Kas yra sutrikęs nuotaikos disreguliacijos sutrikimas?
Temper tantrums yra augimo dalis. Daugelis tėvų įgyja patirties laukdami situacijų, kurios gali atsirasti? emocinis epizodas jų vaikams. Jei jūsų vaikas išreiškia tantrumus, kurie atrodo neproporcingi, yra sunku kontroliuoti arba, atrodo, vyksta nuolat, galite apsvarstyti, ar jūsų vaikas yra vertinamas dėl sutrikimų, susijusių su sutrikusiu nuotaikos disreguliavimu (DMDD).
DMDD yra psichiatrinė būklė. Tai paprastai diagnozuojama tik vaikams. Pagrindiniai simptomai yra dirglumas, emocinė disreguliacija ir elgesio atsivėrimai. Išpuoliai dažniausiai būna stiprus šlapinimasis.
Ši sąlyga buvo įvesta 2013 metais. Ji buvo apibrėžta penktojoje Amerikos psichiatrijos asociacijos psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo (DSM-5) penktajame leidime. DMDD buvo sukurta kaip diagnozė, padedanti sumažinti bipolinio sutrikimo perdiabogiją vaikams.
DMDD simptomai
DMDD yra klasifikuojamas kaip depresinis sutrikimas. Bendras visų depresijos sutrikimų požymis yra kliniškai reikšmingas nuotaikos sutrikimas. Nuotaika gali būti apibūdinta kaip asmens vidinė emocinė patirtis.
DMDD nuotaikos sutrikimas pastebimas kitiems kaip pyktis ir dirglumas. Pagrindiniai DMDD simptomai, kurie jį išskiria iš kitų psichikos ligų:
Sunkus šlapinimasis: Tai gali būti verbalinių išpuolių forma ("šaukti", "šaukti") ar elgesio protrūkiai (fizinė agresija prieš žmones ar dalykus).
Silpnos tantrums, kurios nėra normos vaiko amžiui: Tai nėra neįprasta, kad mažiems vaikams kyla žlugimo pavojus arba vyresnio amžiaus vaikai šaukia, kai jie nesugeba. DMDD tantrums nėra tai, ką jūs galėtumėte tikėtis vaiko vystymosi lygmeniu, kiek dažnai jie atsiranda ir kaip blogai yra epizodai. Pavyzdžiui, jūs neturėtumėte tikėtis, kad 11 metų amžiaus žmonės reguliariai sunaikins turtą, kai jie piktas.
Išpuoliai atsiranda maždaug tris ar daugiau kartų per savaitę: Tai nėra griežta taisyklė. Pvz., Vaikas nebūtų diskvalifikuotas dėl diagnozės, jei jie turi dvi tantrumus per savaitę, bet paprastai turi daugiau nei du.
Dirglios ir piktos nuotaikos tarp tantrums: Net kai vaikas nėra sprogiose epizoduose, globėjai daugybę dienos, beveik kiekvieną dieną, pamatys jausmo sutrikimus. Tėvai gali reguliariai pajusti, kaip jie yra? Vaikščioja kiaušinių lukštais? išvengti epizodo.
Tantrums atsiranda keliuose nustatymuose: DMDD gali būti netinkama diagnozė, jei tam tikrose situacijose vaikui atsiranda sprogimų, pavyzdžiui, su vienu tėvu ar konkrečiu globėju. Diagnozei simptomai turi būti bent dviem būdais: namuose, mokykloje ar su bendraamžiais.
Be pirmiau minėtų simptomų, diagnozė reikalauja, kad:
- Nustatyta, kad nuotaika trikdo daugelį metų.
- Vaikas yra nuo 6 iki 17 metų amžiaus. Diagnozė daroma ne anksčiau ar po šios amžiaus grupės.
- Simptomai atsirado iki 10 metų amžiaus.
Galiausiai vaikas bus diagnozuotas tik DMDD, jei tantrums nėra dėl kitokios būklės, pvz., Autizmo spektro sutrikimo, vystymosi sutrikimo ar piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis.
DMDD ir bipolinis sutrikimas
DMDD buvo pristatytas kaip diagnozė, skirta spręsti, ką psichiatrai ir psichologai mano, kad yra pediatrinio bipolinio sutrikimo perdiabacija. Pagrindinis bipolinių sutrikimų bruožas yra manijos ar hipomanijos epizodų buvimas.
Manijos epizodas apibrėžiamas kaip padidėjusi, ekspansyvi ar sutrikusi nuotaika. Be to, žmogus taip pat padidina tikslinę veiklą ar energiją. Hipomanijos epizodai yra mažiau sunkūs manijos epizodų variantai. Bipoliniu sutrikimu sergantis asmuo ne visuomet patiria manijos epizodus. Jie nėra įprasta jų kasdienio veikimo dalis.
DMDD ir bipoliniai sutrikimai gali sukelti ir dirglumą. Vaikams, sergantiems DMDD, dažniausiai būna drąsūs ir piktieji, net jei nėra pilnų pūslelinių tantrumų. Manijos epizodai linkę ateiti ir eiti. Galite paklausti savęs, ar jūsų vaikas ištvermingai yra blogai nuotaika, ar jei jų nuotaika atrodo neįprasta. Jei tai nuolatinė, jie gali turėti DMDD. Jei tai yra neįprasta, jų gydytojas gali apsvarstyti bipolinio sutrikimo diagnozę.
