Kraujavimas iš opų
Pepcinės opos yra atviros opos virškinimo trakte. Kai jie yra jūsų pilvo viduje, jie taip pat vadinami skrandžio opos. Kai jie randami viršutinėje jūsų plonosios žarnos dalyje, jie vadinami dvylikapirštės žarnos opaligėmis.
Kai kurie žmonės net nežino, kad jie turi opa. Kiti turi simptomų, pavyzdžiui, rėmuo ir pilvo skausmas. Žarnos gali tapti labai pavojingos, jeigu jos stipriai perforuoja arba išleidžia kraujavimą (taip pat žinomas kaip kraujavimas).
Laikykis skaitymo, norėdami sužinoti daugiau apie opų simptomus ir gydymą, taip pat atskleisti keletą opų minčių.
Kokie yra opos simptomai?
Kiaušidės ne visada sukelia simptomus. Iš tikrųjų tik apie ketvirtadalį žmonių, sergančių opijomis, pasireiškia simptomai. Kai kurie iš šių simptomų:
- pilvo skausmas
- pilvo pūtimas arba pilna pojūtis
- rauginti
- rėmuo
- pykinimas
- vėmimas
Simptomai gali būti šiek tiek skirtingi kiekvienam asmeniui. Kai kuriais atvejais valgymas gali sumažinti skausmą. Kitais atvejais valgymas daro dar blogesnius dalykus.
Opa gali taip greitai kraujuoti, kad to nepastebėsite. Pirmieji lėtinio kraujavimo iš opų požymiai yra anemijos simptomai:
- blyški odos spalva
- dusulys su fizine veikla
- energijos trūkumas
- nuovargis
- lengvumas
Labai kraujavimas gali sukelti:
- juoda ir lipni kėdė
- tamsiai raudona arba maroon spalvos kraujas savo išmatose
- kruvinas vėmimas su kavos srities nuoseklumu
Greitas kraujavimas iš opų yra gyvybei pavojingas įvykis. Jei turite šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Kas sukelia opas?
Jūsų virškinimo trakte yra gleivių sluoksnis, kuris padeda apsaugoti žarnų pamušalą. Kai yra per daug rūgšties arba nepakankamai gleivių, rūgštis silpnina jūsų skrandžio ar plonosios žarnos paviršių. Rezultatas yra atviras skausmas, kuris gali kraujuoti.
Kodėl taip nutinka, ne visada galima nustatyti. Dvi dažniausiai pasitaikančios priežastys yra Helicobacter pylori ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
Helicobacter pylori (H. pylori)
H. pylori yra bakterija, kuri gyvena gleivėse virškinimo trakte. Kartais jis gali sukelti uždegimą skrandžio gleivinėje, dėl kurio atsiranda opa. Rizika gali būti didesnė, jei esate užsikrėtęs H. pylori ir jūs taip pat rūkote.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
Šie vaistiniai preparatai apsunkina skrandžio ir plonosios žarnos apsaugą nuo skrandžio rūgščių. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo taip pat sumažina kraujo krešėjimo gebėjimą, dėl kurio kraujavimas gali būti daug pavojingesnis.
Šios grupės narkotikai yra šie:
- aspirinas ("Bayer" aspirinas, buferinas)
- ibuprofenas (Advil, Motrin)
- ketorolakas (stiprus, stiprus)
- naproksenas (Aleve)
- oksaprozinas (Daypro)
Acetaminofenas (Tylenolis) nėra NVNU.
NSAID taip pat yra įtraukti į kai kuriuos derinius vartojamus vaistus, naudojamus skrandžio sutrikimams gydyti ar peršalimams gydyti. Jei vartojate kelis vaistus, yra didelė tikimybė, kad vartosite daugiau NVNU nei jūs suprantate.
NSPL sukelta opos atsiradimo rizika yra didesnė, jei:
- vartokite didesnę už normaliąją dozę
- pasiimti juos per daug
- Gerti alkoholį
- yra pagyvenę žmonės
- naudoti kortikosteroidus
- praeityje turėjo opų
Papildomi rizikos veiksniai
Zollinger-Ellisono sindromas yra kita sąlyga, dėl kurios gali atsirasti opų. Tai sukelia gastronomas arba rūgštingumą skleidžiančių ląstelių auglius, kurie sukelia daugiau rūgšties.
Kitas retas opų tipas vadinamas Kamerono opa. Šie opos pasirodo, kai žmogus turi didelę chirurginę išvaržą ir dažnai sukelia GI kraujavimą.
Koks yra opų gydymas?
Jei turite opų požymių, kreipkitės į gydytoją. Greitas gydymas gali užkirsti kelią pernelyg dideliam kraujavimui ir kitoms komplikacijoms.
Kiaušidės paprastai diagnozuojamos po viršutinės virškinimo trakto endoskopijos (EGD arba esophagogastroduodenoscopy). Endoskopas yra ilgas lankstus vamzdelis su šviesa ir fotoaparatu galu. Vamzdis įkišamas į gerklę, tada į stemplę, skrandį ir viršutinę plonosios žarnos dalį. Sužinokite, kaip pasirengti endoskopijai čia.
