Opioidai

Įvadas

Pirmasis opioidinis vaistas, morfinas, buvo sukurtas 1803 metais. Nuo to laiko į rinką pateko daugybė įvairių opioidų. Šiuo metu Jungtinėse Valstijose daug opioidų ir opioidų derinių vaistų vartojami ūminiam ir lėtiniam skausmui gydyti, kai kiti vaistai, tokie kaip ibuprofenas ar acetaminofenas, nėra pakankamai stiprūs. Be to, tam tikri opioidai pridedami prie produktų, pagamintų konkretesniems tikslams, pavyzdžiui, nuo kosulio ir priklausomybės nuo opioidų gydymo.

Opioidų formos

Opioidų produktai būna įvairių formų. Jie skiriasi tuo, kaip juos paimkite, taip pat kiek laiko jie pradeda dirbti ir kiek laiko jie dirba. Daugumą šių formų galite vartoti patys, o kai kurias tokias injekcines formas turi pateikti sveikatos priežiūros specialistas.

Nedelsiant išleidžiami produktai pradeda veikti greitai, kai juos vartojate, tačiau jie veikia trumpesniais laikotarpiais. Išplėstinio atpalaidavimo gaminiai praleidžia narkotikus ilgiau. Produktai paprastai yra nedelsiant paleisti, nebent jie nurodyti kitaip.

Nedelsiant išleidžiami opioidai naudojami ūminiam ir lėtiniam skausmui gydyti. Išplėstinio atpalaidavimo opioidai dažniausiai naudojami lėtiniam skausmui gydyti, kai nebegalima greičiau išsiskirti opioidų. Jei gydytojas Jums skiria pratęsto ​​atpalaidavimo opioidus, jie taip pat gali suteikti Jums greito atpalaidavimo opioidus, kad galėtumėte gydyti proveržio skausmą, ypač dėl vėžio skausmo ar skausmo praėjus gyvenimo pabaigos priežiūrai.

Tik opioidų produktų sąrašas

Šiuose produktuose yra tik opioidų:

• buprenorfinas
• butorfanolis
• kodeino sulfatas
• fentanilas
• hidrokodono bitartrate
• hidromorfonas
• levorfanolio tartratas
• meperidino hidrochloridas
• metadono hidrochloridas
• morfino sulfatas
• oksikodonas
• oksimorfonas
• tapentadolis
• tramadolis

Buprenorfinas

Šis vaistas yra pagreitinto atpalaidavimo produktas. Bendras buprenorfinas yra pilvigė tabletė, transderminis pleistras ir injekcinis tirpalas. Bendrus ir firminius injekcinius sprendimus teikia tik sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Firminės kilmės buprenorfino produktai yra:

• Belbuka, bukas plakatas
• Probuphinas, intraderminis implantas
• Butrans, transderminis pleistras
• Buprenex, injekcinis tirpalas

Šios formos yra naudojamos lėtiniam skausmui, dėl kurio reikia gydyti visą parą. Yra kitų buprenorfino formų, skirtų opioidų priklausomybei gydyti.

Butorfanolis

Butorfanolis yra prieinamas tik kaip generinis vaistas. Tai yra nosies purškalas. Tai greito atpalaidavimo produktas, kuris paprastai naudojamas ūminiam skausmui. Butorfonolis taip pat yra vartojamas injekciniu tirpalu, kurį turi pateikti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Kodeinas sulfatas

Kodeino sulfatas yra tik generinis vaistas. Tai yra greito atpalaidavimo per burną tabletė. Kodeino sulfatas dažniausiai nenaudojamas skausmui, tačiau kai jis yra, jis paprastai vartojamas lengvas ar vidutinio sunkumo ūmus skausmas.

