Phentermine, burnos kapsulė

"Phentermine" akcentai

1. Phentermine peroralinė kapsulė yra kaip prekės ženklo pavadinimas ir kaip generinis vaistas. Prekinis ženklas: Adipex-P.
2. Phentermine pasireiškia trimis formomis: burnos kapsule, peroraline tabletėmis ir per burną skleidžiančia tabletėmis.
3. Phentermine kapsulė yra vartojama nutukimui gydyti.

Svarbūs įspėjimai

• Pirminis plaučių hipertenzija (PPH) įspėjimas: Šis vaistas gali sukelti PPH. Tai reta plaučių liga, kuri gali būti mirtina (sukelti mirtį). PPH yra padidėjęs kraujo spaudimas, kuris veikia kraujagysles jūsų plaučiuose ir dešinėje širdies pusėje. Simptomai gali būti dusulys, širdies plakimas širdies plaktuojant (greitas, raumeningas širdies plakimas), galvos svaigimas, mėlyna lūpų ir odos spalva, nuovargis ir edema (kojų ir kulkšnių patinimas).
• Valvulinis širdies ligos įspėjimas: Šis vaistas gali pakenkti jūsų širdies vožtuvams. Jūsų vožtuvai negalės tinkamai uždaryti ir gali nutekėti. Tai gali pertraukti kraujo tekėjimą per savo širdį į savo kūną. Simptomai gali būti nuovargis ir silpnumas, dusulys per veiklos laikotarpį arba, kai jūs atsigultate, patinsite kulkšnies ir pėdos, krūtinės skausmas ir nereguliarus ar greitas širdies plakimas.
• Piktnaudžiavimo ir priklausomybės įspėjimas: Šis vaistas gali būti įprotis. Jūs neturėtumėte ilgai laikytis. Pasakykite savo gydytojui, jei anksčiau vartojote narkotikų ar alkoholio, prieš pradėdami vartoti šį vaistą.

Kas yra phentermine?

Phentermine yra receptinis vaistas. Jis gaunamas kaip burnos kapsulė, burnos tabletė ir per burną skleidžianti tabletė.

Phentermine peroralinė kapsulė yra prekės ženklo pavadinimas Adipex-P. Jis taip pat gali būti generinis vaistas. Bendrieji vaistai dažniausiai kainuoja mažiau nei prekės ženklo versija. Kai kuriais atvejais jie gali būti neprieinami jokiu stiprumu ar forma kaip prekės ženklo pavadinimas.

Phentermine yra kontroliuojama medžiaga. Jūsų gydymą šiuo vaistu atidžiai stebės gydytojas.

Kodėl jis naudojamas?

Phentermine peroralinė kapsulė naudojama tik trumpalaikėms (kelioms savaitėms) nutukimo gydymui. Ši narkotikų pagalba yra svorio kritimas ir antsvoris žmonėms, turintiems tam tikrų sveikatos rizikos veiksnių. Šie rizikos veiksniai yra aukštas kraujospūdis, didelis cholesterolis ir diabetas. Šis vaistas vartojamas kartu su mankšta, mažai kalorijų dieta ir kitais elgesio pokyčiais, kad sumažėtų svoris.

Kaip tai veikia

Phentermine priklauso anorektikų grupei. Klasė narkotikų yra grupė vaistų, kurie veikia panašiai. Šie vaistai dažnai naudojami panašioms ligoms gydyti.

Tai nežinoma, kaip "phentermine" veikia, kad padėtų jums prarasti svorį. Tai gali pagerinti cheminių medžiagų išsiskyrimą jūsų smegenyse, kurie padeda sumažinti apetitą. Tai gali padėti jums valgyti mažiau, o tai padės svorio mažinimui.

Phentermine šalutinis poveikis

Phentermine peroralinė kapsulė nesukelia mieguistumo, tačiau tai gali sukelti miego sutrikimą. Tai taip pat gali sukelti kitus šalutinius poveikius.

Dažnas šalutinis poveikis

Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai poveikiai, pavyzdžiui, fenterminas, gali būti:

• blogas skonis burnoje
• vidurių užkietėjimas
• viduriavimas
• sausa burna
• galvos skausmas
• vėmimas

Jei šie poveikiai yra lengvi, jie gali išnykti per kelias dienas ar kelias savaites. Jei jie yra sunkesni arba neišnyksta, pasikalbėkite su savo gydytoju arba vaistininku.

