Apžvalga
Bipolinis sutrikimas ir ribinis asmenybės sutrikimas (BPD) yra du psichinės sveikatos sutrikimai. Jos kiekvienais metais daro poveikį milijonams žmonių. Šios sąlygos turi tam tikrų panašių simptomų, tačiau tarp jų yra skirtumų.
Simptomai
Simptomai, būdingi tiek bipoliniam sutrikimui, tiek BPD, yra:
- nuotaikų kaita
- impulsyvumas
- mažai savigarbos ar savigarbos, ypač mažumų bipolinio sutrikimo žmonėms
Nors bipolinis sutrikimas ir BPD pasižymi panašiais simptomais, dauguma simptomų nesutampa.
Bipolinio sutrikimo simptomai
Manoma, kad iki 2,6 proc. Amerikiečių suaugusiųjų patiria bipolinį sutrikimą. Ši būklė vadinama manijos depresija. Būklė būdinga:
- ekstremalios nuotaikos svyravimai
- euforiški aukštai vadinami manija arba hipomanija
- gilias žemas arba depresija
Manijos laikotarpiu asmuo, turintis bipolinį sutrikimą, gali būti aktyvesnis. Jie taip pat gali:
- patirti didesnę fizinę ir protinę energiją nei paprastai
- reikia mažiau miego
- patirti greitą minties struktūrą ir kalbą
- rizikingas ar impulsinis elgesys, pvz., medžiagų vartojimas, azartiniai lošimai ar seksas
- padaryti didžiulius, nerealius planus
Depresijos laikotarpiu asmuo, turintis bipolinį sutrikimą, gali patirti:
- lašai energijos
- nesugebėjimas susikaupti
- nemiga
- apetito praradimas
Jie gali jaustis giliai:
- liūdesys
- beviltiškumas
- dirglumas
- nerimas
Be to, jie gali turėti minčių apie savižudybę. Kai kurie žmonės, turintys bipolinį sutrikimą, taip pat gali patirti haliucinacijas ar pertraukas realybėje (psichozė).
Manijos laikotarpiu žmogus gali manyti, kad turi viršvalstybines galias. Depresijos laikotarpiu jie gali manyti, kad padarė kažką negero, pavyzdžiui, sukėlė nelaimingą atsitikimą, kai to nėra.
BPD simptomai
Apytikriai nuo 1,6 iki 5,9 proc. Amerikiečių suaugę gyvena su BPD. Žmonės, turintys būklę, turi lėtines nestabilių minčių struktūras. Šis nestabilumas apsunkina emocijų reguliavimą ir impulsų kontrolę.
Žmonės, turintys BPD, taip pat paprastai turi nestabilių santykių istoriją. Jie gali stengtis išvengti jausmo apleisti, net jei tai reiškia, kad lieka nesveikoje situacijoje.
Stresiniai santykiai ar įvykiai gali sukelti:
- intensyvios nuotaikos svyravimai
- depresija
- paranoja
- pyktis
Žmonės su sąlyga gali suvokti žmones ir situacijas ekstremaliose situacijose - visi geri ar visi blogi. Jie taip pat gali būti labai kritiškai patys. Sunkiais atvejais kai kurie žmonės gali patirti savęs žalą, pavyzdžiui, pjaustyti. Arba jie gali savižudybės mintis.
Priežastys
Tyrėjai nežino, kas sukelia bipolinį sutrikimą. Tačiau manoma, kad keli veiksniai prisideda prie šio būklės, įskaitant:
- genetika
- gilaus streso ar traumos laikotarpiai
- piktnaudžiavimo narkotikais istorija
- smegenų chemijos pokyčiai
Didelis biologinių ir aplinkos veiksnių derinys gali sukelti BPD. Jie apima:
- genetika
- vaikystės trauma ar apleista
- potrauminis streso sutrikimas (PTSS)
- smegenų anomalijos
- serotonino kiekis
Norint sužinoti abiejų šių sąlygų priežastį reikia daugiau tyrimų.
Rizikos veiksniai
Bipolinio sutrikimo ar BPD atsiradimo rizika susiejama su:
- genetika
- traumos ekspozicija
- medicinos klausimai ar funkcijos
Tačiau yra ir kitų šių veiksnių, kurie yra gana skirtingi, rizikos veiksniai.
Bipolinis sutrikimas
Ryšys tarp bipolinio sutrikimo ir genetikos lieka neaiškus. Žmonės, turintys tėvų ar brolių su bipoliniu sutrikimu, greičiausiai turi būklę nei plačioji visuomenė. Tačiau daugeliu atvejų žmonės su artimu giminaičiu, kuris turi sąlygą, to nedarys.