Fentanilis

Bendras fentanilis patenka į geriamąsias lazgas, išplėstinio atpalaidavimo transderminius pleistrus ir injekcinį tirpalą, kurį teikia tik sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Firminės fentanilinės prekės yra:

• Fentora, burnos tabletė
• Actiq, burnos losjonas
• Lazanda, nosies purškalas
• Abstral, lingvistinė tabletė
• "Subys", pogvalvinis purškalas
• Duragesic, išplėstinio atpalaidavimo transderminis pleistras

Transderminis pleistras yra skirtas lėtiniam skausmui žmonėms, kuriems reikia viso paros gydymo ir kurie jau reguliariai vartoja opioidų skausmo vaistus. Kiti produktai yra naudojami skausmui pasiekti žmonėms, kurie jaučia 24 valandas nuo opioidų dėl vėžio skausmo.

Hydrocodone bitartrate

Hydrocodone bitartrate yra prieinamas tik tokiais prekės ženklais:

• Zohydro ER, pailginto atpalaidavimo burnos kapsulė
• Hysingla ER, pailginto atpalaidavimo peroralinė tabletė
• Vantrela ER, pailginto atpalaidavimo peroralinė tabletė

Jis naudojamas lėtiniam skausmui žmonėms, kuriems reikia viso paros gydymo. Tačiau tai nėra dažniausiai naudojama.

Hydromorphone

Bendras hidromorfonas yra geriamasis tirpalas, geriamasis tabletės, pailginto atpalaidavimo geriamosios tabletės ir tiesiosios žarnos žvakidės. Tai taip pat galima įsigyti pagal injekcinį sprendimą, kurį teikia sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Firminės "hidromorfono" prekės apima:

• Dilaudid, geriamasis tirpalas arba geriamosios tabletės
• Exalgo - pailginto atpalaidavimo per burną tabletė

Išplėstinio atpalaidavimo produktai yra naudojami lėtiniam skausmui žmonėms, kuriems reikia viso paros gydymo. Greitai išleidžiami produktai naudojami tiek ūminiam, tiek lėtiniam skausmui.

Levorfanolio tartratas

Levorfanolis yra prieinamas tik kaip generinis vaistas. Jis gaunamas iš geriamosios tabletės ir paprastai vartojamas nuo vidutinio iki sunkaus ūmio skausmo.

Meperidino hidrochloridas

Šis vaistas paprastai vartojamas vidutinio sunkumo ir sunkiam ūminiam skausmui. Tai galima naudoti kaip generinį vaistą ir kaip prekės ženklo pavadinimą "Demerol". Bendrosios versijos yra geriamojo tirpalo arba geriamosios tabletės. Demerolis yra geriamajame tabletėje. Abu yra ir gydytojo injekciniame tirpale.

Metadono hidrochloridas

Metadono hidrochloridas yra generinis vaistas ir prekinis vaistas Dolofinas. Šis vaistas skirtas lėtiniam skausmui žmonėms, kuriems reikia viso paros gydymo. Bendroji versija yra geriamajame tabletėje, geriamajame tirpale ir geriamajai suspensijai. Tai taip pat galima įsigyti pagal injekcinį sprendimą, kurį teikia sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Dolofinas yra prieinamas tik geriamajame tabletėje.

Morfino sulfatas

Bendras morfino sulfatas yra išplėstinio atpalaidavimo per burną kapsulėje, geriamasis tirpalas, geriamasis tabletės, pailginto atpalaidavimo geriamosios tabletės, tiesiosios žarnos žvakučių ir injekcinio tirpalo. Jis taip pat yra opijaus tinktukas, kuris yra sumaišytas su alkoholiu morfino sulfatas.Ši forma naudojama sumažinti žarnyno judesių skaičių ir dažnį, o tam tikrais atvejais gali būti viduriavimas.

Firminės morfino sulfato produktai yra:

• Kadian - pailginto atpalaidavimo burnos kapsulė
• Arymo ER, pailginto atpalaidavimo burnos tabletė
• MorphaBond - pailginto atpalaidavimo per burną tabletė
• MS Contin, pailginto atpalaidavimo per burną tabletė
• Astramorph PF, injekcinis tirpalas
• Duramorph, injekcinis tirpalas
• DepoDur injekcinė suspensija

Išplėstinio atpalaidavimo produktai yra naudojami lėtiniam skausmui žmonėms, kuriems reikia viso paros gydymo. Nedelsiant išleidžiami produktai naudojami ūminiam ir lėtiniam skausmui. Injekcinius vaistus teikia tik sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Oksikodonas

