Apžvalga
Koagulazes neigiamos stafilokokai (CoNS) yra stafinių bakterijų rūšis, kurios paprastai gyvena žmogaus odai. Gydytojai paprastai mano, kad "CoNS" bakterijos yra nekenksmingos, kai ji lieka už kūno. Tačiau bakterijos gali sukelti infekcijas esant dideliems kiekiams ar esant kraujyje.
Gydytojai dažnai padalija Staph bakterijas į koagulaze teigiamus ir koagulazei neigiamus tipus. Koagulazė yra fermentas, reikalingas kraujo krešuliams gaminti. Šis fermentas yra Staphylococcus aureus (S. aureus) bakterijos. Paprastai gydytojai susieja šį tipą su rimtesnėmis infekcijomis.
Infekcijos tipai
Šiai kategorijai priskiriamos kelios skirtingos "CoNS" bakterijų rūšys. Dažnai kiekviena bakterijos rūšis gali sukelti skirtingą infekciją. Šių tipų pavyzdžiai yra šie:
S. epidermidis
Šis "CoNS" bakterijų tipas dažniausiai yra gyvas ant odos ir dažniausiai nesukelia infekcijų. Labiau tikėtina, kad asmuo, turintis būklę, kuri gali pakenkti imuninei sistemai, pvz., Vilkligė, patiria šios infekcijos tipą. Didesnė rizika taip pat pastebima ir žmonėms, turintiems užsikimšusį svetimkūnį, pavyzdžiui:
- gyvenantys šlapimo kateteriai
- centrinės intraveninės (IV) linijos
- proteziniai sąnariai
Ši bakterija sukelia odos infekcijas ir karščiavimą. Oda gali būti raudona, padidėjusi ir uždegta. Kartais oda gali išsilaisvinti pusę.
S. saprophyticus
Šis "CoNS" bakterijų tipas gali kauptis šlapimo takuose ir sukelti šlapimo takų infekcijas (UTI). Simptomai, susiję su UTI, yra:
- skausmas, kai šlapinasi
- karščiavimas
- šoninis skausmas ar skausmas apatinėje nugaros dalyje, kuris spinduliuoja į skrandį
- krauju sergantis šlapimas
S. lugdunensis
Šios bakterijos rūšys gali sukelti infekcinį endokarditą. Tai yra rimta širdies vožtuvų infekcija, kuri gali pakenkti širdies funkcijai ir kraujagyslėms nuo širdies. Pati infekcija labai panaši į endokarditą, kurį sukelia S. aureus.
Endokardito simptomai gali būti:
- karščiavimas
- šaltkrėtis
- sąnarių skausmas
- dusulys
- krūtinės skausmas kvėpuojant
- naujos širdies šurmulys
Tai nėra vienintelės "CoNS" bakterijų rūšys. Kiti apima:
- S. simulans
- S. hominis
- S. haemolyticus
- S. warnerii
"CoNS" bakterijos linkusios klestėti šiltoje, drėgnoje aplinkoje. Tai apima:
- pažasties
- pėdos
- kirminas
- už kelio
- į alkūnės šuką
- skrandžio sulaužytuose
Kokios yra koagulazes neigiamos stafos priežastys ir rizikos veiksniai?
Remiantis 2007 m. Apžvalga, dauguma CoNS infekcijų yra hospitalinės. Tai reiškia, kad asmuo susiduria su bakterijomis ligoninėje. Asmuo galėjo turėti chirurginę operaciją ar ligą, kuri reikalavo likti ligoninėje, kuriuose į organizmą pateko CoNS bakterijos už kūno.
Dėl šios priežasties svarbu, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai praktiškai naudotųsi rankos higiena. Taip pat svarbu, kad jie įveda kateterius, pradeda IV ir atlieka chirurgines operacijas steriliomis technologijomis.
Tie, kurie turi didžiausią riziką dėl CoNS infekcijų, yra šios:
- Žmonės su pažeista imunine sistema. Tai apima žmones, sergančius vėžiu, vyresnio amžiaus žmones, labai jaunus ar autoimuninius sutrikimus turinčius asmenis.
- Žmonės su nuolatiniu šlapimo kateteriu.
- Žmonės su centrine IV linija. Pavyzdys yra periferinio įterpto centrinio kateterio (PICC) linija.