Rimtas šalutinis poveikis

Kreipkitės į gydytoją iškart, jei turite rimtų šalutinių poveikių. Kreipkitės į 911, jei jūsų simptomai jaučiasi pavojingi gyvybei arba manote, kad esate medicininės pagalbos. Sunkus šalutinis poveikis ir jų simptomai gali būti tokie:

• Pirminė plaučių hipertenzija (PPH). Tai yra padidėjęs kraujo spaudimas, kuris paveikia kraujagysles plaučiuose ir dešinėje širdies pusėje. Simptomai gali būti:
• dusulys
• širdies sirdies plakimas (greitas, raumeningas širdies plakimas)
• galvos svaigimas
• cianozė (mėlyna spalva jūsų lūpoms ir odai)
• nuovargis
• edema (kojų ir kulkšnių patinimas)
• angina (skausmas krūtinėje)
• Valvulinė širdies liga. Šis vaistas gali pakenkti jūsų širdies vožtuvams, todėl jie negali tinkamai uždaryti ir gali nutekėti. Simptomai gali būti:
• nuovargis ir silpnumas, ypač kai padidinate savo aktyvumo lygį
• dusulys veiklos metu arba kai atsigultate
• edema (kojų ir kulkšnių patinimas)
• krūtinės angina (skausmas krūtinėje), diskomfortas krūtinėje arba sunkumas, dėl kurio pratimai dažnai pasunkėja
• vėmimas ar alpimas
• aritmija (nereguliarus širdies ritmas)
• širdies ūžesys
• širdies sirdies plakimas (greitas, raumeningas širdies plakimas)
• Hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis)
• Nerimas
• Tremors (nekontroliuojamas ritmo judesys vienoje savo kūno dalyje)
• Nemiga (miego sutrikimas)
• Erekcijos disfunkcija vyrams (sunkumai, kylantys ar palaikantys erekciją)

Atsakomybės apribojimas: Mūsų tikslas - suteikti jums aktualią ir aktualią informaciją. Tačiau kadangi narkotikai skirtingai paveikia kiekvieną asmenį, negalime garantuoti, kad ši informacija apima visą galimą šalutinį poveikį. Ši informacija nepakeičia medicinos pagalbos. Visada aptarti galimus šalutinius poveikius sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kuris žino jūsų ligos istoriją.

Phentermine gali sąveikauti su kitais vaistais

Phentermine peroralinė kapsulė gali sąveikauti su kitais vaistais, vitaminais ar vaistiniais preparatais, kuriuos galite vartoti. Sąveika yra tada, kai medžiaga keičia vaisto veikimo būdą. Tai gali būti kenksminga ar užkirsti kelią vaisto veikimui.

Kad išvengtumėte sąveikos, gydytojas turėtų atidžiai valdyti visus savo vaistus. Būtinai pasakykite gydytojui apie visus vaistus, vitaminus ar žolelę, kuriuos vartojate. Jei norite sužinoti, kaip šis vaistas gali sąveikauti su tuo, ką vartojate, pasikalbėkite su savo gydytoju arba vaistininku.

Toliau pateikiami vaistų, kurie gali sukelti sąveika su fenterminu, pavyzdžiai.

Narkotikus neturėtumėte vartoti

Kai kurių vaistų vartojimas su fenterminu gali sukelti rimtų šalutinių poveikių. Nevartokite šių vaistų su phentermine. Šių vaistų pavyzdžiai:

• Monoamino oksidazės inhibitoriai (MAOI), tokie kaip izokarboksazidas, fenelzinas, rasagilinas, selegilinas ir tranilciprominas. Jūs neturėtumėte vartoti phentermine per 14 dienų nuo MAOI pradžios ar sustabdymo. Šių vaistų vartojimas kartu gali sukelti hipertenzinę krizę (pavojingas kraujospūdžio padidėjimas).
• Kiti svorio netekimo vaistai, tokie kaip amfetaminas, benzfetaminas, dekstroamphetaminas, diethylpropionas ir phendimetrazinas. Šių vaistų kartu vartojimas gali sukelti padidėjusį šalutinį poveikį. Tai yra hipertenzinė krizė (pavojingas kraujospūdžio padidėjimas) ar aritmija (rimtas nenormalus širdies ritmas).
• Serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tokie kaip fluoksetinas, sertralinas, fluvoksaminas, paroksetinas, citalopramas, escitalopramas ir nefazodonas. Šių vaistų vartojimas kartu gali sukelti hipertenzinę krizę (pavojingas kraujospūdžio padidėjimas).