Kai kurios oksikodono formos yra generinių vaistų. Kai kurie yra prieinami tik kaip pavadinimų prekės ženklai. Paprastai oksikodonas patenka į burnos kapsulę, geriamąjį tirpalą, peroralinę tabletę ir pailginto atpalaidavimo gerąją tabletę. Firminės versijos apima:

• Oxaydo - geriamoji tabletė
• Roksikodonas, burnos tabletė
• Oksikontinas - pailginto atpalaidavimo per burną tabletė
• Xtampza, pailginto atpalaidavimo burnos kapsulė
• Roxybond - geriamoji tabletė

Išplėstinio atpalaidavimo produktai yra naudojami lėtiniam skausmui žmonėms, kuriems reikia viso paros gydymo. Nedelsiant išleidžiami produktai naudojami ūminiam ir lėtiniam skausmui.

Oksimorfonas

Bendras oksimorfonas yra geriamasis tabletė ir pailginto atpalaidavimo per burną tabletė. Firminis oksimorfonas prieinamas kaip:

• Opana - geriamoji tabletė
• Opana ER, pailginto atpalaidavimo peroralinė tabletė arba sutrūkinėjanti prolonguoto atpalaidavimo peroralinė tabletė

Išplėstinio atpalaidavimo tabletės yra naudojamos lėtiniam skausmui žmonėms, kuriems reikia viso paros gydymo. Tačiau 2017 m. Birželio mėn. Maisto ir vaistų administracija paprašė, kad ilgai išleidžiamų oksimorfono produktų gamintojai nutrauktų šiuos vaistus. Tai buvo todėl, kad jie nustatė, kad šio vaisto vartojimo nauda neatsveria rizikos.

Greitai išsiskiriančios tabletės vis dar naudojamos ūminiam ir lėtiniam skausmui.

Oksimorfonas taip pat yra tokioje formoje, kuri įpurškiama į jūsų kūną kaip prekės ženklo produktas "Opana". Tai teikia tik sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Tapentadolis

Tapentadolis yra prieinamas tik kaip prekės ženklo versijos "Nucynta" ir "Nucynta ER". Nucynta yra geriamoji tabletė arba geriamasis tirpalas, naudojamas kaip ūminis, tiek lėtinis skausmas. Nucynta ER yra pratęsto ​​atpalaidavimo peroralinė tabletė, vartojama lėtiniu skausmu ar stipriu skausmu, kurį sukelia diabetinė neuropatija (nervų pažeidimas) žmonėms, kuriems reikia viso paros gydymo.

Tramadolis

Bendras tramadolis patenka į prailginto atpalaidavimo geriamąją kapsulę, geriamąją tabletę ir pailginto atpalaidavimo gerąją tabletę. Prekinis tramadolis ateina kaip:

• Conzip, pailginto atpalaidavimo burnos kapsulė
• EnovaRx, išorinis kremas

Per burną vartojama tabletė paprastai vartojama vidutinio ar vidutinio sunkumo ūminio skausmo. Išplėstinio atpalaidavimo produktai yra naudojami lėtiniam skausmui žmonėms, kuriems reikia viso paros gydymo. Išorinis kremas skirtas raumenų ir kaulų skausmui.

Opioidų derinių produktų sąrašas

Šie produktai jungia opioidą su kitais vaistais. Šie preparatai, panašūs į opioidų turinčius produktus, yra skirtingų formų ir skiriasi.

• acetaminofenas / kofeinas / dihidrokodeinas
• acetaminofenas / kodeinas
• aspirinas / kofeinas / dihidrokodeinas
• hidrokodonas / acetaminofenas
• hidrokodonas / ibuprofenas
• morfinas / naltreksonas
• oksikodonas / acetaminofenas
• oksikodonas / aspirinas
• oksikodonas / ibuprofenas
• oksikodonas / naltreksonas
• pentazocinas / naloksonas
• tramadolis / acetaminofenas

Acetaminofenas / kofeinas / dihidrokodeinas

Šis vaistas paprastai vartojamas tik vidutinio ar vidutinio sunkumo ūmiam skausmui. Bendras acetaminofenas / kofeinas / dihidrokodeinas yra geriamasis tabletės ir burnos kapsulės. Prekinis ženklas Trezix yra per burną kapsulė.