- Žmonės, kuriems buvo taikomos tam tikros procedūros. Tai apima žmones, kurie turėjo sąnario pakeitimo operaciją, smegenų skysčio skysčio šuntą, širdies stimuliatorių, akių ar kosmetinį implantavimą.
Šių rizikos veiksnių buvimas yra tai, kodėl daugelis ortopedinių chirurgų neveiks sąnario keitimo operacijos asmeniui, kuris turi odos infekciją. Jie laukia, kol infekcija bus išgydyta.
Kokie gydymo būdai?
Tradiciškai gydyti CoNS infekcijas sunku, nes daug bakterijų padermių tapo atsparūs antibiotikams. Vaistų gydytojai paprastai nurodo, kad žudyti bakterijas yra neveiksmingos.
Jei asmuo turi CoNS infekciją, gydytojas gali atlikti tai, kas vadinama kultūra. Jie imsis kraujo, audinio, kūno skysčio ar visų šių mėginių ir atsiųs jį į laboratoriją.
Tada laboratorijos darbuotojai identifikuos užsikrėtusį organizmą. Jie gali tai daryti dviem būdais, naudodami Kirby-Bauer antibiotikų tyrimo metodą arba automatizuotą sistemą.
Dėl Kirby-Bauer metodo laboratorijos technikas bakterijas paverčia specialiu lėkštuvu, kuriame yra skirtingų tipų antibiotikų. Automatizuotam metodui bakterijų mėginys dedamas į prietaisą, kuris automatiškai atskleidžia bakterijas besikeičiančioms antibiotikų koncentracijoms. Abu metodai, jei bakterijos nustoja augti, gydytojas gali pasakyti, kuris antibiotikas žūs infekciją.
Mažesni ligoninės teikia pirmenybę pirmiam metodui. Dauguma akademinių centrų renkasi automatizuotą sistemą.
Gydytojai tai daro jau daugelį metų. Tai suteikia jiems stiprią idėją apie tarpininkavimo būdus, kurie sunaikins skirtingų tipų Staph bakterijas. Tai reiškia, kad gydytojai gali pradėti gydyti žmones kuo greičiau.
Gydytojai iš pradžių dažnai skiria labai stiprų antibakterinį preparatą, vadinamą vankomicinu, gydant CoNS infekcijas. Jie paprastai šį vaistą perduoda per IV. Tada, remiantis antibiotikų duomenimis, jie gali pasirinkti geresnį antibiotiką.
Kokios galimos komplikacijos ir avarijos simptomai?
Jei žmogus turi sunkią CoNS infekciją, gali pasireikšti būklė, vadinama sepsiu. Tai atsitinka, kai imuninė sistema sukelia uždegiminį atsaką dėl šalutinio poveikio kovojant su infekcija.
Sepsis gali sukelti žemą kraujospūdį, kuris turi įtakos organizmo gebėjimui kraujui siųsti gyvybiškai svarbius organus. Asmuo gali patirti organų nesėkmę dėl sepsio. Tai daro tai gyvybei pavojinga liga.
Simptomai, susiję su sunkia infekcija ir sepsis, yra:
- greitas širdies ritmas
- karščiavimas, kuris gali atsirasti drebulys
- psichinė sumišimas
- skausmas ar diskomfortas chirurginėje ar IV patekimo vietoje
- kvėpavimo sutrikimai ir kvėpavimo sutrikimas
- prakaituota ar raukšlėta oda
Jei iškiltų įsitikinimų, kad jūs ar mylimasis turi sepsį, nedelsdami kreipkitės į skubią medicinos pagalbą.
Kokios yra koagulazės neigiamos stafos perspektyvos?
Žvelgiant į visas Staph bakterijas, CoNS bakterijos paprastai yra mažiau virusulencijos. Tai reiškia, kad jie sukelia mažiau ir mažiau sunkių infekcijų nei kitų bakterijų tipai. Tačiau kai kuriems žmonėms gali pasireikšti sunkios infekcijos, susijusios su šiomis bakterijomis. Tai ypač aktualu žmonėms su pažeista imunine sistema.
Kadangi CoNS infekcijos tradiciškai sunkiai gydomos, svarbu, kad asmuo kuo greičiau apsilankytų gydytojui. Ankstyvas gydymas neleis bakterijoms toliau daugintis.
