Kas yra pulso paradoksas?
Įkvėpus, gali atsirasti lengvas, trumpas kraujospūdžio sumažėjimas, kuris yra nepastebimas. Pulsus paradoxus, kartais vadinamas paradoksiniu impulsu, reiškia, kad kiekvieno kvėpavimo metu kraujospūdis mažiausiai 10 mm Hg. Tai yra pakankamas skirtumas, dėl kurio pastebimai pasikeičia jūsų pulso stiprumas.
Keletas dalykų gali sukelti pulsų paradoksą, ypač su širdimi ar plaučiais susijusias sąlygas.
Ar astma sukelia pulsinį paradoksą?
Kai žmogus turi sunkų astmos priepuolį, jo kvėpavimo takų dalys pradeda susitraukti ir išsipūsti. Plaučiai pradeda reaguoti pernelyg intensyviai, todėl padidėja slėgis venose, kuriose neužkrečiamas kraujas iš širdies patenka į plaučius.
Kaip rezultatas, kraujas atsargos į dešinę skilvelę, kuri yra apatinė dešinė širdies dalis. Tai sukelia papildomą spaudimą statyti dešinėje širdies pusėje, kuri spaudžia kairę širdies pusę. Visa tai lemia pulso paradoksą.
Be to, astma padidina neigiamą spaudimą plaučiuose. Tai sukelia papildomą spaudimą kairiojo skilvelio, kuris taip pat gali sukelti pulso paradoksą.
Kas dar sukelia pulso paradoksą?
Be sunkaus astmos priepuolio, kai kurios širdies ir plaučių ligos gali sukelti pulsų paradoksą. Hipovolemija taip pat gali sukelti pulsų paradoksą situacijose, kai tai sunki. Tai įvyksta, kai žmogus neturi pakankamai kraujo kūno, paprastai dėl dehidratacijos, chirurgijos ar traumos.
Toliau išvardytos širdies ir plaučių sąlygos, kurios gali sukelti pulsų paradoksą:
Širdies ligos:
Susitraukiantis perikarditas
Susilpnėjęs perikarditas atsitinka, kai širdies aplinkinė membrana, vadinama perikardo, pradeda sustorėti. Dėl to, kai žmogus įkvepia, širdis negali atsiverti tiek, kiek paprastai būna.
Perikardo tamponadas
Ši būklė, taip pat žinoma kaip širdies tamponadas, sukelia asmeniui sudaryti papildomą skysčių perikardą. Jo simptomai yra žemas kraujospūdis ir didelės, pastebimos kaklo venos. Tai yra nepaprastoji medicininė situacija, kuri reikalauja greito gydymo.
Plaučių sąlygos:
LOPL paūmėjimai
Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) yra būklė, kuri pažeidžia plaučius. Kai kažkas, pavyzdžiui, rūkymas cigaretėms, sukelia jo simptomus staiga pablogėti, tai vadinama COPD paūmėjimu. LOPL paūmėjimai turi panašų poveikį kaip astma.
Masyvi plaučių embolija
Plaučių embolija yra kraujo krešulys jūsų plaučiuose. Tai gyvybei pavojinga būklė, galinti paveikti kvėpavimo galimybes.
Obstrukcinė miego apnėja
Miego apnėja kai kuriems žmonėms periodiškai sustoja kvėpuoti miego metu. Obstrukcinė miego apnėja apima užblokuotus kvėpavimo takus dėl atsipalaidavusi gerklės raumenų.
Pectus excavatum
Pectus excavatum yra lotyniškas terminas, kuris reiškia "tuščias krūtinę". Ši būklė sukelia krūtinkaulio krūtinės nuleidimą į vidų, dėl to gali padidėti spaudimas plaučiams ir širdžiai.
Didelė pleuros ertmė
Tai normalu šiek tiek skystis membranose, kurios supa jūsų plaučius. Tačiau žmonėms, sergantiems pleuros ertmėmis, padidėja papildomas skystis, dėl kurio kvėpavimas gali būti sunkus.
Kaip apskaičiuojamas pulsas paradoksas?
Yra keletas būdų pulso paradoksui išmatuoti, o kai kurie iš jų yra labiau invaziniai nei kiti.
Lengviausias būdas tai patikrinti - rankinio kraujospūdžio manžetės naudojimas, kad būtų galima išgirsti pagrindinius širdies garsų skirtumus, kai manžetė išbluko. Turėkite omenyje, kad tai neveiks su automatiniu kraujospūdžio manžetu.
Kitas būdas yra kateterio įterpimas į arteriją, paprastai radialinę arteriją riešo ar šlaunikaulio arterijoje kirkšnyje. Kai prijungtas prie mašinos, vadinamos keitikliu, kateteris gali išmatuoti kraujo spaudimą. Tai leidžia savo gydytojui įsitikinti, ar jūsų kraujospūdis yra skirtingas, kai kvėpuojatės ar išsiveržiate.
Esant sunkiam plaučių paradoksui, gydytojas gali pajusti kraujospūdžio skirtumą, tiesiog pajusdamas pulsą savo radialinėje arterijoje, tiesiai po nykščiu. Jei jie jaučia kažką neįprasto, jie gali paprašyti, kad įkvėpus paimtų kelis lėtus ir gilius įkvėpimus.
Esmė
Daugelis dalykų gali sukelti pulsų paradoksą, tai yra įkvėpus kraujo spaudimas. Nors tai paprastai yra dėl širdies ar plaučių būklės, pavyzdžiui, astmos, tai taip pat gali būti sunkių kraujo netekimo rezultatas.
Jei gydytojas pastebi pulsinio paradokso požymius, jie gali atlikti papildomus tyrimus, tokius kaip echokardiografas, kad patikrintų bet kokias esamas sąlygas, galinčias jį sukelti.