Acetaminofenas / kodeinas

Šis vaistas paprastai vartojamas tik lengvas ar vidutinio sunkumo ūmus skausmas. Bendras acetaminofenas / kodeinas yra geriamasis tabletės ir geriamasis tirpalas. Gamintojas acetaminofenas / kodeinas yra:

• Kapitalas ir kodeinas, žodinis suspensija
• Tylenolis su kodeine Nr. 3, geriama tabletė
• Tylenolis su kodeine Nr. 4, peroralinė tabletė

Aspirinas / kofeinas / dihidrokodeinas

Aspirinas / kofeinas / dihidrokodeinas yra generinis ir firminis vaistas Synalgos-DC. Jis yra kapsulėje, kurią vartojate per burną. Paprastai jis vartojamas tik vidutinio ar vidutinio sunkumo ūmiam skausmui.

Hydrocodone / acetaminophen

Šis vaistas paprastai vartojamas vidutinio ar vidutinio sunkumo ūmiai skausmui. Bendrasis hidrokodonas / acetaminofenas yra geriamasis tabletės ir geriamasis tirpalas. Firminės versijos apima:

• Anexsia - burnos tabletė
• Norco - geriamoji tabletė
• Zyfrel, geriamasis tirpalas

Hydrocodone / ibuprofen

Hydrocodone / ibuprofenas yra geriamajame tabletėje. Tai yra generinis vaistas ir "Reprexain" ir Vicoprofeno prekiniai ženklai. Paprastai jis vartojamas ūminiam skausmui.

Morfinas / naltreksonas

Morfinas / naltreksonas yra tik kaip prekės ženklo pavadinimas "Embeda". Tai yra pagreitinto atpalaidavimo kapsulė. Šis vaistas paprastai vartojamas lėtiniam skausmui žmonėms, kuriems reikia viso paros gydymo.

Oksidodonas / acetaminofenas

Šis vaistas vartojamas tiek ūminiam, tiek lėtiniam skausmui. Bendras oksycodonas / acetaminofenas yra geriamasis tirpalas ir geriama tabletė. Firminės versijos apima:

• "Oxycet" - geriamoji tabletė
• Percocet - geriamoji tabletė
• Roxicet, geriamasis tirpalas
• Xartemis XR, pailginto atpalaidavimo per burną tabletė

Oksidodonas / aspirinas

Oksidodonas / aspirinas yra generinis ir kaip prekės ženklo pavadinimas "Percodan". Jis gaunamas iš geriamosios tabletės, paprastai vartojamas vidutinio sunkumo ar vidutiniškai sunkiam ūminiam skausmui.

Oksidodonas / ibuprofenas

Oksidodonas / ibuprofenas yra prieinamas tik kaip generinis vaistas.Jis yra geriamasis tabletės, kurį dažniausiai vartojate ne ilgiau kaip septynioms dienoms, kad galėtumėte gydyti trumpalaikį stiprų skausmą.

Oksidodonas / naltreksonas

Oksidodonas / naltreksonas yra tik kaip prekės ženklo pavadinimas "Troxyca ER". Tai yra pagreitinto atpalaidavimo kapsulė. Jis dažniausiai naudojamas lėtiniam skausmui žmonėms, kuriems reikia viso paros gydymo.

Pentazocinas / naloksonas

Šis produktas yra prieinamas tik kaip generinis vaistas. Jis yra geriamasis tabletės ir yra naudojamas kaip ūminis, tiek lėtinis skausmas.

Tramadolis / acetaminofenas

Tramadolis / acetaminofenas yra generinis vaistas ir kaip prekės ženklo pavadinimas "Ultracet". Tai yra per burną vartojama tabletė. Paprastai jį naudojate ne ilgiau kaip penkis dienas, kad galėtumėte gydyti trumpalaikį stiprų skausmą.