Papildomi bipolinio sutrikimo rizikos veiksniai yra:
- traumos ekspozicija
- piktnaudžiavimo narkotikais istorija
- kitos psichinės sveikatos sąlygos, tokios kaip nerimas, panikos sutrikimai ar valgymo sutrikimai
- medicininiai klausimai, tokie kaip skydliaukės sutrikimas, insultas ar išsėtinė sklerozė
Borderline asmenybės sutrikimas
BPD yra penkis kartus didesnė tikimybė, kad žmonės, turintys artimą šeimos narį, pvz., Brolį ar tėvą, turės būklę.
Papildomi BPD rizikos veiksniai yra šie:
- ankstyva traumos, seksualinės prievartos ar psichozės sutrikimų pasekmė (tačiau dauguma žmonių, kurie patiria traumą, BPD neapsiriboja).
- genetiniai anomalijos, turinčios įtakos smegenų funkcijoms
Diagnozė
Medicinos specialistas turi diagnozuoti bipolinį sutrikimą ir BPD. Abi sąlygos reikalauja, kad psichologiniai ir medicininiai egzaminai pašalintų kitus klausimus.
Bipolinis sutrikimas
Gydytojas gali rekomenduoti naudoti nuotaikos žurnalus ar klausimynus, kad padėtų diagnozuoti bipolinį sutrikimą. Šios priemonės gali padėti parodyti nuotaikos svyravimų modelius ir dažnumą.
Bipolinis sutrikimas paprastai patenka į vieną iš kelių kategorijų:
- Bipolar I: Žmonės su bipoliniu aš turėjau bent vieną manijos epizodą prieš pat arba po hipomanijos ar didelio depresijos epizodo. Kai kurie bipoliariai žmonės manijos epizodo metu patyriau psichinius simptomus.
- Bipolar II: Žmonės su bipoliniu II niekada nebuvo patyrę manijos epizodo. Jie patyrė vieną ar daugiau pagrindinės depresijos epizodų ir vieną ar daugiau hipomanijos epizodų.
- Ciklotymo sutrikimas: Ciklotiminio sutrikimo kriterijai apima dvejų ar daugiau metų laikotarpį arba vienerius metus jaunesniems nei 18 m. Vaikams nuo hypomanijos ir depresijos simptomų svyruojančių epizodų.
- Kita: Kai kuriems žmonėms bipolinis sutrikimas yra susijęs su tokia sveikatos būkle kaip insultas ar skydliaukės disfunkcija. Arba tai sukelia piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis.
Borderline asmenybės sutrikimas
Be psichologinių ir medicininių egzaminų, gydytojas gali naudoti klausimyną, norėdamas sužinoti daugiau apie simptomus ir suvokimus, arba apklausti paciento šeimos narius ar artimus draugus. Gydytojas gali bandyti atmesti kitas sąlygas prieš oficialiai diagnozuojant BDP.
Ar galiu būti klaidingai diagnozuotas?
Gali būti, kad bipolinis sutrikimas ir BPD gali būti painiojami tarpusavyje. Jei diagnozė diagnozuojama, svarbu sekti medicinos specialistus, kad būtų užtikrinta tinkama diagnozė, ir pakelti simptomų atsiradimo klausimus apie gydymą.
Gydymas
Nėra bipolinio sutrikimo ar BPD išgydymo. Vietoj to gydymas bus skirtas padėti valdyti simptomus.
Bipolinis sutrikimas dažniausiai gydomas vaistu, pvz., Antidepresantais ir nuotaikos stabilizatoriais. Vaistinis preparatas paprastai yra susijęs su psichoterapija.
Kai kuriais atvejais gydytojas taip pat gali rekomenduoti gydymo programas papildomai paramai gauti, o žmonės, turintys šią sąlygą, prisitaiko prie vaistų ir gali kontroliuoti jų simptomus. Laikinas hospitalizavimas gali būti rekomenduojamas žmonėms, turintiems sunkių simptomų, tokių kaip mintys apie savižudybę ar savęs žalojantys elgesys.
BPD gydymas paprastai skiriamas psichoterapijai. Psichoterapija gali padėti žmogui pajusti save ir jų santykius realybe. Dialektinio elgesio terapija (DBT) yra gydymo programa, jungianti individualų terapiją su grupės terapija. Buvo įrodyta, kad tai veiksmingas BPD gydymas. Papildomos gydymo galimybės apima kitas grupinės terapijos formas ir vizualizavimo ar meditacijos pratimus.
Atimti
Bipolinis sutrikimas ir BPD turi tam tikrų sutampančių simptomų, tačiau šios sąlygos skiriasi viena nuo kitos. Gydymo planai gali skirtis priklausomai nuo diagnozės. Su tinkama diagnoze, medicinine priežiūra ir palaikymu galima valdyti bipolinį sutrikimą ir BPD.