Be to, pagrindinis DMDD bruožas yra dirglumas, o manijoje taip pat gali būti:
- euforija ar ekstremaliomis teigiamomis emocijomis
- ekstremalus jaudulys
- nemiga
- tikslinis elgesys
DMDD ir bipolinis diferencijavimas ne visada yra paprastas ir turėtų būti atliekamas profesionalų. Pasitarkite su savo vaiko gydytoju, jei įtariate bet kurią iš šių būklių.
DMDD rizikos veiksniai
Vienas iš tyrimų, kuriame dalyvavo 3200 vaikų nuo 2 iki 17 metų amžiaus, nustatyta, kad nuo 0,8 iki 3,3 proc. Vaikų atitinka DMDD kriterijus. DMDD dažniau pasitaiko vaikams nei paaugliams.
Šio sutrikimo specifiniai rizikos faktoriai vis dar tiriami. Vaikai su DMDD gali turėti temperamentingą pažeidžiamumą ir jaunesniame amžiuje gali būti labiau linkę:
- sunkus elgesys
- blizgesys
- dirglumas
- nerimas
Jie galėjo anksčiau atitikti diagnostikos kriterijus, kad:
- opozicinio uždegimo sutrikimas
- dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas
- pagrindinė depresija
- nerimo sutrikimas
Jei turite šeimos narį su psichine liga, jis gali padidinti riziką. Vaikų vaikai labiau linkę dalyvauti DMDD. Vaikams, kurie serga DMDD, dažniau patiria:
- šeimos konfliktas
- socialiniai sunkumai
- mokyklos atšaukimas
- gyventi ekonominio streso sąlygomis
Ieškau pagalbos
Jei esate susirūpinęs, kad jūsų vaikas ar mylimoji gali patirti šią būklę, turėtumėte gauti profesionalų įvertinimą. Susisiekimas su šeimos gydytoju gali būti pirmas žingsnis.Jie gali nukreipti jus į specialistą, pavyzdžiui, psichiatrą ar psichologą. Specialistas gali atlikti oficialų įvertinimą. Vertinimai gali būti atliekami ligoninėje, specializuotoje klinikoje arba privačiame biure. Mokyklos psichologas gali tai padaryti net mokykloje.
DMDD diagnozavimas
DMDD diagnozuojama gydytojo, psichologo ar slaugytojo specialisto. Diagnozė atliekama tik įvertinus. Įvertinimas turėtų apimti pokalbį su globėjais, stebėjimą ar susitikimą su vaiku. Vertinimo metu gali būti standartizuoti klausimynai, lankyti mokyklos ir apklausti mokytojai ar kiti globėjai.
DMDD gydymas
Pagalba vaikams su DMDD gali apimti psichoterapiją ar elgesio intervencijas, vaistus ar jų derinį. Pirmiausia reikia ištirti vaistų gydymo būdus. Gydymas nebūtinai būdingas DMDD. Yra daugybė požiūrių, kurie dažnai naudojami įvairiems vaikų psichinės sveikatos sutrikimams.
Psichoterapija ir elgesio intervencijos
Psichoterapijos metu tėvai ir vaikai kas savaitę susirenka terapeute, siekdami kurti geresnius ryšius tarpusavyje. Tarp vyresnių vaikų atskira terapija, pvz., Kognityvinio elgesio terapija, gali padėti vaikams išmokti efektyviau apmąstyti ir reaguoti į situacijas, kurios jas slegia. Be to, yra požiūrių, kuriais daugiausia dėmesio skiriama tėvų galimybėms kurti veiksmingiausias vaiko priežiūros strategijas.
Vaistas
Vaikų emocinių ir elgesio problemų gydymui naudojami įvairūs vaistai. Tai turėtų būti aptariama su psichiatru. Dažniausiai vartojami vaistai yra antidepresantai, stimuliatoriai ir netipiniai antipsichoziniai preparatai.
Svarbus gydymo reikalas
Veiksmingiausia priemonė visoms emocinėms ir elgesio problemoms vaikams apima tėvus ir kitus globėjus. Kadangi DMDD veikia tai, kaip vaikai bendrauja su šeimos nariais, bendraamžiais ir kitais suaugusiaisiais, labai svarbu šiuos veiksnius apsvarstyti gydant.
DMDD perspektyvos
Neeksploatuojama, DMDD gali išsivystyti į nerimo sutrikimus ar ne bipolinį ar vienpolį depresiją vėlyvam paaugliui ir pilnametystės laikotarpiui. Kaip ir visų psichinės sveikatos sutrikimų atveju vaikystėje, geriausi rezultatai atsiranda, kai vertinimas ir intervencija įvyksta kuo anksčiau. Jei esate susirūpinęs, kad jūsų vaikas gali turėti DMDD ar panašią būklę, nedvejodami susisiekite su profesionalu iš karto.