Opioidai ne vien skausmui vartoti skirtuose produktuose

Kodeinas, hidrokodonas, buprenorfinas ir metadonas yra opioidai, kurie gali būti naudojami atskirai arba kartu vartojami kitiems nei ūmaus ir lėtinio skausmo atvejais. Pavyzdžiui, kodeinas ir hidrokodonas yra derinami su kitais vaistiniais preparatais, kurie gydo kosulį. Buprenorfinas (atskirai arba kartu su naloksonu) ir metadonas yra naudojami opioidų priklausomybės gydymui.

Apsvarstymai apie opiatų vartojimą

Nors yra daug opioidų ir opioidų derinio produktų, ne kiekvienas iš šių vaistų gali būti tinkamas jūsų gydymui. Svarbu, kad naudojate tinkamą opioidą ir kad jį naudojate teisingai. Prieš pasirinkdami geriausią opioidinį preparatą ar produktus, skirtus individualiam gydymui, jūs ir jūsų gydytojas turėsite apsvarstyti daugelį veiksnių. Šie veiksniai apima:

• skausmo sunkumas
• jūsų skausmo gydymo istorija
• kitos sąlygos, kurias turite
• kiti vaistai, kuriuos vartojate
• tavo amžius
• ar anksčiau esate piktnaudžiaujama narkotinėmis medžiagomis
• jūsų sveikatos draudimas

Skausmo sunkumas

Jūsų gydytojas apsvarstys, kaip sunkus jūsų skausmas rekomenduojant gydymą opioidais. Kai kurie opioidiniai vaistai yra stipresni už kitus.

Kai kurie deriniai, tokie kaip kodeinas / acetaminofenas, vartojami tik skausmui, kuris yra lengvas ar vidutinio sunkumo. Kiti, tokie kaip hidrokodonas / acetaminofenas, yra stipresni ir naudojami vidutinio ar vidutinio stiprumo skausmui.

Nedelsiant išsiskiriant opioidiniais vaistais paprastai vartojami vidutinio sunkumo ir stiprus skausmas. Išplėstinio atpalaidavimo preparatai skirti vartoti tik esant stipriems skausmams, kuriems po gydymo kitų vaistų nereikia dirbti visą parą.

Skausmo gydymo istorija

Jūsų gydytojas apsvarstys, ar jūs jau turite vaistus nuo skausmo, rekomenduodamas tolesnį gydymą. Kai kurie opioidų vaistai, tokie kaip fentanilis ir metadonas, yra tinkami tik žmonėms, kurie jau vartoja opioidus ir kuriems reikia lėtinio gydymo.

Kitos sąlygos

Kai kurie opioidiniai vaistai yra pašalinami iš jūsų inkstų. Jei turite blogą inkstų funkciją, tuomet jums gali būti didesnė šių vaistų šalutinio poveikio rizika. Šie opioidai yra kodeinas, morfinas, hidromorfonas, hidrokodonas, oksimorfonas ir meperidinas.

Vaistų sąveika

Reikia vengti kai kurių vaistų vartojimo arba vartoti atsargiai, kad būtų išvengta sąveikos su tam tikrais opioidais. Svarbu leisti savo gydytojui žinoti apie visus vaistus, įskaitant be recepto gaminius, papildus ir vaistažoles, todėl gydytojas gali pasirinkti saugiausią opiatą.

Amžius

Ne visi opioidiniai produktai yra tinkami visoms amžiaus grupėms. Produktai, kuriuose yra tramadolio ir kodeino, neturėtų būti naudojami jaunesniems nei 12 metų vaikams. Be to, šie produktai neturėtų būti vartojami žmonėms nuo 12 iki 18 metų amžiaus, jei jie yra nutukę, turi obstrukcinę miego apnėją ar sunkią plaučių liga.

