Recidyvuojanti remituojanti išsėtinė sklerozė (RRMS) yra dažniausia išsėtinė sklerozė (MS). Jums gali pasireikšti laikotarpiai, kai simptomų nepasireiškia (perlaidos), po kurių pasireiškia blogėjantys simptomai (atkrytis). Kartais simptomai tampa nuolatiniai perlaidos metu.
Kadangi uždegimas chroniškai veikia centrinę nervų sistemą, simptomus ir bendrą ligos progresavimą gali būti sunku nuspėti. Su RRMS simptomai gali pablogėti laikui bėgant. Vėliau jūsų gydymo planas gali prireikti keisti.
Remiantis savo simptomais, galbūt turėtumėte galvoti apie vaistų keitimą. Perjungiant RRMS vaistus gali būti naudinga, tai nebūtinai yra sklandus perėjimas. Prieš sustabdydami savo dabartinį gydymo planą ir pradėdami dar vieną, būtinai aptarkite su gydytoju su saugos sumetimais ir simptomų pablogėjimo galimybe. Taip pat turėsite suprasti visą dozavimo informaciją.
Kodėl jums gali prireikti perjungti vaistus
Pagrindinis MS vaistinių preparatų (ligą modifikuojančių gydymo būdų arba DMT) tikslas - padėti sulėtinti ligos progresavimą. "Cleveland" klinika rekomenduoja pakeisti DMT, jei jūsų RRMS sukelia nepageidaujamus šalutinius poveikius arba jei jūsų būklė blogėja.
Simptomai taip pat gali parodyti, ar DMT veikia tinkamai. Dažni RRMS simptomai yra:
- neryškus regėjimas
- depresija
- pernelyg nuovargis
- atminties pakeitimai
- silpnumas kojose
Jei jau esate vaistą vartoję ir patiriate aukščiau minėtus simptomus naujoje ar blogėjančia forma, tada atėjo laikas apsvarstyti naują DMT. Po šešių mėnesių pacientai dažniausiai atlieka šio tipo perjungimą, nes nemato jų senų vaistų.
Jūsų gydytojas taip pat apsvarstys recidyvų skaičių per praėjusius metus. Tai padeda išvengti perdozavimo pavojaus, taip sumažinant riziką, kad bus šalutinių poveikių. Tuo pačiu metu, kuo naujesnis yra jūsų recidyvas, labiausiai tikėtina, kad jūs atsakysite į naują DMT.
RRMS medikamentų tipai
DMT yra injekcinių ir peroralinių tabletių pavidalu. Kai kurie taip pat tiekiami į veną (per veną).
Be DMT, gydytojas gali skirti vaistus simptomų, tiesiogiai susijusių su RRMS, gydymui. Pavyzdžiui, gydytojas gali rekomenduoti nerimo ar depresijos antidepresantus, taip pat vaistus, kurie mažina raumenų spazmus (pvz., Baklofeną). Svarbu, kad nenutrauktumėte šių vaistų vartojimo tik todėl, kad įtariate, kad jūsų dabartinė DMT neveikia. Jūsų gydytojas įvertins visus jūsų dabartinių meds ir padės atitinkamai koreguoti. Staiga sustabdžius bet kokį vaistą, gali pasireikšti padidėję simptomai, tokie kaip depresijos pablogėjimas, kai staiga nutraukiamas antidepresantų vartojimas.
Saugumo sumetimai ir šalutiniai poveikiai
Toliau išvardytas šalutinis poveikis yra susijęs su RRMS medikamentais:
- akies patinimas (makulos edema)
- gripo simptomai
- odos paraudimas
- diskomfortas virškinimo trakte
- herpeso infekcijos
- aukštas kraujospūdis (hipertenzija)
- padidėjęs kepenų fermentų kiekis (tai rodo kepenų uždegimą)
- odos reakcijos (injekcinių vaistų atveju)
- plaukai plaukai
- skydliaukės simptomų pablogėjimas (anksčiau egzistuojančių susijusių ligų atveju)
Reguliarus kraujo tyrimas gali padėti užtikrinti, kad bet koks naujas RRMS nerekomenduojamas DMT neturės neigiamos įtakos organizmui. Tačiau jei matote kokius nors naujus ar pablogėjusius simptomus, tai gali būti susijęs su naujais vaistais. Tuo metu galite pasikonsultuoti su savo gydytoju apie DMT keitimą, kad atsikratytumėte šių šalutinių poveikių. Jei atliksite kelis DMT, šis procesas gali užtrukti.
Kartais MRI tyrimai taip pat reikalingi, kad padėtų aptikti pokyčius, susijusius su MS susijusiu uždegimu. Šie bandymai atliekami vieną ar du kartus per metus, priklausomai nuo jūsų ligos sunkumo. Per MRT jūsų gydytojas ieškos naujų smegenų pažeidimų, kurie dažnai neturi simptomų. Jums taip pat gali prireikti nutraukti vaistus, jei turite naujų pažeidimų ir pabloginsite negalėjimą be jokių pastebimų recidyvų.
Bottom line: RRMS medikamentų perjungimas reikalauja kruopštaus stebėjimo
Nepaisant visų svarbių svarstymų, kuriuos reikia atlikti prieš perjungiant RRMS vaistus, jūsų gydytojas yra pagrindinis šaltinis gairėms. Jie atidžiai stebės jūsų būklę, kai pereisite tarp savo vaistų, jei yra raudonų ženklų, kad tam tikras vaistas netinka.
Geros naujienos yra tai, kad RRMS geriausiai reaguoja į vaistus, palyginus su kitomis MS formomis. Vis dėlto, prieš surandant tinkamą gydymą jūsų konkrečiai būklei, gali būti atliktas bandymas ir klaida. Turėkite omenyje, kad visi pacientai reaguoja į MS gydymą skirtingai, todėl toliau kreipkitės į gydytoją, kad pamatytumėte, ar jūsų planas geriausiai tinka.
