Krūties vėžio skausmas gali kilti dėl paties vėžio ir gydymo. Dažni skausmai, kuriuos sukelia navikai krūtinėje, yra laikomi nociceptiniais ar neuropatiniais.
Nociceptinis skausmas yra dėl kūno audinio sužalojimo. Stimuliuojami skausmo receptoriai, kurie siunčia signalus nugarkauliams arba smegenims. Neuropatinis skausmas atsiranda dėl centrinės nervų sistemos (smegenų ir nugaros smegenų) arba periferinės nervų sistemos (nervų sistemos už smegenų ar nugaros smegenų) pažeidimo ar sutrikimo.
Krūties vėžiu sergančių pacientų skausmas gali būti trumpalaikis (ūmus) arba gali išlikti (lėtinis).
Skausmo gydymas yra standartinė krūties vėžio valdymo dalis. Dauguma krūties vėžiu sergančių žmonių serga skausmo malšinimu, vartodami skausmo vaistus, vadinamus analgetikus.
Tegul jūsų onkologai ir slaugytojai žino skausmą, kurį patiria prieš gydymą, jo metu ir po gydymo, todėl jums gali būti paskirti tinkami vaistai. Jūsų patirtos skausmo rūšys taip pat gali keistis gydymo metu.
Stebėkite savo skausmą
Skausmo dienoraščio laikymas yra geras būdas padėti kalbėti apie skausmą su savo onkologais ir slaugytojomis. Galite įrašyti savo skausmą, užrašydami šią informaciją:
- kai jaučiatės skausmas
- skausmo kokybė
- kur yra skausmas, koks sunkus
- kiek skausmo vaistai buvo veiksmingi
Gydykite savo skausmą
Pateikite savo skausmo dienoraštis į gydytojo paskyrimus. Pasakykite savo onkologą ar slaugytoją, jei skausmas, kurį vartojote, nesumažins jūsų skausmo.
Jei pasireiškia nuolatinis stiprus skausmas, gali būti skiriami ilgalaikio išsiskyrimo arba ilgai veikiantys vaistai. Ilgalaikio išsiskyrimo vaistus reikia vartoti pagal grafiką, neatsižvelgiant į skausmą.
Ilgalaikio išleidimo vaistai gali būti vartojami per burną, arba jūs galite dėvėti pleistrą, pernešančią vaistus per odą į kraują.
Šios rūšies vaistai į jūsų sistemą yra pristatomi lėtai ir tolygiai visą dieną ir naktį. Jie taip pat neleidžia jums dažnai vartoti vaistų, kurie gali padėti jums ramiai miegoti.
Kartais trunka šiek tiek laiko, kad gautų teisingą skausmo medikamentų tipą ir dozę. Tačiau jūsų medicinos komanda dirbs, kad surastų efektyviausią gydymo būdą. Skausmo valdymo komanda jūsų ligoninėje ar medicinos centre gali padėti jums sukurti skausmo kontrolės planą.
Skausmo vaistai
Yra įvairių receptinių skausmo vaistų, ir jums bus skiriamas vienas priklausomai nuo to, kokio skausmo patirsite.
Opioidai
Opioidai yra stiprūs skausmo vaistai, kuriuos galima skirti vidutinio sunkumo ir sunkiam vėžiui ir po operacijos sukelto ūmaus ir lėtinio skausmo. Opioidinių vaistų pavyzdžiai yra:
- kodeinas
- fentanilas
- morfinas
Opioidai gali būti vartojami per burną arba dėvimi kaip odos pleistrai. Taip pat yra švirkštimo variantų arba jie gali būti skirti kaip injekcijos per paciento kontroliuojamą analgezijos siurblį.
Svarbu vartoti opioidus vaistams vartoti tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas.
Vartojant opioidus skausmui, gali pasireikšti šalutinis poveikis, kuris apima:
- mieguistumas, ypač kai pradedate juos vartoti
- vidurių užkietėjimas
- pykinimas ir vėmimas gydymo pradžioje
- nuotaikos pokyčiai
- niežtinti oda
Jei vartojate opioidinius vaistus, nevartokite vaistų, kad padėtumėte miegoti. Taip pat svarbu negerti alkoholio. Tačiau, jei vartojote opioidinius vaistus, jūs galite vartoti vidurių užkietėjimą.
Kai jūsų skausmas sumažės, gydytojas palaipsniui sumažins dozę ir pakeis jus į kitokio pobūdžio skausmo vaistus.
Bendroji analgetika
Bendrai analgetikai yra vaistai, kurie buvo sukurti kitiems tikslams, bet buvo įrodyti, kad jie veiksmingi gydant skausmą. Kai kurie pavyzdžiai yra antidepresantai ir vaistai, naudojami traukulių gydymui.
NVNU
NSAID skirti skausmui, kuris yra lengvas ar vidutinio sunkumo. Jie yra prieinami be recepto ir pagal receptą. Neatsižvelgiant į vaistus nuo burnos skausmo vartojami acetaminofenas (tylenolis) ir NVNU, tokie kaip aspirinas ir ibuprofenas (Advil).
Šalutinis NSAID poveikis yra virškinimo trakto (GI) sutrikimas ir GI kraujavimas. Dėl kraujavimo pavojaus, NVNU ligonių nenustatyta per operacijos laiką.
Žmonėms, sergantiems krūties vėžiu, kurie turi stiprų skausmą, gali prireikti hospitalizacijos, kad jie galėtų gauti intraveninius skausmo vaistus. Vaistas gali būti tiekiamas:
- chirurginiu būdu implantuotas port-a-Cath
- periferinis IV
- centrinis kateteris
- paciento kontroliuojamas analgezija (PCA)
Jei reikia, chirurginiu būdu įterpiamos kitos galimybės. Kompiuteriniai siurbliai tiekia vaistus į smegenis, esančius aplink nugarkaulį. Šie prietaisai vadinami epiduriniais siurbliais ir intratekaliais siurbliais. Visi šie variantai yra skirti pacientams, įleidžiamiems į ligoninę.
Namų gynimo priemonės
Taip pat yra alternatyvių ir namuose taikomų metodų, kuriais siekiama sumažinti skausmą, kurį sukelia krūties vėžys. Kai kurios iš šių parinkčių yra:
- fizinė terapija
- masažai
- šilumos ar šaltos terapijos
- akupunktūra
- joga
- atsipalaidavimo būdai, tokie kaip meditacija, muzikos klausymas, skaitymas ar sėdėjimas lauke vaizdingoje vietoje
- vaizduojama rami vieta, vadinama valdoma vaizdu