Piktnaudžiavimo narkotikais istorija

Svarbu leisti savo gydytojui žinoti, ar turite klausimų apie narkotikų vartojimą. Kai kurie opioidų produktai yra suformuluoti siekiant sumažinti piktnaudžiavimo riziką. Šie produktai yra:

• OxyContin
• Targiniq ER
• Išleisti
• Hysingla ER
• MorfaBondas
• Xtampza ER
• Troxyca ER
• Arymo ER
• Vantrela ER
• RoxyBond

Draudimo draudimas

Ne visi opioidiniai produktai yra apdrausti individualiais draudimo planais, tačiau dauguma planų apima tam tikrus nedelsiant paleisti ir išplėstinius produktus. Generics paprastai kainuoja mažiau. Pasitarkite su savo gydytoju arba vaistininku, kad padėtumėte nustatyti, kuris produktas bus apdraustas jūsų draudimu.

Daugelis draudimo bendrovių riboja opioidų kiekį, kurį galite gauti kiekvieną mėnesį. Jūsų draudimo kompanija taip pat gali reikalauti iš anksto patvirtinti savo gydytoją prieš patvirtindami receptą.

Apsauginiai opioidų vartojimo etapai

Naudojant opioidus, net trumpam laikui, gali sukelti priklausomybę, piktnaudžiavimą ir perdozavimą. Yra keletas veiksmų, kuriuos galite imtis, norėdami saugiau vartoti opioidus:

• Būtinai pasakykite savo gydytojui apie bet kokią piktnaudžiavimo narkotikais istoriją, kad galėtumėte atidžiai stebėti jus gydymo opioidais metu.
• Būtinai laikykitės savo gydytojo nurodymų. Jei vartojate per daug ar netinkamai vartojate dozę (pvz., Smulkinimo tabletes prieš juos paimkite), galite sukelti daugiau šalutinio poveikio, įskaitant kvėpavimo sunkumą ir perdozavimą.
• Kreipkitės į savo gydytoją apie tai, kokias medžiagas reikia vengti vartojant opioidus. Opioidų maišymas su alkoholiu, antihistamininiais preparatais (pvz., Difenhidraminu), benzodiazepinais (tokiais kaip Xanax ar Valium), raumenis atpalaiduojančiais vaistais (pvz., Soma arba Flexeril) arba miego pagalbiniais preparatais (pvz., Ambien arba Lunesta) gali padidinti riziką pavojingai sulėtinti kvėpavimą.
• Saugokite vaistus saugiai ir vaikams nepasiekiamoje vietoje. Jei turite nepanaudotas opioidines tabletes, paimkite jas į Bendrijos narkotikų grąžinimo programą.

Tolerancija ir pašalinimas

Jūsų kūnas taps tolerantiškas opioidų poveikiui, tuo ilgiau juos vartosite. Tai reiškia, kad jei vartosite juos ilgiau, gali reikėti didesnių ir didesnių dozių, kad gautumėte tą patį skausmo malšinimą. Svarbu leisti savo gydytojui žinoti, ar taip atsitiks su jumis.

Opioidai taip pat gali sukelti nutraukimą, jei staiga juos sustabdysite. Svarbu pasitarti su savo gydytoju, kaip saugiai nutraukti opioidų vartojimą. Kai kuriems žmonėms gali prireikti sustoti, lėtai sumažinant jų naudojimą.

Pasitarkite su savo gydytoju

Yra daug opioidų, skirtų ūminiam ir lėtiniam skausmui gydyti, taip pat specifinėms sąlygoms. Kai kurie produktai jums gali būti tinkamesni, todėl pasitarkite su savo gydytoju, kad įsitikintumėte, jog jie žino apie veiksnius, galinčius turėti įtakos jūsų rekomenduojamam gydymui.

Pradėjus vartoti opioidą, būtinai reguliariai kreipkitės į gydytoją ir pasakykite apie bet kokį šalutinį poveikį ar susirūpinimą. Kadangi priklausomybė gali išsivystyti laikui bėgant, taip pat turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju, ką daryti, jei manote, kad tai vyksta su jumis.

Jei norite nutraukti opioidų terapiją, gydytojas gali dirbti su jumis, planuodamas saugiai nutraukti jų vartojimą.