Sąveika, sukelianti daugiau šalutinio poveikio

Fentermine vartojimas su tam tikrais vaistiniais preparatais gali sukelti daugiau šalutinių poveikių. Šių vaistų pavyzdžiai:

• Insulino ir burnos diabeto vaistai, tokie kaip nateglinidas, pioglitazonas, repaglinidas, roziglitazonas, metforminas, glimepiridas, glipizidas, sitagliptinas, saksagliptinas, linagliptinas, eksenatidas ir liraglutidas. Su šiais vaistiniais preparatais kartu gali padidėti cukraus kiekis kraujyje. Jūsų gydytojas gali sumažinti diabeto vaistų dozę. Gali prireikti atidžiai stebėti cukraus kiekį kraujyje.
• Reserpinas. Phentermine gali sumažinti reserpino gebėjimą sumažinti kraujospūdį.

Atsakomybės apribojimas: Mūsų tikslas - suteikti jums aktualią ir aktualią informaciją. Tačiau dėl to, kad narkotikai kiekviename asmenyje sąveikauja skirtingai, negalime garantuoti, kad ši informacija apima visas galimas sąveikas. Ši informacija nepakeičia medicinos pagalbos. Visada pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie galimą sąveiką su visais receptiniais vaistais, vitaminais, vaistažolėmis ir papildais bei be recepto vartojamais vaistais.

Phentermine įspėjimai

Šis vaistas yra keli įspėjimai.

Alergijos įspėjimas

Phentermine gali sukelti sunkią alerginę reakciją. Simptomai gali būti:

• sunku kvėpuoti
• gerklės ar liežuvio patinimas

Jei atsiranda šių simptomų, paskambinkite 911 arba eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių.

Nevartokite šio vaisto dar kartą, jei kada nors Jums buvo alerginė reakcija arba phendimetrazino tartratas. Vėl išgirsti gali būti mirtinas (sukelti mirtį).

Alkoholio sąveika įspėjimas

Gėrimų, kurių sudėtyje yra alkoholio, vartojimas gali padidinti fentermino šalutinio poveikio riziką. Šie šalutiniai poveikiai gali būti galvos svaigimas, jausmas nervų ir įtartinas, galvos skausmas, sunkus išmatos ar viduriavimas, burnos sausumas ir negalėjimas miego. Jie taip pat gali apimti mažesnį susidomėjimą seksu ar sugebėjimą seksu.

Jei geriate alkoholį, pasitarkite su savo gydytoju. Gali reikėti atidžiau stebėti šalutinį poveikį.

Įspėjimai žmonėms, turintiems tam tikrų sveikatos būklių

Žmonėms, kuriems yra pirminė plaučių hipertenzija (PPH): Jūs neturėtumėte vartoti phentermine. Phentermine gali pabloginti PPH.

Žmonėms, sergantiems širdies ligomis: Negalima vartoti šio vaisto, jei turite širdies sutrikimų. Tai yra insultas, aritmija (nereguliarus širdies plakimas), širdies nepakankamumas, vainikinių arterijų liga, vožtuvų liga ir nekontroliuojamas aukštas kraujospūdis. Phentermine gali rimtai padidinti kraujospūdį. Tai gali padaryti jūsų širdį dirbti sunkiau. Papildomas jūsų širdies stresas gali pabloginti jūsų širdies ligą.

Žmonėms, sergantiems hipertiroidizmo istorija: Pasakykite savo gydytojui, jeigu Jums yra hipertireozė (padidėjęs skydliaukės aktyvumas). Phentermine gali padidinti skydliaukės veiklą. Tai gali dar labiau padidinti jūsų skydliaukės lygį.

