Apžvalga
Tulžies spalvos yra nuobodus skausmas viduryje iki viršutinės dešinės pilvo srities. Tai atsiranda, kai tulžies akmenys blokuoja tulžies lataką, vamzdelį, kuris paprastai išgerina tulžį nuo tulžies pūslės iki plonosios žarnos. Skausmas nutrūksta, jei akmuo patenka į plonąją žarną ir atblokuoja kanalą. Lėtinis tulžies akmenų su skausmu įprastas gydymas yra tulžies pūslės pašalinimas. Šis organas nėra svarbus virškinimo sveikatai.
Priežastis
Žarnyno kolika atsitinka, kai sutrinka tulžies pūslė ir sukelia tulžies akmenį, kad laikinai blokuotų kanalą, išleidžiantį tulžies pūslę. Žarnų akmenys yra sunkios masės, kurios susidaro tulžies pūsle. Jie gali būti maži ir daug, arba dideli, ir nedaug. Žarnų akmenys susidaro dėl silpnų tulžies disbalanso ar tulžies pūslės ištuštinimo.
Padidėjęs spaudimas tulžies pūslėje sukelia skausmą ir diskomfortą, susijusį su tulžies kolikomis.
Kas yra tulžis?
Žarnų ir virškinimo fermentus perneša tulžies latakai iš kepenų, tulžies pūslės ir kasos iki plonosios žarnos. Žarnyne naikina kepenų atliekas ir padeda suardyti riebalus. Tulžies dalis laikoma tulžies pūsle. Restoranai valdo tulžies pūslės sutartį arba išspaudžia į vidų. Tai numalšina tulžies pūslės turinį į plonąją žarną.
Simptomai
Su tulžies kolikomis asmuo paprastai jaučia skausmą vidurinėje ir dešinėje viršutinėje pilvo dalyje. Skausmas gali jausti aštresnį, raumenų skausmą ar nuolatinį nuobodų skausmą. Kolis dažnai pasireiškia vakare, ypač valgant sunkų maistą. Kai kurie žmonės jaučiasi prieš miegą.
Blogiausias tulžies kolių skausmas dažniausiai trunka nuo 30 minučių iki valandos, tačiau gali trukti dar keletą valandų. Skausmas sustoja, kai tulžies akmenys prailgėja nuo tulžies latako ir patenka į žarnyną.
Tulžies kolikais ir cholecistitas
Cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas. Reikia skubios medicininės pagalbos. Panašus į tulžies koliką, tulžies akmenys yra dažna cholecistito priežastis. Cholecistitas yra galimas tulžies kolikų komplikacijos. Jo simptomai yra sunkesni nei tie, kurie yra susiję su tulžies kolikomis, ir jie ilgiau trunka.
Simptomai cholecistito gali būti:
- pailgėjęs pilvo skausmas, kuris nepagerėja
- karščiavimas ar šaltkrėtis
- pykinimas ir vėmimas
- gelsvi atspalviai odai ir akims, vadinama gelta
- arbatos spalvos šlapimas ir šviesios kojos
Rizikos veiksniai
Kai kuriems žmonėms labiau tikėtina, kad jie turi tulžies akmenų, o kiti - skirtingais veiksniais.
- Lytis. Moterims labiau tikėtina, kad bus šlapimo nelaikymas, o ne vyrai. Taip yra todėl, kad estrogenas, moteriškasis lytinis hormonas, gali labiau paveikti tulžies akmenlę.
- Paveldimumas: tulžies akmenligių šeimos istorija padidina tulžies pūslės problemų riziką.
- Amžius: tulžies akmenys dažniau būna vyresni nei 40 metų žmonės.
- Etniskumas: vietiniai amerikiečiai ir meksikiečių amerikiečiai labiau linkę į tulžies akmenis, nei kitų grupių.
- Kūno svoris: antsvorio arba nutukusiems žmonėms gali būti didesnis cholesterolio kiekis tulžyje, kuris padeda formuoti akmenis. Greitas svorio netekimas ir pasninkavimas taip pat padidina cholesterolio kiekį tulžyje.
Dieta ir tulžies kolika
Dietiniai veiksniai gali labiau paveikti tulžies akmenlę, nors ne visi tulžies akmenys sukelia tulžies dvitaškius.
Kai kurie tyrimai rodo, kad dietos, turinčios daug kalorijų ir perdirbtų angliavandenių, pavyzdžiui, baltos duonos ir saldumynų, gali sukelti tulžies akmenų riziką. Krono liga ir atsparumas insulinui taip pat yra susijusios su tulžies pūslės problemomis.
Skaityti daugiau: Krono liga ir tulžies pūslės liga "
Pavojus sveikatai
Ilgalaikiai tulžies latakų blokada gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip žala ir infekcija tulžies pūslėse, tulžies latakuose ar kepenyse. Viena rimta komplikacija yra patinimas ar uždegimas tulžies pūslėje. Tai vadinama cholecistitu.
Taip pat tulžies akmuo, blokuojantis kanalą nuo kasos iki žarnyno, gali sukelti kasos uždegimą, vadinamą tulžies akmenligės pankreatitu. Žaizdų pankreatitas gali kelti pavojų gyvybei.
Kaip tai diagnozuojama
Jei turite tulžies dvitaškius, jums gali būti kreipiamas į gastroenterologą. Žarnų akmenys diagnozuojami naudojant medicininę istoriją, laboratorinius tyrimus ir medicininę vizualizaciją.
Standartinis vaizdavimo bandymas yra ultragarsas. Jūsų gydytojas perduos specialų lazdelę pilvo srityje. Jis atsipalaiduoja garso bangos nuo vidinių organų ir gali atskleisti tulžies akmenų buvimą. Kai kuriais atvejais jūsų gydytojas gali užsakyti kompiuterinę tomografiją (kompiuterinę tomografiją), magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) ar kitus diagnostinius tyrimus.
Gydymas
Paprastas tulžies akmenų gydymas yra tulžies pūslės pašalinimas. Tai vadinama cholecistektomija. Laparoskopinė chirurgija ar šepetėlių chirurgija yra labiausiai paplitęs cholecistektomijos būdas. Tai dažnai atliekama kaip ambulatorinė procedūra. Kai kuriais atvejais gali prireikti atviros operacijos. Chirurgas perpjauna pilvo sritį. Šios procedūros metu ligoninės buvimas yra būtinas atkūrimo metu.
Jei negalite atlikti operacijos, gydytojas gali išbandyti kitas procedūras, kad ištirpintų tulžies akmenis. Tokiais atvejais tulžies akmenys gali grįžti per keletą metų.
Outlook
Daugelis žmonių su tulžies akmenlige nepatiria tulžies kolių. Tokiais atvejais pagrindinė tulžies pūslės problema tyli, tai reiškia, kad ji nesukelia pastebimų problemų. Lėtinis šygetikas gali būti išgydytas chirurginiu būdu. Jūsų tulžies pūslė nėra svarbi jūsų virškinimo sveikatai, todėl ją galima pašalinti. Kai tulžies pūslė yra pašalinta, tulikas kraujas tiesiogiai iš kepenų į žarnyną ir nesukelia jokių sveikatos problemų.
