tašką.
Kai kuriais atvejais nėra pakankamai odos, kad būtų pasiektas reikiamas makšties gylis, todėl chirurgai paims odos transplantatą iš viršutinės klubos, apatinės pilvo ar vidinės šlaunies. Riebalai iš donorystės vietos paprastai yra paslėpti arba minimalūs.
Plastinių chirurgų ginčų tema - odos skiepijimo panaudojimas vulvos gamybai. Kai kurie mano, kad papildoma oda suteikia geresnę kosmetinę išvaizdą. Kiti mano, kad funkcionalumas neturėtų būti aukotas. Odos iš donorystės vietų niekada nėra toks jautrus kaip odos iš genitalijų.
Penio inversijos vaginoplastika laikoma aukso lygio genitalijų rekonstrukcijos technika tarp plastikos chirurgų, kurią rekomenduoja Transcedentinės sveikatos kompetencijos centras.
Kolona procedūra
Yra dar vienas metodas, kuris naudoja storosios žarnos pamušalą, o ne varpos odą. Šios chirurgijos rezultatų tyrimas yra ribotas.
Vienas iš teigiamų šios procedūros aspektų yra tai, kad audinys yra savaiminio tepimo, o iš varpos audinių priklauso nuo dirbtinio tepimo. Tačiau dėl susijusios rizikos, storosios žarnos audinys paprastai vartojamas tik tuo atveju, jei nesukelia varpos įskyrimo.
Daugelis žmonių, kuriems yra vaginoplasty, baigia antrą operaciją, kad pagerintų labiajų kosmetinę išvaizdą. Antroji chirurgija, vadinama labiaplastika, suteikia chirurgams galimybę dirbti su išgydytomis audinėmis, kur jie gali ištaisyti šlaplės ir makšties lūpų padėtį. Pasak "Transgender Health" kompetencijos centro, antrinis labiaplastikas, kuris yra daug mažiau invazinis, užtikrina geriausius kosmetinius rezultatus.
Kas vyksta procedūros metu?
Jūsų operacijos ryte susipažinsite su savo chirurgu ir anesteziologu. Jie suteiks jums apžvalgą, kaip ši diena vyks. Jie greičiausiai suteiks jums vaistų nuo uždegimo ar kitokio raminančio poveikio, kad padėtų jums atsipalaiduoti. Tada jie pateks į operacinę kambarį.
Savo varpos invertuojančio vaginoplasto metu jums bus atliekama bendra anestezija, kuri gulintis ant nugaros su kojomis į stropus.
Procedūra yra sudėtinga, apimanti delikatus audinius, kraujagysles ir nervinius pluoštus. Štai keletas plačių smūgių:
- Sėklidės pašalinamos ir pašalinamos.
- Naujoji makšties ertmė iškirpama erdvėje tarp šlaplės ir tiesiosios žarnos.
- Giluminis protezas (chirurginis dildo) įterpiamas į ertmę, kad išlaikytų formą.
- Oda pašalinama iš varpelio. Ši oda formuoja maišelį, kuris yra siūtinamas ir apverstas.
- Trikampis glansas varpos gabalas (svogūninis galas) pašalinamas, kad taptų klitoru.
- Šlaplė pašalinama, sutrumpinama ir paruošiama pertvarkyti, kol likusios varpos dalys yra amputacijos ir išmesti.
Viskas yra sutvirtinta kartu ir tvarsliai taikomi. Visa procedūra trunka nuo dviejų iki penkių valandų. Tvarsčiai ir kateteris paprastai lieka įtvirtinti keturias dienas, o po to reikia imtis pooperacinių priemonių.
