Kas yra tuščios sella sindromas?
Tuščias selos sindromas yra retas sutrikimas, susijęs su kaukolės dalimi, vadinama sella turcica. Sella turcica yra spenoido kaulo, esančio jūsų kaukolės pagrinde, kuriame yra hipofizio liauka, įtempimas.
Jei turite tuščią sella sindromą, jūsų sella turcica nėra iš tikrųjų tuščia. Iš tikrųjų tai reiškia, kad jūsų sella turcica yra arba iš dalies, arba visiškai užpildyta smegenų skysčiu (CSF). Žmonės su tuščiu Sella sindromu taip pat turi mažesnes hipofizės liaukas. Kai kuriais atvejais hipofizio liaukos netgi nepasirodo vaizdavimo bandymuose.
Kai tuščios sella sindromą sukelia pagrindinė būklė, tai vadinama antriniu tuščiu sella sindromu. Kai nėra žinomos priežastys, tai vadinama pirminiu tuščiu sella sindromu.
Kokie simptomai?
Tuščiame sella sindromu paprastai nėra jokių simptomų. Tačiau, jei yra antrinis tuščios sella sindromas, gali pasireikšti simptomai, susiję su būklę, kuri ją sukelia.
Daugelis žmonių su tuščiu Sella sindromu taip pat turi lėtinius galvos skausmus. Gydytojai nežino, ar tai susiję su tuščiu Sella sindromu ar aukštu kraujo spaudimu, kurį taip pat turi daugelis žmonių, turinčių tuščią Sella sindromą.
Retais atvejais tuščios sella sindromas yra susijęs su slėgio padidėjimu kaukolėje, dėl kurio gali atsirasti:
- nutekėjęs nugaros smegenų skystis
- regos nervo patinimas akies viduje
- regėjimo problemos
Kokios priežastys?
Pirminis tuščias sella sindromas
Tiksli pirminio tuščios sella sindromo priežastis nėra aiški. Tai gali būti susijusi su gimdymo defektu diafragmos sella, membrana, kuri apima sella turcica. Kai kurie žmonės yra gimę su nedideliu ašara diafragmos sellae, dėl kurios gali išsikrauti CSF į sella turcicą. Gydytojai nežino, ar tai yra tiesioginė tuščios sella sindromo priežastis, ar tiesiog rizikos veiksnys.
Pasak Nacionalinės retų sutrikimų organizacijos, tuščios sella sindromas veikia maždaug keturis kartus daugiau moterų nei vyrams. Dauguma moterų, turinčių tuščią sella sindromą, dažniausiai būna vyresnio amžiaus, nutukę ir turi aukštą kraujospūdį. Tačiau daugeliui tuščios sella sindromo atvejų nėra diagnozuota dėl jų simptomų trūkumo, todėl sunku pasakyti, ar lytis, nutukimas, amžius ar kraujo spaudimas yra tikri rizikos veiksniai.
Antrinis tuščias sella sindromas
Keletas dalykų gali sukelti antrinį tuščios sella sindromą, įskaitant:
- galvos trauma
- infekcija
- hipofizės navikai
- spindulinis terapija ar chirurgija hipofizės srityje
- su smegenų ar hipofizės sąlygomis susijusios sąlygos, tokios kaip Sheehan sindromas, intrakranijinė hipertenzija, neurosarkoidozė ar hipofizitas
Kaip diagnozuojama?
Tuščiąją sella sindromą sunku diagnozuoti, nes paprastai jis nesukelia jokių simptomų. Jei jūsų gydytojas įtaria, kad galite tai padaryti, jie pradės nuo fizinio egzamino ir jūsų ligos istorijos peržiūros. Jie taip pat greičiausiai nusikraus KT ar MR skenavimus.
Šios skenavimo priemonės padės gydytojui nustatyti, ar yra dalinio ar visiško tuščios sella sindromo. Dalinai tuščias sella sindromas reiškia, kad jūsų sella yra mažiau nei pusė pilvo CSF, o jūsų hipofizė yra storio 3 - 7 milimetrai (mm). Bendras tuščios sella sindromas reiškia, kad daugiau nei pusė jūsų sella yra pilna KSF, o jūsų hipofizė yra 2 mm storio ar mažesnė.
Kaip gydoma?
Tuščiam sella sindromui paprastai nereikia gydyti, nebent tai sukelia simptomus. Priklausomai nuo jūsų simptomų, gali prireikti:
- chirurgija, siekiant išvengti nutekėjimo iš nosies
- vaistus, tokius kaip ibuprofenas (Advil, Motrin), galvos skausmui
Jei dėl šalutinių būklių pasireiškė antrinis tuščios sella sindromas, gydytojas sutelks dėmesį į šios būklės gydymą ar jo simptomų valdymą.
Kokia perspektyva
Vien tik tuščias sella sindromas paprastai neturi jokių simptomų ar neigiamo poveikio jūsų sveikatai. Jei turite antrinį tuščios sella sindromą, dirbkite su savo gydytoju, kad diagnozuotumėte ir gydytumėte priežasties priežastis.