Žmonėms, kuriems yra glaukoma: Šis vaistas gali dar labiau padidinti akių spaudimą. Tai gali sukelti nuolatinį jūsų regėjimo sutrikimą. Jei turite glaukomos, pasakykite gydytojui.

Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu: Galite geriau kontroliuoti diabetą, nes prarasite svorį, kai esate šio vaisto. Jūsų gydytojas gali sumažinti diabetinių vaistų dozę.

Žmonėms, turintiems piktnaudžiavimo narkotikais istoriją: Šis vaistas gali būti įprotis. Jūs neturėtumėte vartoti šio vaisto ilgą laiką. Pasakykite gydytojui, jei anksčiau vartojote narkotikų ar alkoholio.

Žmonėms su maištuku: Šis vaistas gali sukelti nerimą ir nerimą, o jūsų agitacija gali pablogėti. Jei esate susijaudinęs, negalima vartoti phentermine.

Įspėjimai kitoms grupėms

Nėščioms moterims: Phentermine yra X kategorijos nėštumo vaistas. Tai reiškia du dalykus:

1. Nėštumo metu negalima vartoti X kategorijos vaistų.
2. Vaisingo amžiaus moterys, vartodamos šį vaistą, turėtų naudoti patikimą gimstamumo kontrolę.

Nustokite vartoti phentermine ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastojote vartodami šį vaistą.

Kada paskambinti gydytojui

• Kreipkitės į savo gydytoją, jei nesumažėsite svorio, net jei jūs sportuojatės, valgote mažai kalorijų dietą ir vartojate šį vaistą. Atminkite, kad tai gali užtrukti kelias savaites, kol šis vaistas veiktų.

Žindymo moterims: Phentermine gali patekti į motinos pieną ir gali sukelti šalutinį poveikį vaikui, kuris yra maitinamas krūtimi. Pasikalbėkite su savo gydytoju, jei maitinate vaiką. Jums gali tekti nuspręsti, ar nutraukti maitinimą krūtimi ar nevartoti šio vaisto.

Senjorams: Senyvo amžiaus inkstai gali neveikti taip pat, kaip ir anksčiau. Tai gali sukelti jūsų kūną apdoroti vaistus lėčiau.Dėl to ilgesnį laiką jūsų kūnas ilgiau laikosi didesnės vaisto dozės. Tai padidina šalutinio poveikio riziką.

Vaikams: Šis vaistas vaikams nebuvo tiriamas. Jis neturėtų būti vartojamas jaunesniems nei 16 metų žmonėms.

Kaip vartoti phentermine

Čia negalima įtraukti visų įmanomų dozių ir vaistų formų. Jūsų dozė, vaisto forma ir dažnis, kaip vartoti vaistą, priklausys nuo:

• tavo amžius
• gydoma būklė
• kaip sunki yra jūsų būklė
• kitos sveikatos būklės
• kaip reaguojate į pirmąją dozę

Narkotikų formos ir stiprybės

Generic: Phentermine

• Forma: burnos kapsulė
• Stiprybės: 15 mg, 30 mg, 37,5 mg

Prekinis ženklas: Adipex-P

• Forma: burnos kapsulė
• Stiprybės: 37,5 mg

Dozavimas nutukimui

Suaugusiųjų dozavimas (18-64 metų amžiaus)

• Adipex-P ir generinė pentermino 37,5 mg kapsulė:
• Tipinė pradinė dozė: Viena 37,5 mg kapsulė kiekvieną dieną. Paimkite rytą prieš pusryčius arba 1-2 valandas po pusryčių.
• Didžiausia dozė: 37,5 mg per parą
• Phentermine 15 mg ir 30 mg kapsulės:
• Tipinė pradinė dozė: Viena 15 mg arba 30 mg kapsulė per parą. Paimkite jį ryte, 2 valandas po pusryčių.
• Dozavimas padidėja: Jei gydytojas pradėjo vartoti 15 mg dozę, gali padidėti dozė atsižvelgiant į jūsų svorio sumažėjimą ir tai, kaip gerai toleruojate šį vaistą.
• Didžiausia dozė: 30 mg per parą.