Paprastai atliekama kaip ambulatorinė procedūra, todėl gydytojas gali nustatyti ir nustatyti skrandžio ir viršutinės žarnos problemas.
Kvėpavimo opų reikia greitai spręsti, o gydymas gali prasidėti pradinės endoskopijos metu. Jei endoskopijos metu nustatomas kraujavimas iš opų, gydytojas gali:
- tiesiogiai sušvirkškite vaistus
- užgesinti opą, kad sustabdytų kraujavimą
- uždarykite kraujavimo indą
Jei turite opa, jums bus išbandyta H. pylori. Tai galima padaryti naudojant audinį, paimtą endoskopijos metu. Tai taip pat gali būti atliekama su neinvaziniais bandymais, tokiais kaip išmatų mėginys arba kvėpavimo testas.
Jei turite infekciją, antibiotikai ir kiti vaistai gali padėti kovoti su bakterijomis ir palengvinti simptomus. Kad būtumėte tikri, kad atsikratote šio vaisto, turite baigti vartoti vaistą taip, kaip nurodyta, net jei jūsų simptomai sustoja.
Kiaušidės gydomos rūgšties blokuojančiais vaistiniais preparatais, vadinamiais protonų siurblio inhibitoriais (PPI) arba H2 blokatoriais. Jie gali būti vartojami per burną, tačiau jei Jums yra kraujavimas, jie gali būti vartojami į veną. Kamerono opas paprastai gydomas PPI, bet kartais operacija reikalinga chirurginės išvaržos ištaisymui.
Jei jūsų opos yra daugelio nesteroidinių vaistų nuo uždegimo rezultatas, dirbkite su savo gydytoju, kad rastumėte dar vieną vaistą skausmui gydyti.
Antacidiniai vaistai be recepto kartais palengvina simptomus. Paklauskite gydytojo, ar gerai vartoti antacidinius vaistus.
Atgauti nuo opos
Turėsite vartoti vaistus bent kelias savaites. Taip pat turėtumėte vengti vartoti NVNU.
Jei kyla stiprios kraujavimo opų, gydytojas gali norėti atlikti dar vieną endoskopiją vėliau, kad įsitikintumėte, jog esate visiškai išgydytas ir kad nėra daugiau opų.
Kokios galimos komplikacijos?
Neapdorota opa, kuri išsivysto ar randai, gali blokuoti virškinamąjį traktą. Jis taip pat gali perforuoti jūsų skrandį ar plonąją žarną, infekuoti pilvo ertmę. Tai sukelia būklę, vadinamą peritonitu.
Kraujavimo opa gali sukelti anemiją, kruviną vėmimą ar kruviną išmatą. Kraujuojanti opa dažniausiai sukelia ligoninės buvimą. Sunkus vidinis kraujavimas kelia pavojų gyvybei. Perforacija ar rimtas kraujavimas gali prireikti chirurginio gydymo.
Outlook
Kiaušidės gali būti sėkmingai gydomos, ir dauguma žmonių geri. Gydant antibiotikais ir kitais vaistiniais preparatais, sėkmingumas yra 80-90 proc.
Gydymas bus veiksmingas tik tada, jei vartosite visus savo vaistus, kaip nurodyta. Rūkymas ir nuolatinis NVNU vartojimas trukdo gydyti. Be to, kai kurie štamų H. pylori yra atsparūs antibiotikams, apsunkina jūsų ilgalaikę perspektyvą.
Jei esate hospitalizuotas dėl kraujavimo iš opų, 30 dienų mirtingumas yra apie 11 proc. Amžius, pasikartojantis kraujavimas ir komfortabilumas yra šio rezultato veiksniai. Ilgalaikio mirtingumo pagrindiniai veiksniai yra šie:
- senatvė
- comorbidity
- sunki anemija
- tabako vartojimas
- yra vyriška
Prieštaringos opų mitai
Yra daug dezinformacijos apie opas, įskaitant tai, kas jas sukelia. Ilgą laiką buvo manoma, kad opų priežastis yra:
- stresas
- nerimauti
- nerimas
- turtinga dieta
- aštraus arba rūgštus maisto produktai
Žmonėms, sergantiems opaligėmis, buvo patariama keisti gyvenimo būdą, pavyzdžiui, sumažinti stresą ir priimti minkštą dietą.
Tai pasikeitė, kai H. Pylori buvo atrasta 1982 metais. Gydytojai dabar supranta, kad nors dieta ir gyvenimo būdas kai kuriems žmonėms gali sudirginti esamas opas, dažniausiai jie nesukelia opų. Nors stresas gali padidinti skrandžio rūgštį, kuri savo ruožtu dirgina skrandžio gleivinę, stresas retai yra pagrindinė opos priežastis. Išimtis yra labai sergantiems asmenims, pvz., Ligoninėse esančioms ligoninėse.
Dar vienas senas mitas yra tai, kad geriamasis pienas yra geras opų. Tai gali būti, nes mažai trumpą laiką pienelis dengia skrandžio odą ir sumažina opinį skausmą. Deja, pienelis skatina gaminti rūgšties ir virškinimo sultis, o tai iš tikrųjų daro opos blogesnes.