Rizika ir komplikacijos
Visada yra rizika, susijusi su chirurgija, bet vaginoplasty komplikacijos yra retos. Paprastai infekcijos gali būti pašalintos antibiotikais. Keletas nedelsiant po operacinės rizikos:
- kraujavimas
- infekcija
- odos ar klitorinės nekrozės
- siūlių plyšimas
- šlapimo susilaikymas
- makšties prolapsas
- fistulas
Pasiruošimas operacijai
Kai kurios oda aplink smegenų yra plaukuota, taip pat yra sritys, kuriose yra paimami odos šuntavimo atvejai. Pasitarkite su savo chirurgu apie tai, kur bus nuimta jūsų nauja makšties oda. Galite pasirinkti užbaigti visą elektrolizės eigą, kad pašalintumėte makšties plaukų augimo potencialą. Tai gali užtrukti kelias savaites ar mėnesius.
Vykdykite chirurgo nurodymus prieš operaciją naktį ir rytą. Apskritai, jūs neturėtumėte valgyti ar gerti nieko po vidurnakčio naktį, kol vaikščiojate anestezija.
Kiti gydymo patarimai:
- Pasitarkite su kitais žmonėmis, kurie jaučia dugninę operaciją apie savo patirtį.
- Pokalbis su terapeutu ar patarėju per mėnesius iki operacijos, kad psichiškai pasiruoštų sau.
- Padarykite planus savo reprodukcinei ateičiai. Pasitarkite su savo gydytoju apie vaisingumo išsaugojimo galimybes (taupykite spermatozoidus).
- Atlikite pooperacinį planą su savo šeima ir draugais; jums reikės daug paramos.
Kiek tai kainuoja?
Vidutinė varpos apsisukimo vaginoplastiko kaina yra beveik 10000 JAV dolerių be draudimo. Tai apima kelias dienas ligoninėje, taip pat anesteziją. Tačiau tai tik viena operacija. Jei norite antrinio labiaplasty, išlaidos padidės.
Daugelis vaginoplastų sergančių žmonių taip pat yra krūties padidinimo ir veido feminizacijos operacijų, kurios yra labai brangios. Jūs taip pat turėtumėte turėti omenyje elektrolizės kainą, kuri gali sudaryti iki tūkstančių dolerių.
Išlaidos skirsis priklausomai nuo jūsų draudimo, kur gyvenate ir kur atliekate operaciją.
Atkūrimas
Ilgalaikė jūsų vaginoplasty sėkmė priklausys nuo to, kaip gerai atliksite pooperacinius nurodymus. Jūsų chirurgas suteiks jums makšties dilatatorių, kad pradėtų vartoti, kai tik pašalinsite tvarsčius. Šis išsiplėtimo prietaisas turi būti naudojamas kasdien bent vienerius metus, kad būtų išlaikytas norimas makšties gylis ir apimtumas.
Jūsų chirurgas suteiks Jums plėtros planą. Paprastai ji apima 10 minučių, dilateratoriaus įterpimą, tris kartus per dieną pirmuosius tris mėnesius ir vieną kartą per dieną per kitus tris mėnesius. Tuomet tai atliksite 2-3 kartus per savaitę bent vienerius metus. Išsiplėtimo skersmuo taip pat padidės, kai eina mėnesiais.
Atkūrimas yra ir nereikia
- Nevartokite vonios arba nusiplaukite vandeniu aštuonias savaites.
- Negalima dirbti intensyviai šešias savaites.
- Negalima plaukioti arba važiuoti dviračiu tris mėnesius.
- Po pirmojo pooperacinio apsilankymo prausimosi dušas puikiai tinka.
- Sėdėk ant pagrobimo žiedo komforto.
- Negalima lytinių santykių tris mėnesius.
- Visą pirmosios savaitės valandą leiskite 20 minučių.
- Nesijaudinkite apie patinimą.
- Ar tikitės iš makšties išleidimo ir kraujavimo per pirmąsias keturias ar aštuonias savaites.
- Venkite tabako gaminių mažiausiai vieną mėnesį.
- Būkite atsargūs su skausmo vaistais; pasiimkite tik tiek, kiek visiškai būtina.