Vaikų dozavimas (16-17 metų amžiaus)

• Adipex-P ir generinė pentermino 37,5 mg kapsulė:
• Tipinė pradinė dozė: Viena 37,5 mg kapsulė kiekvieną dieną. Paimkite rytą prieš pusryčius arba 1-2 valandas po pusryčių.
• Didžiausia dozė: 37,5 mg per parą.
• Phentermine 15 mg ir 30 mg kapsulės:
• Tipinė pradinė dozė: Viena 15 mg arba 30 mg kapsulė per parą. Paimkite jį ryte, 2 valandas po pusryčių.
• Dozavimas padidėja: Jei gydytojas pradėjo vartoti 15 mg dozę, gali padidėti dozė, atsižvelgiant į jūsų svorio sumažėjimą ir tai, kaip gerai toleruojate šį vaistą.
• Didžiausia dozė: 30 mg per parą.

Vaiko dozavimas (0-16 metų amžiaus)

Nebuvo patvirtinta, kad šis vaistas yra saugus ir veiksmingas vartoti jaunesniems nei 16 metų vaikams. Vaikų negalima vartoti šiame amžiaus grupėje.

Vyresnė dozė (65 metų ir vyresni)

Senyvo amžiaus inkstai gali neveikti taip pat, kaip ir anksčiau. Tai gali sukelti jūsų kūną apdoroti vaistus lėčiau. Dėl to ilgesnį laiką jūsų kūnas ilgiau laikosi didesnės vaisto dozės. Tai padidina šalutinio poveikio riziką.

Gydytojas gali pradėti vartoti sumažintą dozę arba kitą dozavimo tvarkaraštį. Tai gali padėti išlaikyti šio vaisto koncentraciją per daug jūsų kūne.

Atsakomybės apribojimas: Mūsų tikslas - suteikti jums aktualią ir aktualią informaciją. Tačiau kadangi narkotikai kiekvienam žmogui skiriasi skirtingai, negalime garantuoti, kad šiame sąraše yra visos galimos dozės. Ši informacija nepakeičia medicinos pagalbos. Visada pasikalbėkite su savo gydytoju ar vaistininku apie tinkamas dozes.

Paimk, kaip nurodyta

Phentermine peroralinė kapsulė naudojama trumpalaikiam gydymui. Jei vartojate ne pagal receptą, jis kyla rimtų pavojų.

Jei nustosite vartoti vaistą arba visai nevartokite: Jūs negalite numesti svorio. Jei ilgą laiką vartosite šį vaistą ir staiga jį sustabdysite, gali būti didelis nuovargis ir depresija.

Jei praleidžiate dozių arba nevartojate vaisto pagal tvarkaraštį: Jūsų vaistai gali neveikti arba gali visiškai nebeveikti. Kad šis vaistas veiktų gerai, tam tikru kiekiu turi būti jūsų kūnas visuomet.

Jei vartojate per daug: Jūs galite turėti pavojingą vaisto kiekį savo kūne. Šio vaisto perdozavimo simptomai gali būti:

• nerimas
• drebulys
• sumišimas
• greitas kvėpavimas
• haliucinacijos (matyti ar išgirsti kažką, kas ten nėra)
• aritmija (nereguliarus širdies ritmas)
• hipertenzija (aukštas kraujospūdis)
• širdies sirdies plakimas (greitas, raumeningas širdies plakimas)
• pykinimas
• vėmimas
• viduriavimas

Jei manote, kad vartojote per daug šio vaisto, kreipkitės į gydytoją arba vietinį apsinuodijimų kontrolės centrą. Jei simptomai yra sunkūs, paskambinkite 911 arba eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių.

Ką daryti, jei praleidote dozę: Išgerkite dozę, kai tik prisiminsite. Tačiau, jei prisiminsi tik keletą valandų prieš kitą numatytą dozę, išgerkite tik vieną dozę. Niekada nebandykite pasivyti dviem dozėmis vienu metu. Tai gali sukelti pavojingus šalutinius poveikius.

Kaip sužinoti, ar vaistas veikia: Turėtumėte numesti svorį.

Svarbūs fentermine vartojimo aspektai

Laikykitės šių sumetimų, jei gydytojas nurodė Jums "phentermine".

Generalinis direktorius

• Jūs galite vartoti phentermine su maistu arba be jo.
• Panaudokite phentermine vieną kartą per parą ryte. Fentemino vartojimas vėlyvą dieną gali sukelti miego sutrikimą.
• Negalima nuplėšti ar suspausti geriamosios kapsulės.

Sandėliavimas

• Laikykite phentermine kambario temperatūroje. Laikykite jį nuo 68 ° F iki 77 ° F (20 ° C ir 25 ° C) temperatūroje.
• Laikykite šį vaistą nuo šviesos.
• Negalima laikyti šio vaistinio preparato drėgnose ar drėgnose vietose, pvz., Vonios kambariuose.

Įkrovos pildymas

Šio vaisto receptas yra užpildomas. Jums nereikės naujo recepto šiam vaistui pakartotinai užpildyti. Jūsų gydytojas parašys recepto, kurį leis naudoti pagal receptą, skaičių.

Kelionė

Keliaudami su vaistiniais preparatais:

• Visada su savimi turėkite vaistus. Skrendant, niekada nedėkite į patikrintą maišą. Laikykite jį nešiojamame maišelyje.
• Nesijaudinkite apie oro uosto rentgeno aparatus. Jie negali pakenkti jūsų vaistams.
• Jums gali tekti parodyti oro uosto darbuotojus vaistinės etiketę. Visada nešiokite su savimi originalų receptą pažymėtą konteinerį.
• Nenaudokite šio vaisto savo automobilio pirštinės skyriuje arba palikite jį automobilyje. Būtinai vengdami tai daryti, kai oras yra labai karštas ar labai šaltas.

Savivalda

Jūsų gydytojas dalyvaus treniruočių programoje ir vykdysite mažesnę kalorijų dietą, kai vartosite šį vaistą. Tai turėtų padėti numesti svorį. Jūsų gydytojas taip pat gali paprašyti laikyti žurnalą apie jūsų suvartojamą maistą, fizinį krūvį ir svorį. Tai padės stebėti jūsų svorio netekimą.

Klinikinis stebėjimas

Jūsų svoris ir liemens apskritimas bus stebimas, kol vartosite šį vaistą. Tai pasakys jums ir jūsų gydytojui, ar vaistas veikia, kad padėtų jums prarasti svorį.

Jūsų gydymo metu jūs ir jūsų gydytojas turėtų stebėti tam tikras sveikatos problemas. Tai gali padėti apsisaugoti nuo to, kai vartojate šį vaistą. Šie klausimai yra kraujo spaudimas.

Jūsų mityba

Vartodami šį vaistą, gydytojas turi vadovautis mažesnio kaloringumo dieta. Tai turėtų padėti numesti svorį.

Prieinamumas

Ne kiekviena vaistinė parduoda šį vaistą. Pildydami receptą būtinai skambinkite į priekį, kad įsitikintumėte, jog vaistinė ją vykdo.

Išankstinis leidimas

Daugelis draudimo bendrovių reikalauja išankstinio leidimo šiai vaistinei. Tai reiškia, kad jūsų gydytojas turės gauti patvirtinimą iš savo draudimo bendrovės, kol jūsų draudimo kompanija mokės už receptą.

Ar yra kokių nors alternatyvų?

Jūsų būklės gydymui yra kitų vaistų. Kai kurie gali būti labiau tinka jums nei kiti. Pasitarkite su savo gydytoju apie kitus vaistų pasirinkimus, kurie jums gali padėti.

Atsakomybės apribojimas: "Healthline" dėjo visas pastangas, siekdama įsitikinti, kad visa informacija yra faktiškai teisinga, išsami ir naujausi. Tačiau šis straipsnis neturėtų būti naudojamas kaip licencijuotų sveikatos priežiūros specialistų žinių ir kompetencijos pakaitalas. Prieš pradėdami vartoti vaistus, visada turite pasikonsultuoti su savo gydytoju ar kitu sveikatos priežiūros specialistu. Čia pateikta informacija apie vaistą gali keistis, ir ji nėra skirta visoms galimoms naudojimo būdams, kryptims, atsargumo priemonėms, įspėjimams, vaistų sąveikoms, alerginėms reakcijoms arba neigiamiems poveikiams. Jei nėra įspėjimų ar kitos informacijos apie konkretų vaistą, tai nereiškia, kad vaistų ar vaistų derinys yra saugus, veiksmingas arba tinkamas visiems pacientams arba visiems konkretiems tikslams.